過瘦沒有脂肪保護 腎臟竟下降7公分
隨著時代的審美觀改變,許多人常認為瘦即是美,因而身材高挑瘦長的女生,便常被羨慕怎麼吃都吃不胖,不過,這些女性朋友要注意了,身體過瘦沒有脂肪組織「固定」腎臟,小心「腎游離」,甚至合併有輸尿管扭曲或腎盂水腫。
署立彰化醫院泌尿科周欣霈主任表示,一名38歲的楊小姐從事作業員,身高160公分,54公斤,需久站工作,近期到醫院門診,因長期斷續性右側腰部酸痛,腹部常常不舒服,但是只要平躺休息時,酸痛就會緩解,症狀持續長達2-3年,經安排腎臟超音波檢查,懷疑右側腎游離,進一步以靜脈腎盂攝影,確定右側游離腎,腎臟下降「7公分」之多,為了改善症狀,施以右側腹腔鏡游離腎固定手術,術後5天出院恢復良好。
周欣霈主任指出,腎臟四周有一層脂肪組織包圍,脂肪組織就像海綿,彈簧般能減少腎臟受傷,有些人因脂肪組織少,或腎臟和腎動脈、靜脈間的腎門太長,就容易有腎下垂的發生。比較常見的就是身材瘦長的女性,尤其是纖細型女子,因腎窩比較淺而且寬,腎臟比較有移動的空間,約80%都發生在右側,因為右腎的腎窩比左腎淺,右腎上方有肝臟頂住,肝臟也會跟著呼吸移動,更容易把右腎往下壓,造成腎下垂,約15%的病例是兩側皆發生游離現象。
女性發生率是男性的5至10倍。 通常站久、坐久、提重時會腰痠,躺著時症狀馬上消失,這就是腎下垂最常見的典型症狀。如果腎臟向下位移得太厲害會牽扯到腎動脈、腎靜脈及輸尿管,導致輸尿管扭曲,造成腎臟水腫,而有腰痛現象;就會促使尿液排泄受阻,造成頻尿、尿急現象。有的患者甚至可以在腹部或腰部觸摸到游離的腎臟,當腎臟受牽扯會影響周圍的神經,引發消化不良、便秘、噁心、等腸胃不適症狀,嚴重的症狀,腎臟移動後導致連接腎臟的腎動脈扭轉、彎折,就容易併發腎性高血壓。
周欣霈主任指出,當腎臟下降大於5公分或二個脊椎椎體以上就需手術治療,手術完成後,只在皮膚上留下幾個小傷口,術後疼痛較輕、復原快、即可恢復日常活動。手術後一個月內不可太勞累或提重物,避免因傷口尚未沾黏牢固而引起腎臟再次下垂。 周欣霈主任呼籲,預防腎游離,過瘦的朋友,就要把自己養胖一點,避免久站,只要出現長期腰部酸痛,建議即早就醫檢查治療。