6歲女童誤食強鹼「食道灼傷」狂瘦不到12公斤!醫急用「1招」搶命

6歲女童誤食強鹼「食道灼傷」狂瘦不到12公斤!醫急用「1招」搶命

2023/9/18(2023/9/18 14:47更新)
日前,一名6歲女童意外將清潔劑喝下肚,pH值13以上的強鹼造成口腔、咽喉與食道嚴重灼傷,並在受傷2個月後開始出現「食道狹窄」的情況。花蓮慈濟醫院醫療團隊利用氣球擴張術撐開食道,打開足夠容納食物進入消化系統的通道,目前個案已恢復至能夠自行細嚼慢嚥吞下食物。

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花蓮慈濟醫院小兒部兒童腸胃科主任張雲傑表示,「異物誤食」在急診室是相當常見的情況,只是一般人發現味道不對或感覺不適就會立刻停止。一般來說,異物會在通過消化道的過程中卡住,並會對身體造成為害,此時建議就醫處理,嚴重的話還可能要動手術。

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誤食強酸鹼致食道狹窄

張雲傑指出,誤食強酸或強鹼的患者通常會在意外發生後3週~3個月間,因原先受傷的黏膜結痂、組織過度增生收縮,進而出現食道狹窄的現象,以致日後進食困難。

該女童送往急診急救後,後續由花蓮慈濟醫院腸胃內科醫師林振雄放置鼻胃管,一路深入至十二指腸,幫助患者在膜傷口癒合期間能維持營養,只是傷口癒合出院後才是難關的開始。女童只吃得下流質食物,甚至會吃不下直接吐出來,回診經上消化道攝影與胃鏡檢查,觀察到食道狹窄到最細的鼻胃管都無法通過,發現狹窄最長達3.5公分以上,並確認嚴重狹窄區段至少有2處。

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食道狹窄需多次擴張術

張雲傑指出,該女童因無法順利攝取食物和吸收足夠營養,體重在短時間內降到12公斤以下,在與父母討論過後,花蓮慈濟醫院腸胃內科洪睿勝醫師利用「氣球擴張術」,將患者的食道撐開至0.6~0.8公分,短期內解決了食道狹窄無法進食的問題。

他進一步補充,因食道狹窄部位在擴張後仍會再次縮起,食道灼傷造成狹窄的患者通常需經過數次的擴張術,因此患者仍需要定期追蹤情況,直到食道恢復至可穩定進食的寬度。

嚴重恐吸入性肺炎、插管

張雲傑呼籲,若民眾誤食具強烈腐蝕性的液體或固體,除了應盡速送醫,也建議陪同者能帶著承裝腐蝕性物體的容器,讓醫療團隊能第一時間更迅速判斷誤食的量,並將其送到檢驗科驗酸鹼值。

醫療團隊會先確認患者是否有口腔灼熱的感覺,必要時請耳鼻喉科醫師利用光纖內視鏡,檢查喉頭軟骨或後咽腔有無灼傷。除了咽喉、食道與胃部,吸入肺部的強酸、強鹼也可能引發吸入性肺炎,甚至後續須插管以穩定呼吸,民眾千萬不可輕忽。

《優活健康網》採訪編輯

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