除了肝「這內臟」也囤超多脂肪!醫:平時無症狀,超音波才會發現

除了肝「這內臟」也囤超多脂肪!醫:平時無症狀,超音波才會發現

2022/11/2
現代人健康意識抬頭,對內臟脂肪會帶來的健康影響也都了解,但除了一般常聽到的「脂肪肝」外,其實還有「脂肪胰」的問題也不能輕忽。脂肪胰是近幾年醫學界關注的焦點,與代謝症候群與產生糖尿病、心血管疾病的風險都有高度相關,民眾要特別留意。

什麼是脂肪胰?聯安診所超音波室主任楊建華說明,脂肪胰形成的原因與脂肪肝相似,當人體攝取過多熱量時,將多餘脂肪儲存起來,照理應堆積在脂肪細胞中,但脂肪跑到細胞以外的地方,若堆積在臟器時就會稱作「異位脂肪」。

肝臟是内臟器官中相對大的「倉庫」,所以是最常見也堆得最多之處,也因此會有「脂肪肝」,當同樣脂肪堆積的形態出現在胰臟時,就稱為「脂肪胰」。

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脂肪胰與脂肪肝都導向「代謝症候群」

隨著超音波儀器進步,脂肪胰被發現的機會提高,也因此近7~8年來,醫界開始關注脂肪胰的健康議題。台大健檢中心研究數顯示,脂肪胰在健檢人口盛行率約16%,但因健檢民眾多數為較注重健康或年輕族群居多,因此推估脂肪胰真正盛行率可能高達30%,和脂肪肝比例相當。

內臟脂肪可怕之處在於不會立即產生明顯症狀,卻在生活中一點一滴影響著身體。楊建華分享一個數據:70%脂肪肝患者同時有脂肪胰,而脂肪胰患者高達97%都有脂肪肝,當出現脂肪胰後,要小心的就是「代謝症候群」。

代謝症候群定義是「身體質量指數(BMI)、腰圍、血糖、血脂、血壓,5項當中有3項異常,就算是代謝症候群」,有極高的心血管及糖尿病風險。因此,脂肪胰其實可能是比這些數值更早出現的一個表徵,提醒民眾還是需留意。

代謝症候群定義:

  1. 腰圍:男性≧90公分,女性≧80公分。
  2. 血壓:收縮壓≧130毫米或舒張壓≧85毫米,或是正在服用降高血壓藥物。
  3. 空腹血糖:空腹血糖值≧100mg/dL,或是正在服用治療糖尿病藥物。
  4. 空腹三酸甘油酯:三酸甘油酯≧150mg/L,或是正在服用降三酸甘油酯藥物。
  5. 高密度脂蛋白膽固醇:男性<40mg/dL,女性<50mg/dL。

已有諸多研究證實,脂肪胰與許多慢性疾病都有正相關,諸如糖尿病、脂肪肝、胰臟發炎等,且脂肪胰好發在年長者,當隨著年紀增加,尤其是在男性朋友身上特別容易觀察到。

脂肪胰堆積越多,糖尿病風險越高

當胰臟的脂肪堆積超過5%以上,會讓胰臟細胞開始受損,而越多的脂肪浸潤後會傷害胰島β细胞,進而導致胰島素分泌減少,且當脂肪堆積越來越多,胰島素敏感度每況愈下,糖尿病的風險也越高。

研究發現,50%有脂肪胰的人會有糖尿病,60~70%糖尿病患者都有脂肪胰現象。因此,若健檢發現有脂肪胰,需多留意是否可能已經有「早期糖尿病」,如血糖異常的現象。

由於肥胖者是脂肪胰最主要的高風險族群,因此「減重」是最具體的改善方法,也可協助改善許多代謝問題。楊建華表示,在國外會利用雙胍類藥物讓胰島素敏感增加,來改善脂肪胰,但目前這樣的方式台灣還沒有納入臨床研究。

避免脂肪胰生成「飲食控制」是關鍵

想避免脂肪胰生成,或想要消除內臟脂肪,其實最重要還是飲食控制,且比運動更有效。減少精緻糖、精緻澱粉攝取,多吃原型食物。此外,注意果糖的攝取,因為果糖只能在肝臟分解代謝,常常儲存在內臟中。

脂肪胰高風險族群:

  • 糖尿病史
  • 三酸甘油脂
  • 代謝症候群

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如果是屬上述高風險族群,建議要定期照腹部超音波檢查,如果需要可搭配核磁共振、內視鏡超音波、電腦斷層掃描,提供較準確的檢查。楊建華提醒,一旦發現自身有脂肪胰的可能,建議每3~6個月就要追蹤血糖、血壓、血脂變化,及早控制代謝症候群相關指標,減少三酸甘油脂的堆積,就能好好保護胰臟健康。

《優活健康網》採訪編輯

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