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》經前症候群與多囊性卵巢症候群

作者:周輝政/許怡平

出版社:原水

ISBN:9789867069443

在每個月特定幾天,妳總覺得:
◎ 焦躁不安、容易發怒?
◎ 頭痛、失眠、乳房脹痛、青春痘長不停?
◎ 注意力不集中、忘東忘西?

請注意,妳可能患了「經前症候群」。

第一本由國內醫師所著,結合實證醫學及本土臨床研究的心得彙整

婦產科門診常見,卻常被誤診及忽略的兩大疾病

※ 經前症候群

一名40歲左右的婦女最近情緒十分低落,和過去十分開朗樂觀的個性完全不一樣,甚至想要自殺。你覺得她可能是(1)更年期;(2)憂鬱症

診斷她是更年期症候群的醫師開了賀爾蒙的藥物,但是他的症狀並沒有改善。說她是憂鬱症的醫師讓她吃了抗憂鬱的藥物,不但沒有改善,還出現副作用。臺安醫院婦產科主治醫師周輝政說,如果這位婦女曾經注意過自己情緒低落的頻率,他將會發現情緒最低落是在月經來之前,當月經一來症狀就沒有了。這個情況在門診相當常見,這就是「經前症候群」。

受到經前症候群困擾的女性,往往沒有察覺到困擾自己的,其實是月經。有一半或更多的婦女,在月經來臨的一段時間,都會有一些生理上的不舒服,或是心理情緒上的變化,但是大部分都很輕微。但是演變成「經前焦慮症」的婦女,在月經來臨之前的期間,會認為一切事物都很糟糕,讓他無法控制。

※ 經前症候群的自我診斷

經前症候群有一些特性可供自己診斷,例如在月經來臨前5天就會出現症狀,月經第4天就會消失,月經的第13天之前很少發生症狀。而且會發生憂鬱、情緒爆發、焦慮、混亂、肚子脹氣、頭痛、四肢水腫……等症狀,而這些症狀會影響到生活。患者本身要連續紀錄兩個月的症狀作為診斷的依據。

※ 正確飲食可減緩症狀

經前症候群除了藥物治療之外,正確的生活飲食也可以減輕症狀,應該儘量避免多油脂、精製糖、高鹽分、咖啡因、酒精、乳酪與刺激性的食物。而需要多多攝取多種維生素和礦物質,例如、鎂、、維生素A、維生素B6……等。書中並舉出相關的替代療法與補充療法,例如針灸、穴道,並針對常見的草藥、健康食品,例如植物黃體素、當歸、加味逍遙散等做說明。

※ 多囊性卵巢症候群

許多人為了月經不正常、體重過重、青春痘、不孕症的問題找醫師治療,每個醫師的說法不見得相同,有些人會說是多囊性卵巢症候群。什麼是「多囊性卵巢症候群」?周輝政解釋說,正常的月經週期到第五天之後,只有一顆卵泡會發育成熟,其他的卵泡就逐漸萎縮。但是多囊性卵巢症候群病患兩邊的卵巢裡,有非常多科的卵泡,這些卵泡都無法順利發育,因此無法達到排卵受孕的目的。

越來越多證據顯示,多囊性卵巢症候群是一種代謝的疾病,起因是「胰島素抗阻性」,事實上就是糖尿病體質。如果沒有經過良好的治療,將來有很高的機會變成糖尿病。

※ 改善代謝問題,從飲食生活做起

周輝政醫師建議,由於多囊性卵巢症候群是因體質變化而導致的疾病,除了用藥之外,最重要的是改善體質,尤其是改善內在的糖尿病體質,才能達到最好的治療效果。通常需要半年到一年的時間。平日也要從飲食來改善身體的代謝狀況,例如選擇好的碳水化合物、脂肪、白肉、低GI飲食、含鎂、鉀的飲食。平日要減重、戒菸、減壓,並要多多運動,才能改善糖尿病體質。

【作者簡介】

周輝政
〔學經歷〕
台大醫學士
台安醫院婦產科主治醫師 預防醫學部主任
台大婦產科兼任主治醫師、助理教授
教育部部定助理教授
台北婦女保健協會理事
台灣更年期醫學會秘書長
中華民國周產期醫學會副祕書長
中華民國更年期協會 監事
台灣運動科學協會 理事
台大財務金融研究所EMBA
日本東京第一屆國際周產期醫學會海報論文金牌獎得主
衛生署更年期成長團體計劃主持人

許怡平
〔學經歷〕
美國德拉瓦州立大學營養碩士
輔仁大學講師
中華民國社區營養貢獻獎
行政院衛生署技正
輔仁大學講師
教育部部定講師