腰酸背痛、腹部有東西要小心!醫揭不定時炸彈「主動脈瘤」超危險

腰酸背痛、腹部有東西要小心!醫揭不定時炸彈「主動脈瘤」超危險

2023/3/30(2023/3/30 14:34更新)
79歲洪先生有腹主動脈瘤病史,日前突然因腹、背痛緊急送往急診,當時已呈現昏迷。經電腦斷層檢查,發現是巨大腹動脈瘤引起,而且在5年內長大至9公分,已達到隨時會破裂的臨界值。所幸醫師透過「血管腔內覆膜支架置放微創手術」搶回一命,目前已恢復正常生活。

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主動脈瘤早期無症狀

嘉義大林慈濟醫院心臟血管外科、微創手術中心主任鄭伊佐表示,「主動脈瘤」早期沒有任何症狀,但患有高血壓、糖尿病、高血脂的三高患者,應提高警覺。此外,除控制好血壓以外,如有腰背痛、腹痛,用手觸摸到腹部有一顆與心臟同步跳動的搏動,有可能罹患腹主動脈瘤,應立即到心臟血管外科檢查,早期診斷早期治療。

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主動脈瘤破裂 致死率高達50%

上述案例的洪先生,右腹部有一顆與心臟同步跳動的腫塊,但因無不舒服,沒特別注意。鄭伊佐指出,通常在兩邊的腎動脈以下分叉處,因血流沖刷壓力大,主動脈壁很容易囊狀擴大形成腹主動脈瘤。

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鄭伊佐指出,囊狀擴大的主動脈瘤就像吹氣球一樣,成長速度可因變大而增快,如果半年內上升0.5公分,就需開刀;當它大於5.5公分以上,每年會有十分之一的破裂風險;如果能在動脈瘤破裂前進行手術,則成功率接近百分之百。一旦破裂將導致大量出血,更可能併發休克及其他器官衰竭,緊急手術才能挽救生命,但此時致死率高達50%、60%以上。

主動脈瘤「1手術」能救命

鄭伊佐表示,上述案例的洪先生,因為腹主動脈瘤太大,手術危險困難度大增。為此透過即時影像監控的智能手術室,以「血管腔內覆膜支架置放微創手術」方式來治療腹主動脈瘤。

術中從兩側腹股溝的主動脈開一道微小傷口,在透視顯影、數位減影的輔助下,利用導管將覆膜支架,送至腹主動脈彎曲度較大的地方;並藉由主動脈釘輔助,把主動脈跟血管壁做服貼密合,讓血流順利從血管支架內經過,減少日後有破裂或是流體變大的風險,順利完成困難的腹主動脈支架手術。

《優活健康網》採訪編輯

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