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》多囊性卵巢症候群 恐導致心血管疾病
日期:2019.04.01
◎ 優活健康網新聞部

(優活健康網新聞部/綜合報導)多囊卵巢症候群(PCOS)是育齡婦女族群中常見的激素紊亂,不規則或長時間的月經週期是PCOS最常見的徵兆。如果併有肥胖,PCOS症狀通常更嚴重。早期診斷和治療及減輕體重,可以降低併發症的風險,如第2型糖尿病心臟病

許多PCOS患者有胰島素阻抗 進而導致糖尿病、不孕

多囊性卵巢症候群確切致病原因尚不清楚,可能因素包括肥胖、過量胰島素、過多雄激素或是有家族病史。台灣預防保健協會理事長藥學碩士趙順榮藥師表示,胰島素是一種激素,協助吃的食物轉化成能量。而胰島素阻抗是指身體的細胞對胰島素沒有正常反應,造成胰島素血液水平高於正常。

許多患PCOS的女性有胰島素阻抗,特別是超重或肥胖、不健康飲食習慣、沒有足夠運動,並且有糖尿病家族史的女性。隨著時間拉長,胰島素阻抗可能導致2型糖尿病。過量胰島素可能會增加雄激素的產生,導致排卵困難。趙順榮藥師說明,PCOS的併發症包括:

•不孕不育
•妊娠期糖尿病或妊娠引起的高血壓
•流產或早產
•非酒精性脂肪性肝炎
•睡眠呼吸暫停
•抑鬱、焦慮和飲食失調
•子宮異常出血
•子宮內膜癌
•第2型糖尿病

PCOS的藥物治療 主要包含避孕、胰島素、排卵等不同方式

如果對自己的經期有疑慮,且正在經歷不孕症或有過多的雄激素症狀,如月經不規則、肥胖、不孕、多毛、痤瘡和禿髮等,請盡速就醫,透過專業醫師正確診斷及治療。趙順榮藥師表示,PCOS是複雜的疾病,目前並沒有單一治療方法,減肥是恢復正常月經的最有效方法,改變生活方式,低卡路里飲食和適度運動來減輕體重。就醫後醫師會針對個別病患需求做調整,主要藥物治療包括3種方式:

1) 口服避孕藥/

如果暫時不打算懷孕,口服避孕藥可以調整月經不規則的情況。合成的黃體素加雌激素,減低身體製造雄性素,而且降低雌激素對子宮內膜的刺激,讓內膜可以休息,降低子宮內膜癌的風險,改善異常出血、多毛髮生長和痤瘡。

2) 胰島素增敏劑/

Metformin是用於第2型糖尿病的口服藥物,較常用於改善胰島素阻抗並降低胰島素水平。可藉減少肝臟製造和釋出葡萄糖的機制,降低胰島素分泌,改善排卵狀況及抑制雄性素分泌。

3) 刺激排卵藥物/

如果計劃懷孕,醫師可能會開刺激排卵藥物,促進卵泡成熟,誘發排卵。

肌醇改善胰島素阻抗 葉酸提升懷孕成功率

趙順榮藥師指出,PCOS患者補充肌醇及葉酸可能幫助排卵。肌醇被認為是治療多囊性卵巢綜合症的方法之一,增加胰島素敏感性,有助於改善卵巢功能並減少雄激素過多症,降低PCOS患者發生代謝疾病的風險。根據隨機對照試驗顯示, PCOS患者接受降血糖藥Metformin及肌醇可明顯改善月經週期及胰島素抗性,改善懷孕率。

根據2018年荷爾蒙分子生物學與臨床研究評估3602例PCOS患者,記錄2520位女性月經週期對排卵週期的改善。其中共545名婦女懷孕,妊娠期間使用肌醇和葉酸2至3個月後15.1%懷孕,肌醇可做為PCOS和不孕症患者的選擇之一。

依據美國疾病管制與預防中心,懷孕前或懷孕期間應每天服用葉酸。而美國哈佛大學公衛學院研究顯示,計劃懷孕前3個月,服用高水平的補充葉酸,有較高的懷孕率及活產率。

養成均衡飲食、運動等健康生活方式 建立身體抵抗力

趙順榮藥師提醒,PCOS是身體的內分泌及代謝受影響,容易引發許多併發症,包括肥胖、心血管疾病甚至癌症,最有效且最簡單的治療及改善方法就是減重。平時保持作息正常、不熬夜,落實均衡飲食,少油炸、少燒烤食物、高纖、低脂、多蔬果、多喝水,平日適度規律運動,建立良好身材及抵抗力,調整不良的生活習慣,為健康加分。

  

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