右下腹反覆疼痛　竟為少見成人腸套疊

22歲的簡先生，常為右下腹反覆疼痛所苦，這回再次發作卻沒那麼幸運，經診治後，高度懷疑為急性闌尾炎破裂，因而轉診至萬芳醫院就醫；經由電腦斷層檢查顯示，簡先生罹患的是成年人較少見的迴腸結腸腸套疊，併發急性闌尾炎破裂；在接受了單一傷口腹腔鏡右側大腸切除手術後，簡先生迅速恢復健康，不見疤痕，很快就回到正常作息生活。（圖為萬芳醫院提供）

外傷急症外科主治醫師黃宏昌表示，腸套疊為一種前段腸道擠入後段腸道內的疾病，一般較常見於幼兒，主要與兒童的腸道尚未完全發育成熟有關；至於成人的腸套疊則較少見，多半是由腸道內的病灶所引發；這種腸道病灶有較高的惡性傾向，根據某些文獻統計，甚至有近50%的惡性機率，因此藉由手術切除套疊處的腸段，是對於成人腸套疊最常見的治療方式。以簡先生為例，經手術後赫然發現在大腸內有一個長達六公分的息肉，即為造成腸套疊的主因；而緊接著造成的急性闌尾炎破裂，已使原本該在結腸源頭處的闌尾變得模糊不清，慶幸的是經病理化驗後，簡先生腸道內的息肉並未達惡性變化，往後只需要門診追蹤即可。

黃宏昌醫師指出，像這種腹腔內的大手術，以往必須要至少二十公分的剖腹傷口才可順利執行，但隨著醫療技術與設備的精進，腹腔鏡手術已成為標準治療方式之一；近兩年來，腹部手術的發展更是有了劃時代的演進，由多孔腹腔鏡手術演進到單一傷口腹腔鏡手術，以簡先生為例，僅僅藉由一個位於肚臍、長約三公分左右的傷口，就切除了長達四十公分的腸段，並順利重建腸道；手術後傷口的疼痛明顯比傳統手術輕微，術後體力迅速復原大約三天就恢復日常作息，在出院後回診追蹤時，傷口已完全恢復，僅留下些微的疤痕。