產後腹痛的原因和處理

產後腹痛的原因和處理

2017/2/8(2022/4/18 22:54更新)

文/宋依玲 採訪諮詢/亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師孫序東  

媽媽經歷了懷胎十月的辛苦,接下來卻還得面臨子宮收縮排惡露的疼痛,不免讓媽媽身心快崩潰!究竟產後腹痛是如何引起?又該怎麼緩解? 

媽媽生產完才如釋重負沒多久,麻藥退了後,就漸漸感到腹部一陣陣疼痛襲來,有時像宮縮般的劇烈疼痛,有時則微微痠疼。但如果腹痛頻率太多,究竟對身體有沒有不良影響?其實,產後腹痛可能是以下幾點原因造成:

1) 子宮收縮痛

由於產後的子宮要從懷孕後期如籃球般大小,漸漸回復到孕前的哈密瓜大小,必須經歷好幾天的收縮才能恢復。因此,產後第一個星期,下腹部會出現較密集且規律的宮縮,但每次宮縮痛時間不會太長,平均1~2分鐘,大約持續一個星期左右,且會伴隨惡露排出,到第二個星期時,子宮已回復到原本的骨盆腔位置,幾乎不會再疼痛。

2) 子宮內膜感染

過去子宮內膜感染的原因多半是照護及衛生情況不佳,但現在多半是因為生產過程而導致感染,像是生產和破水的時間相隔過久,便會提升細菌感染的機會,造成子宮內膜發炎,因而影響惡露的排出,若是子宮內膜感染,惡露會有異味,且會感到異常的疼痛,再加上如沒有充分休息,造成抵抗力變差,嚴重者可能會需要採取手術進行引流,並繼續住院觀察治療。 

3) 餵奶促使宮縮

產後有親餵母奶的媽媽們會發現,寶寶的吸吮會加重腹痛,這是由於乳頭受到刺激後,會引起腦部分泌催產素,促使子宮收縮,因此,親餵母奶除了讓寶寶得到所需的營養與免疫力,其實也加速媽媽產後身體復原與惡露排出。

4) 飲食不慎導致腹痛

寒涼食物易損傷脾胃,影響消化功能,導致子宮內瘀血滯留,影響收縮,恐引發產後腹部疼痛、惡露不止等症狀。此外,冰冷開水也會造成胃腸寒冷,影響月子補品的吸收,使氣血運行不順暢,也會導致腹痛、身體痠痛。

產後腹痛緩解4方法

剛生產完的媽媽子宮收縮引起一陣一陣下腹疼痛的感覺,該如何緩解比較舒服,孫序東醫師提供以下方式做為參考:

1) 配合環形按摩恢復快

無論是自然產或剖腹產,子宮復原的過程沒有差異,剛生產完時,子宮底約在肚臍上一指或平行的位置;過了12小時後,接下來的每一天會感覺子宮從肚臍下降一公分,持續到第14天左右,子宮便會下降到原來在骨盆腔的位置。產後媽媽們只要感覺子宮變軟,就要以「環形按摩」的方式按摩下腹直到變硬,如果收縮良好,可能十天內就可下降至骨盆腔,按摩也有助於身體狀況恢復,就算有點痛也要忍耐一下。

2) 適當吃止痛藥

孫序東醫師提到,有些媽媽剛生產完,體力還未恢復,精神狀態也不太好,如果傷口或子宮收縮很不舒服,可請醫師開立止痛藥,不必擔心吃止痛藥會上癮而不敢吃,因疼痛會影響到睡眠品質或影響哺乳時間,反而造成子宮恢復更慢。

3) 少吃肉類與油膩食物

剛生產完不要吃太多肉類和油膩食物,多喝粥類,較不會加重腸胃負擔,產後幾天的飲食先以清淡為主,之後再吃肉類食物,也要少吃芋頭、黃豆、牛奶、豌豆、零食等容易脹氣的食物,可多吃羊肉、紅糖、紅豆、山楂等舒緩腹痛。

4) 及早活動減緩胃脹氣

坐月子期間建議及早漸進式增加活動量,不需要一直臥床不動;平日也要注意排便順暢、保持充足睡眠。另外,如果是剖腹產會有不同程度的腹脹氣,也會導致腹痛,新手媽媽產後可多做翻身動作,增加床上活動量,使腸肌蠕動功能恢復得更快,也能減輕疼痛。

※原文刊載於2017年02月號《媽媽寶寶雜誌》。
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※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。

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