老菸槍小心「高血壓」找上門

長期抽菸（尼古丁易使血管硬化）、飲食不節制及年齡因素（男≧45歲，女≧55歲）亦屬高血壓危險因子，尤其平日疏忽身體保健的年長者，因老化導致血管壁硬化失去彈性，更容易衍生高血壓問題。

在台灣，年齡超過四十歲以上者，約有20％罹患高血壓，其中約有五分之一患者不知自己有高血壓而不曾接受門診諮詢與治療，多數病人雖已服用藥物或求診，卻一旦症狀減輕就自行停藥。

高血壓用藥準則
台東基督教醫院家庭醫學科黃信揚醫師提醒高血壓患者：「高血壓治療的目的在防止相關併發症，高血壓雖然讓人渾然不覺，卻足以因各種可怕的併發症，如心臟擴大、心肌梗塞、腎衰竭、腦中風等症狀而導致嚴重後果，甚至死亡。高血壓併發症雖然幾年後才出現，然而，一旦造成器官永久損害，將遺憾終身。」黃醫師再次呼籲患者多量血壓，切勿亂服成藥、中草藥和擅自停藥。

降血壓藥物該如何服用？東基藥劑科陳志明主任提供的原則如下：
■ 每日定時服藥。
■ 即使身體沒有不適，仍要服藥，勿自行調整藥量。
■ 切勿不規則服藥或自行停藥，此種舉動所引起的血管變化非常可怕。
■ 服藥後有任何不適，應即刻和醫師討論。
■ 若服用其他藥物或有其他慢性疾病，務必告訴醫師。

中風與高血壓
至於高血壓併發症中，高居冠軍的中風，有無軌跡可尋呢？國民健康局發行的高血壓防治手冊提醒民眾，劇烈頭痛、單側手腳突然感到無力和麻木、視力模糊、語言表達出現障礙、暈眩噁心失去平衡，均屬中風前兆，應急速就醫。

黃醫師解釋：「長期高血壓會使血管壁承受較大壓力，造成動脈硬化狹窄及阻塞，當血管因血壓上升而破裂，就形成中風（也稱腦出血，閩南語稱斷腦筋）。」

身材瘦削的林老先生曾因高血壓而轉輕度中風，在黃信揚醫師關照下逐日康復。許多人以為高血壓是肥胖者的專利，黃醫師表示瘦者也可能罹患高血壓，只是患病機率比肥胖者低。

對於高血壓患者的飲食保健，黃醫師的建議是高纖、低鹽、低油脂及少菸少酒。黃醫師鼓勵患者多攝取水溶性纖維含量高、能有效降低膽固醇又有飽足感的麥片。另外，選用低鈉鹽烹煮食物也有助高血壓防治。他表示，新幾內亞原始部落居民幾乎沒有高血壓困擾，研究發現，當地住民多食蔬果、少攝食鈉。針對腎病患者，黃醫師特別叮囑：「低鈉鹽中的鉀離子較高，腎功能不彰者無法排出，切勿食用低鈉鹽。」

（本文作者／吳方芳；本文轉載自「宇宙光Cosmic Light」雜誌2008年七月號第20～23頁「診療室的春天」專欄）