推動就醫分級觀念　輕中症轉住院免等待！

醫學中心急診「滿滿滿…」，待床總是「等等等…」，當身體不適、病痛分秒難受的時候，最怕就是在擁擠急診室苦候住院，已經等上2天2夜了，醫院卻還是「喬」不出？如何順利入院，臺北市衛生局報您知！

囿於國人就醫習性，一旦生病即往大醫院跑的觀念，這樣的結果，導致近幾年來臺北市醫學中心急診部門空間、人力或處置能力負荷沈重，並已影響急重症病患之醫療需求及品質；臺北市政府衛生局呼籲，請民眾配合政府近年來大力推廣之「小病看小醫院，大病看大醫院」的就醫分級觀念及轉診機制，既可讓一般輕中度傷病患得到更有效率之醫療服務，又可達減少醫療資源浪費的目標，更重要的是讓真正又急又重的嚴重病患能於第一時間獲得最佳醫療團隊之照護。

臺北市政府衛生局體諒病患在急診室久候病床的心情，為能迅速緩解身體不適及提供良好的醫療服務品質，從今年3月29日開始試行「急診待床轉院」計畫，並以臺大及榮民總醫院為試辦對象，針對急診室等待病床住院的輕、中度病患，提供多一項選擇：即由臺北市立聯合醫院提供可立即入住的病房，並由該院醫療人員親自至臺大及臺北榮民總醫院急診室向病患解說，及派遣救護車接病患轉院，以爭取黃金治療時間。另為保證接受轉院病患的持續照顧品質，衛生局邱局長首創先例，在給病人及家屬的說明書中提供了個人手機號碼，並24小時全天候開機，可接受民眾的直接反應並立即處理相關問題。而市立聯合醫院也努力做好民眾轉院後的醫療照顧，截至6月30日止，已計有22位在急診留觀超過24小時的病患（佔32％）接受轉院治療，該試辦計畫如成效良好，將於全市全面推動。

此外，臺北市政府衛生局從97年6月起推行到院前急診分流計畫，至今年4月為止，同意接受急診分流共1,076人次（佔31％），表示有3成的病患願意選擇在醫學中心急診室滿床時，不再前往而改至他院就醫，透過本市結盟醫院的合作機制，接受醫院可取得病患原就醫之紀錄，必要時經雙方醫院醫師的溝通「醫師對醫師（Dr.To Dr.）」可共同討論病情，對病患的身體雙重把關，同享醫學中心等級的後續醫療服務，經臺北市政府衛生局調查，病患滿意度高達9成以上。

依行政院衛生署進行之「醫院緊急醫療能力分級」評定，其評定結果分：重度、中度及一般等級醫院3類，目前本市重度級分別有：臺大醫院、三軍總醫院、臺北榮總醫院及新光醫院4家，醫院分類依其評定等級提供不同能力之醫療服務（例如轉院機制、會診機制、重症病患照護能力…等），意即醫院須依病患病情嚴重程度，除提供適當醫療處置，可於病患病情穩定後，視病嚴重度轉診至其他等級的醫院繼續治療。衛生局再度籲請民眾能配合就醫分級觀念，選擇適當的醫療場所就診，讓醫療資源得以合理分配及使用。