醫師第二個聽診器「超音波」突破傳統復健診斷

臺大醫院復健部利用超音波動態檢查的功能來評估肩關節於投球動作時之穩定度，這種檢查方法已發表於2009年超音波醫學及生物學雜誌Ultrasound Med Biology上。檢查研究發現，有肩關節疼痛的排球選手之肩關節穩定度比沒有肩關節疼痛的選手明顯較差，因此，對於肩關節疼痛的排球選手必須加強肩關節穩定的肌力訓練，而這種情形也常見於一般肩疼痛病人，此研究也被國際雜誌Arch phys Med Rehabilitation所接受，將於今（2010）年刊登。

高解像力的超音波目前已被廣泛使用於骨骼肌肉系統病變之檢查，特別是一般X光檢查無法偵測之肌肉、韌帶、神經、肌腱等病變。超音波檢查由於無放射性的暴露，在臨床上常被用來追蹤病變的發展，以調整治療的方針，例如運動傷害常見的肌肉內血腫（hematoma），經由超音波的長期追蹤檢查，可以了解血腫吸收狀況而給予適當治療。超音波也常被運用於治療用，例如位在肩部的三角肌下方的滑液囊腫，位於阿基氏腱後之跟骨後滑液囊腫，由於囊腫位於較深層的組織，不易抽取，在超音波的引導進行抽取或注射可達事半功倍之效。

臺大醫院認為，未來對超音波的研究，除動態檢查外，將以組織彈性為另一重點，目前新的超音波儀已具有軟組織彈性圖的功能，所謂彈性圖便是偵測軟組織的硬度。這種進展將使得超音波的診斷不只是「形態異常」的診斷，而進入到「材質異常」的診斷。也就是說肌腱有病不一定是形態變化（變粗、變細、斷掉），也可能只是彈性不好而已，這使得我們對肌腱、韌帶病變的定義及看法有革命性的突破。不過，這樣的診斷功能仍需一段時間的驗證及研究，目前臨床上仍未成熟。

臺大醫院表示，有鑑於復健治療的病患接受超音波檢查之需求擴大，感謝昇恆昌股份有限公司特捐乙套的彩色超音波診斷系統，供復健部進行超音波檢查之研究、教學與服務，以嘉惠更多病友。