病毒性腸胃炎肆虐　爸媽多注意！孩子是否有上吐下瀉

行政院衛生署新竹醫院急診小兒科主治醫師陳永朋表示，到小兒急診看病的小朋友，除了發燒之外，最常見的情況就是嘔吐，往往讓家長們擔心到手足無措。會造成嘔吐的原因，絕大部分是由於病毒侵犯到腸胃道引起發炎，我們稱之為「病毒性腸胃炎」。有幾種病毒特別喜歡感染腸胃道，像是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒40＆41型等等。另外如腦膜炎以及很多的疾病都會引起嘔吐，只是比較少見。像春節年假那一陣子，急診兒科部分，有一半左右的病人合併有病毒性腸胃炎的症狀，目前此病況仍持續中。

陳永朋醫師表示，一般而言，病毒性腸胃炎的症狀，嘔吐常常是最開始的表現，有時伴隨一陣一陣的腹痛。嘔吐的症狀會持續6～24小時不等，隨個人體質與感染的病毒種類不同而定。嘔吐期過後，有時候會開始拉肚子，或伴隨輕微發燒。如果有拉肚子的話會持續數天。

陳永朋醫師指出，病毒性腸胃炎傳染的途徑主要是糞口傳染，就是接觸到別人的病毒然後又放進自己的嘴巴裡；少部分也會飛沫傳染。所以，最重要的防範原則就是做好清潔工作，尤其病童在發病過程，排泄物中的病毒量最驚人，其次是唾液，所以照顧時務必妥善處理排泄物，換尿布後一定要將雙手徹底洗乾淨。

至於病毒性腸胃炎的照護，陳永朋醫師提供一些方法給家長們參考：

1. 1 歲以下：喝配方奶的寶寶，先停奶，改以電解水少量多次餵食8小時。至於喝母奶的寶寶則可繼續餵母奶，一樣少量多次餵食8小時，如果8小時沒吐，奶量可漸漸恢復正常，另外吃副食品的孩子這時也可以開始吃些清淡的食物。
   
2. 1 歲以上：如果吐的太厲害，先禁食、禁水3～4小時，休息過後再少量多次給水。此時讓孩子睡覺是不錯的休息方法。如果4小時都沒有吐，可以開始喝水。 8小時都沒有吐，則可以開始吃些清淡的食物：稀飯（可搭配少許海苔醬、醬瓜汁）、白飯、白饅頭、白吐司、蘇打餅乾、米湯、白麵條、馬鈴薯，水果可吃蘋果或香蕉泥。上述清淡飲食要持續兩到三天，才可以恢復正常飲食。

陳永朋醫師也提醒家長，小孩若是有以下情形時，就應緊急送急診就醫：

1. 有脫水的現象：嘴唇乾燥，皮膚缺乏彈性，8小時沒有尿尿，哭很少眼淚。
2. 超過24小時還有嘔吐的情形。
3. 嘔吐物裡有血。
4. 懷疑非病毒性腸胃炎的嘔吐：合併有活動力差、抽搐、嗜睡叫不醒等等症狀。