子宮肌瘤停經後長更快 多半症狀不明顯

子宮肌瘤停經後長更快 多半症狀不明顯

2013/2/17(2022/3/15 19:13更新)

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)四十六歲的黃太太在五年前,檢查發現體內有直徑約四公分的子宮肌瘤,當時並不覺得不舒服,也認為只要停經後,應該就不會再長大,並沒有持續追蹤。但今年她卻發現,肚子越來越大,看起來像懷孕,且腹部明顯摸得到硬塊,漏尿頻率也增加,阮綜合醫院婦產科主任吳錦明表示,子宮肌瘤是婦產科領域中,最常見的良性腫瘤。在生育年齡的婦女中發生率約為百分之二十,年紀愈大的婦女,罹患的比例愈高,在更年期前後,其發生率約佔百分之四十到五十。

吳錦明表示,子宮肌瘤發生原因不明,可能與家族史、晚生,及未曾生育、飲食西化、內分泌失調等影響有關。子宮肌瘤也與雌激素有關,雌激素高的人腫瘤也容易長大。有許多人以為,更年期過後,不再分泌雌激素,女性賀爾蒙減少,腫瘤就可能不會再長大。而事實上並非如此。很多腫瘤在停經後長得反而更快,甚至長大到不再受雌激素控制,黃太太可能是在這樣情況下,腫瘤才會長大到20公分,外表看起來就像懷孕24週。

其實,大多數長有子宮肌瘤的人,並不會感覺到症狀,或是症狀並不明顯,也因此有些人終其一生都不知道子宮長有肌瘤,或是等到肌瘤已長到太大,才到醫院來求診。所幸這些長在子宮上的肌瘤大多是良性,惡性的比例並不高。然而,並不是所有肌瘤都要接受手術切除,通常視臨床的症狀來決定。一般而言,症狀較為嚴重,無法經由藥物的治療,或是藥物治療無效者、或是懷疑是惡性腫瘤,即要施行手術治療。

醫師表示,臨床的症狀最常見是月經量增加,或合併有骨盆腔慢性疼痛,如痛經、性交疼痛等;若是肌瘤發生扭轉,也可能造成急性疼痛;若是肌瘤太大,壓迫到泌尿系統,可能造成頻尿、解尿困難,或是腎積水;壓迫到腸子,則可能造成腸道阻塞或便祕;子宮肌瘤也有可能造成不孕,但機會不高。值得一提的是,目前有很多外科手術中,都可經過腹腔鏡手術來完成,肌瘤切除術及子宮切除也不例外。藉由腹腔鏡的輔助,不但可以減小傷口,而且術後恢復快,傷口感染的機會降低,住院時間也較短。

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