腎癌標靶「藥」你活　關鍵在病友不放棄！

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名六十幾歲的男性，入院時被診斷出得到腎細胞癌並且合併肺臟轉移，已是第四期病患，因積極接受醫師建議的各種治療，再加上標靶藥物的問世，讓病人至今依然存活超過十年。目前腎細胞癌已有多種標靶藥物，可以有效的延長存活率。

中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科葉士芃主任說明，腎細胞癌是一種非常惡性且難以治療的癌症，國內每年約新增八百多名腎細胞癌病患，雖然發生率不高，但因初期幾乎沒有症狀，所以當患者出現血尿、腰痛、摸到腫塊等症狀就醫時，多半已是晚期。除了手術外，腎細胞癌也可用放射線、化療、免疫製劑及標靶藥物進行治療，但腎細胞癌對傳統的化學治療與放射線治療的反應並不佳，隨著標靶藥物上市，以往被認為不容易治療的轉移型病患，有了更好的方式可選擇，同時也大幅延長腎細胞癌病人的存活率。目前常用於腎細胞癌的標靶藥物有四種，紓癌特、蕾莎瓦、特癌適及癌伏妥錠。

標靶藥物中的紓癌特是目前用於治療晚期腎細胞癌的第一線口服藥物，可以很快看到治療效果，多數患者的腫塊會縮小，代表治療有效，副作用可能包括高血壓、手足症候群以及腸胃道症狀等；而另一標靶藥物蕾莎瓦，則是在使用過免疫療法失敗後，可向健保局申請的第二線治療用藥，可能出現包括皮膚紅疹、噁心、疲倦及手足症候群的副作用，需特別注意。

部分接受第一線用藥紓癌特的患者在治療一段時間後出現抗藥性時，醫師通常會轉換成另一藥物，但在使用一陣子後又出現對新的用藥產生抗藥性，若遇到此狀況時，則建議再換回第一次的藥物紓癌特，葉士芃主任表示，通常換回最初使用的標靶藥物時，都能再度有效抑制腫瘤變大，或許效果不及第一次使用時那麼明顯，但至少都能出現6－7個月的穩定狀況。葉醫師提醒，用藥即使出現抗藥性時也不要輕言放棄治療，可嘗試第二線甚至第三線的藥品。

葉士芃提醒，初期腎癌沒有症狀，不易察覺，雖然發生率並不高，但若出現血尿、腰痠、腰痛、小便解不出來時，還是建議就醫接受檢查，千萬不要認為是因過於勞累所引起而不以為意，導致錯過治療的黃金時期。