乳房篩檢迷思 沒有不適,就不需要檢查?

乳房篩檢迷思 沒有不適,就不需要檢查?

2011/4/28(2022/3/15 19:53更新)

行政院衛生署新竹醫院乳房外科黃俊雄醫師表示,陳女士是位停經後婦女,因緣際會之下做了國民健康局所推動的乳房攝影篩檢,幾周後她接到報告,告知她的報告異常,應回醫院複檢,她懷著忐忑的心情來到醫院,雖然醫師建議她要做組織切片,但她覺得自己「沒有任何不適與異常」,於是拒絕作組織切片並逕行返家。但是衛生局的承辦人員持續的追蹤及勸說,陳女士在三個月後又回到乳房外科門診,這次她同意切片,而切片的結果正是乳癌,不幸中的大幸僅是原位癌(零期乳癌),經手術切除後,恢復良好。

黃俊雄醫師想起另一位病患方女士,方女士周遭有許多朋友是乳癌患者,她也常常自我檢查,自覺應該沒有問題,雖然右乳一直有個硬塊,但多年來並無變化,她也不以為意。後來她做了乳房攝影篩檢,右乳的硬塊處出現異常的微小化點,而切片結果也顯示是原位癌(零期乳癌),但是方女士這個時候遲疑了,她拒絕接受這個事實,拒絕了醫師的手術建議,轉而尋求其他途徑,希望藉由另類療法及宗教力量來得到解救,這段時間,她「自覺無任何不適」,自認已克服病魔,雖然硬塊仍在,但她仍然拒絕回醫院做任何追蹤與治療;不幸的是,幾年後,她因為骨頭疼痛異常到醫院求診,卻發現是骨頭疼痛源自癌症轉移,原本是可根治的乳房原位癌,已轉變成侵犯性乳癌合併骨頭轉移,變成末期乳癌(第四期乳癌)。

黃俊雄醫師指出,根據衛生署的統計,乳癌是目前國內女性同胞癌症發生率首位,好發年齡在40~60歲之間,在前五名常見癌症中,乳癌堪稱最常見但也是治癒率最好的,及早治療,效果相當良好,也有極高的治癒率。但是,國人普遍有個迷思,認為「沒有任何不適,就不需要做篩檢」,殊不知篩檢的目的就是在於「沒有症狀之前就能及早發現,以達及早治療之效」,這樣才能讓癌症對生命的危害降到最低。

黃俊雄醫師表示,乳房攝影篩檢目前仍是四十歲以上婦女最重要的乳癌篩檢工具,雖然執行的時候會有些疼痛,但在有經驗的放射技師執行下,疼痛多半是可接受的;雖然乳房磁振掃描(breast MRI)號稱是更敏感的檢查工具,但是費用昂貴且對原位癌的偵測率仍然不佳,目前仍不被接受為第一線篩檢工具,故仍建議婦女能定期做乳房攝影篩檢(目前國健局提供45歲~70歲婦女每兩年可免費做一次乳房攝影篩檢)。「欠缺癌症篩檢的正確認知」以及「諱疾忌醫」是國人普遍的盲點,民眾應有「健康並非單純無病痛,完整的健康是要積極去追尋的!」之正確觀念。

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