女嬰全身脫皮、水泡如燙傷⋯醫揪細菌感染助嫩膚新生

女嬰全身脫皮、水泡如燙傷⋯醫揪細菌感染助嫩膚新生

2022/1/6(2022/3/15 3:4更新)
(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)一名11月大的女嬰活潑健康,生長評估也正常,然而日前卻因突發全身紅疹、高燒40度急診就醫,抽血發現白血球、發炎指數明顯上升,且關節處、眼睛、鼻梁處都發紅脫屑、甚至脫皮,有如燙傷模樣,診斷為「葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群」,進入兒科加護病房。

住院第2天開始,女嬰的皮膚皺摺處出現許多水泡,部分裂開滲出大量組織液,背部跟臉部的脫皮也更明顯,結痂出現裂痕,使女嬰疼痛哭鬧。在兒科、皮膚科和傷口護理師照護團隊悉心治療下,用2個禮拜的時間才讓女嬰恢復原有的Q彈肌膚。

金黃色葡萄菌感染,2歲以下死亡率約0.3%
台北慈濟醫院兒科醫師吳秉昇表示,「葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群」並不常見,美國統計指出,此疾病在2歲以下嬰幼兒的發生率為百萬分之45,死亡率則約0.3%。金黃色葡萄球菌廣泛存在於人體皮膚、鼻腔黏膜內,但不一定會有皮膚症狀,一旦感染,則以毛囊炎、膿皰、蜂窩性組織炎較為常見。

吳秉昇說明,造成葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群是因為該細菌感染後,釋放出脫皮毒素,毒素隨著血液循環流到身體各部位,引起表皮脫落。但由於看不出造成感染的傷口在哪裡,往往要到孩子身上出現紅疹、發燒時,才會被發現。

症狀多長在眼睛周圍、鼻樑、腋下皮膚,恐二次感染
皮膚以皺摺處如:眼睛周圍、鼻梁、腋下、胯下等最常見出現症狀。吳秉昇指出,葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群的病程不會因為用了抗生素就立即停止,會從紅斑、脫屑、水泡、脫皮、滲出組織液到皮膚乾裂持續演進,嚴重者則會因為組織液流失而導致電解質不平衡、脫水;若孩子容易因疼痛不堪伸手抓搔,則會致使傷口破皮,二次感染,不得不謹慎。

醫療團隊在女嬰住院期間,除了每天抽血觀察發炎情況、以新一代的抑菌抗生素治療、每天換藥外,也在無菌被單下鋪墊水枕、關節處貼上厚砂布,在新皮長出時使用有舒緩作用的蘆薈膠,減緩小病患的不適、以及環境對皮膚的刺激。待2個禮拜後,新皮完全長出,小病患才在不留疤痕的情況下康復出院。

「一般燙傷會傷到真皮或皮下組織,留下大片傷疤,但金黃色葡萄球菌釋放的脫皮毒素只會影響表皮,所以小朋友可以復原到生病前的軟嫩肌膚。」吳秉昇提到,一般來說,罹患這個疾病,乾裂脫皮的皮膚範圍並不大,以藥膏和抗生素治療即可痊癒,該嚴重到遍及全身的個案實屬少見。且葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群在目前無確切避免的方式,吳秉昇提醒父母,若孩子的皮膚出現不明原因的紅疹、脫皮,務必帶往就醫,並配合醫師治療。

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