樂閱讀/4個因素 易造成後天性脊椎側彎

樂閱讀/4個因素 易造成後天性脊椎側彎

2014/6/5(2022/3/15 18:40更新)

「嗯,你有輕微脊椎側彎喔?」
「啊?脊椎不是本來就『有輕微的S形彎曲弧度,不是直的』嗎?」

三不五時在診間都會聽到這樣的對話,我想有必要在這裡解釋一下。的確,我們的脊椎有獨特的雙S型曲線,這個優美的弧度是長期演化的結果,是脊椎周邊肌肉相互協調所發展出來的曲線,是為了讓身體在直立的狀態下,還能夠流暢地完成各種高難度動作,而不會東倒西歪的特殊生理彎度。但,所謂的S型曲線,指的是「從人體側面所看到的曲線」,而不是「從人體正面所看到的曲線」。

姿勢不良造成後天性脊椎側彎

正常來說,當我們從背後看身體,脊椎一路從上到下,從頸椎、胸椎、腰椎到薦椎、尾椎,應該是一直線的。倘若脊椎有任何一段向身體任何一側歪斜,就稱為「脊椎側彎」。當然,因為身體的特殊構造,一般脊椎側彎並不會是單純直線歪向左邊,或直線歪向右邊,會是C、反C、S、反S四種,其中又以反S為最常見。

「脊椎側彎」分為先天性與後天性。先天性脊椎側彎特別常見於青少年,通常造成原因不明,少數則為脊柱發育異常、組織缺損、或肌肉神經病變所致。後天性脊椎側彎則多因姿勢不良引起,且占脊椎側彎的大多數。

脊椎側彎為什麼會造成痠痛呢?簡單來說就是因為脊椎兩側的肌肉「不平衡」所致。原則上,肌肉決定了骨骼的位置,當脊椎呈一直線時,代表兩側肌肉是平衡的,當脊椎側彎時,代表兩側肌肉張力不同,一側過度伸展、一側則過度擠壓。時間久了,肌肉會開始痠痛無力,不耐久站、久坐。如果此時再不調整錯誤姿勢,恐怕日後慢性痠痛會時時刻刻苦苦糾纏著你,同時也會造成脊椎提早退化,引發嚴重骨刺、椎間盤突出等等棘手狀況。

脊椎側彎硬造成原因

1)先天性不明原因。
2)姿勢不正確。
3)脊椎發育異常。
4)肌肉神經病變。

運動可增加脊椎結構柔軟度

中醫在脊椎側彎的診療上,判斷依據為望診與觸診。一般我們會要求患者彎腰和俯臥,中醫師透過雙眼來觀察,若彎腰時從背後看背部出現一高一低;面朝下趴下時,脊椎線條非直線,且脊椎兩側肌肉明顯一高一低,加上腰有一處特別凹陷(腰椎前凸者),就要高度懷疑有脊椎側彎問題。望診與觸診是初步的檢查,當然最後的確診就是X光檢查,X光片可以清楚看出脊椎的樣貌與病變。

實際上,因為人體是持續活動的機體,輕微程度的脊椎側彎是可接受的,不需要要求絕對的完美,我們身體本來就存在著一套自動調節機制,強健的肌肉、肌腱會把脊椎拉回正常位置,若超過一定角度的側彎,才需要做進一步治療。

在日常生活中維持正確的姿勢,就是保護脊椎的救命仙丹。一般建議脊椎側彎20度內,可藉由運動來增加脊椎結構的柔軟度、強化肌肉群,藉此改善脊椎側彎。當脊椎側彎超過20度,則一定要尋求專業諮詢,與醫師一起討論治療方案,拯救歪斜的脊椎,別讓它影響生活品質及健康。

(本文作者/賴清旭)
(摘自/腰痠背痛不要來/凱特文化出版)

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