慢性腎衰竭飲食原則(二)
2009/6/6(2022/3/15 21:27更新)
鉀的控制原則
- 腎衰竭會降低排泄鉀離子的能力,但只要腎臟病人排尿量達一千毫升以上,即使飲食未限制鉀離子的攝取通常也不會產生高鉀血的發生。
- 若慢性腎衰竭病人有尿量減少、少尿症、酸血症、感染、手術、創傷致分解代謝增加,或使用類皮素均可能造成高血鉀。
- 飲食中蛋白質、熱量攝取不足,因而造成身體組織蛋白的分解,也會間接造成血鉀高。
- 鉀離子易溶於水,普遍存於各種食物中,蔬菜切小片以熱水燙過撈起,再以油炒或油拌,可以減低鉀的攝取量。食物經熟煮後,鉀會溶解於湯汁中,故少喝菜湯或避免生食蔬菜。
- 含鉀高的食物,包括太陽瓜、草莓、哈密瓜、奇異果、桃子、芭樂、釋迦、香蕉、榴槤、龍眼、棗子、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬、濃肉湯、雞精、中草藥燉品、人蔘精、咖啡、茶、運動飲料等。
- 市售低鈉或薄鹽(醬油)或半鹽、低鹽等,常將鹽份中的鈉離子以鉀離子取代,不宜任意食用。
- 除非必要,勿任意限鉀,因為鉀離子攝取量減少與高血壓有相關性。
限制水份原則
- 體內水份過多會導致呼吸急促、高血壓、充血性心衰竭及肺積水。當少尿及水腫時要限水,每日水份量為前一天尿量再加上500 ~ 700毫升的水份來估計。
- 可用固定容器裝好一天所需的水量平均分配飲用。
- 解渴方法:
A.用水漱口後,再將水吐出
B.將開水或檸檬水結成冰塊止渴
C.食用冰水果切片
D.嚼清涼口香糖或含檸檬酸硬糖
熱量補充技巧
- 多利用油煎、油炸、加糖等烹調方法以提高熱量的攝取。
- 攝取低蛋白甜湯點心時,限制水分的患者,則需注意水份的攝取量。
- 利用市售低蛋白澱粉產品取代一正餐如炒米粉(冬粉)、蘿蔔糕,將米(麵)食集中其他二正餐攝取,可以豐富當餐主食飽足感。
- 烹調用油選擇低飽和度的植物油為主,如沙拉油、芥花油、橄欖油。
- 低蛋白產品介紹
(作者 / 營養師 陳羿云)
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