好神!男腰椎脫臼 無損神經
2016/8/15(2022/3/15 16:56更新)
(優活健康網記者徐平/綜合報導)一名59歲許姓男患者,因車禍造成腰椎第4與第5節創傷性脫臼,導致腰部以下無法活動,送醫檢查後,發現患者的腰椎板雖然因外力重擊,竟沒有神經功能缺損,因此在進行脊椎內固定手術後復原良好,住院1周後即返家休養,下肢活動無任何問題。
第1次處理不當 致習慣性脫臼
脫臼即是關節脫位,脫臼屬於關節的不穩定狀態,常見於激烈的活動之後,發生脫臼後,患者會感到關節劇烈疼痛,救醫後通常會採用復位療法來治療,對於後續狀況靜觀其變,而當第一次脫臼處理不當,比如因無照攝X光而無法得知確切患部情形,會造成習慣性脫臼。
神經獲減壓 沒有刺傷骨板碎片
童綜合醫院骨科部醫師郭家孝表示,通常車禍造成的脊椎創傷性脫臼,幾乎都會傷害到脊髓神經,而在外科手術後,需進行長時間的復健才能逐漸恢復功能運作,但個案患者情形好比外力在撞擊開骨板後,神經立即獲得減壓空間,且骨板碎片也沒有刺傷神經,因此才讓脊髓神經沒有受到損傷,這樣情形非常罕見。
脊髓神經最易受傷的2個部位即為頸椎與腰椎,遇到車禍、暴力、高處墜落或運動傷害都可能導致,受傷的嚴重程度則會影響病人預後,而許姓患者發生如此嚴重之脫臼,但無傷及神經功能,手術的困難度比一般更高,且不確定性也更多,可能在手術準備或脊椎骨復位時發生更嚴重損傷,然而術後功能回復良好,目前行走也無任何問題。
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