心肌肥厚症莫輕忽　嚴重會猝死

（優活健康網新聞部／綜合報導）家族史中有年輕猝死者，要小心！雙和醫院心臟內科最近發現一個心肌肥厚症家族，年僅37歲的林先生，心肌竟然已經厚達2公分，左心室的肌肉厚得幾乎沒有空間讓血液流通，確認為心肌肥厚症後，追蹤其母親也是心肌肥厚症。

雙和醫院心臟內科主治醫師賴志泓指出，心肌肥厚症屬於家族遺傳性疾病，盛行率約0.2%，由於心肌肥厚症是年輕人猝死的最常見原因，呼籲若被檢查出心肌肥厚症，則親人也應該進行篩檢。

年僅37歲的林先生，突然出現心悸，心跳加速，及血壓下降，並伴隨著冒冷汗、頭暈、臉色發白，緊急直奔醫院急診室。心電圖發現，林先生胸部前導極顯示，左心室肥厚合併 ST 波段下降及心房震顫合併心搏速度過快，立即轉至加護病房。進行心臟超音波檢查，發現左心室肌肉壁異常增厚，並合併左心房的擴大，診斷為心肌肥厚症。

賴志泓指出，一般人的心臟約莫拳頭大小，心臟肌肉約1公分厚，林先生的心臟肌肉已經厚達2公分，異常增厚的肌肉佔去心室的空間，心室空腔變小，合併左心房的擴大。
 
由於心肌肥厚症是顯性遺傳，一問家族史，發現林母也曾經發生不明原因的昏倒，且爬樓梯就會呼吸困難。檢查發現，林母的左心室心肌也是異常肥厚，厚達2.2公分，診斷為家族性心肌肥厚症。

賴志泓指出，心肌肥厚症是年輕人猝死最常見原因，年輕人出現不明原因暈倒，胸悶或家族有親人年輕時發生過猝死，建議到醫院進行超音波等篩檢。有親人被診斷為心肌肥厚症者，一等親家族需進行篩檢。且患者本人亦需長期追蹤。

賴志泓說，心肌肥厚使得心臟舒張困難，導致出現心臟衰竭的症狀，如運動時呼吸困難，活動力減弱，甚至有心絞痛的狀況。除此之外，心肌異常肥厚也會導致心律不整的發生，包括心房震顫等，容易在心房產生血塊，進而導致中風的發生。

心肌肥厚症為年輕成人猝死最常見的原因，在疾病晚期也容易引起心臟衰竭與引發心律不整和中風，宜提早發現與治療。此外，由於是顯性遺傳性疾病，也建議患者一等親以內，也至心臟科篩檢檢查。