過台灣生活，活英國時間─「睡眠相位後移症候群」

陳同學是某科技大學三年級的學生，從大三上學期開始常常缺課，或者坐在教室的最後一排夢周公。到了傍晚以後他的精神越來越好，午夜十二點吃完宵夜，便開始上網到凌晨四、五點鐘，等待天空出現魚肚白才上床睡覺，一睡就過了中午才起床。             

考試到了，陳同學勉強早起到學校應試，監考老師不斷提醒，仍然趕不走瞌睡蟲，成績更是直直落，終於落到被「三二」退學的地步。老師與家長會談之後，發覺兩方的意見大不相同。老師認為陳同學得了嗜睡症，老是在學校打瞌睡，父母卻認為他得了失眠症，晚上要他早點睡卻睡不著。                                           

於是陳同學被帶到神經科睡眠障礙特別門診求診，經過夜間睡眠多項生理檢查和白日多次入睡檢查之後，發覺學校和家庭兩方的猜測都不太正確。於是陳同學被安排到睡眠醫學中心接受了生物節律測定的特別檢查，睡眠技師在他身上安裝輕便的攜帶型感應器，包含腕動儀，用以偵測動靜狀態；中心體溫感應線，用以偵測耳溫變化；心電圖，用以偵測心律變異。                                      

陳同學必須配戴這些感應器72小時，然後返回睡眠中心，由技師將所有記錄到的生理訊號下載到電腦裡，經由生物節率計算軟體進行分析和判讀。才發現原來陳同學罹患的是「睡眠相位後移症候群」，也就是說他腦子裡面的生理時鐘比台灣的時間慢了八個小時，等於是他雖然生活在台灣，體內運行的卻是英國時間。          

醫生對他半開玩笑說：「你請父母送你到英國唸書，問題不就解決了！」陳同學在睡眠中心接受為期一個月的「模擬太陽光照治療」，每天不管多晚起床，都到醫院接受30分鐘10000燭光的光照。他能越來越早起，光照的時間也不斷提前。加上陳同學遵照醫生的指示，確實做好睡眠衛生，三個月之後，陳同學已經能夠回復正常的生活作息，雖然換了一家學校就讀，成績仍在持續進步中。

「睡眠相位後遺症候群」為好發於年輕人的生物節律障礙，其好發率大約是百分之十至十五。主要的臨床症狀是嚴重晚睡晚起的作息型態，如果發生於學生或上班族，晚上想要早點睡卻睡不著，白天想要早點起卻起不來，上課和上班的時候無精打采，容易打瞌睡，影響學業或工作效力。                        

如果讓病患能夠依照自己想要的方式上床睡覺和醒來，通常凌晨兩點以後才上床睡覺，接近中午或中午過後才會醒來，但是整個睡眠的過程是正常的。這樣的病人必要時必須接受睡眠中心的全夜睡眠多項生理檢查、白日多次入睡時間測定、腕動儀和生物節律測定，配合病人或家人記錄的睡眠日記才可以診斷。治療上包括睡眠衛生的教導、模擬太陽光照治療和生物時鐘療法，才可以徹底改變病人的作息型態。                                                         

更重要的是當病人好不容易回歸到生活正軌時，千萬避免再任意改變作息習慣，宛如鬧鐘要做好「定時」，才不致於誤事。

高醫神經科睡眠中心剛剛通過全國睡眠中心評鑑，為南台灣首批且目前唯一通過之醫院，希望藉此提供睡眠障礙病患更優質的服務。

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