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》銀髮族莫名腸胃問題 恐慢性用藥所致
日期:2019.07.09
◎ 記者 張桂榕

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)長期服用慢性病藥品的銀髮族,可能造成胃痛、脹氣或是便秘?針對腸胃問題長輩可能會拿出自己常吃的胃藥或止痛藥來緩解身體不適,但這樣並未解決問題,家人應注意銀髮族長者的腸胃問題,是否為平時吃的用藥所引起?藥害救濟基金會整理了銀髮族常用的藥品,讓民眾瞭解可能導致腸胃不適的原因。

銀髮族可能同時服用多種慢性病藥物 用藥潛在危險
依據國民健康署「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」資料顯示,八成以上的老人自述至少有一種經醫師診斷確認的慢性疾病,近五成老人有三項以上的慢性病。相較於健康的民眾,為治療這些慢性疾病使用的藥物,可能來自不同科別的醫師處方,或自行到藥局購買,長者可能同時服用多種藥物。藥害救濟基金會建議,在生理老化的情況下,再加上服用藥物之藥理作用影響,銀髮族要特別注意潛在的危險。

精神科用藥、氣喘用藥 可能增加胃食道逆流的風險
隨著年齡增長,食道肌肉與括約肌的收縮力會退化鬆弛,而出現胸痛、灼熱感、呼吸疼痛、胃酸逆流…等胃食道逆流典型的症狀。此外也可能因為黏膜神經刺激感降低,反而會出現噁心、嘔吐、貧血等症狀。
藥害救濟基金會表示,有些藥物的藥理作用也會讓下食道括約肌放鬆,胃裡的食物或胃酸容易進入食道,增加胃食道逆流的風險,如:鎮靜劑,抗憂鬱用藥,氣喘用藥…等。因此長者服用藥物期間,若出現胃食道逆流症狀,建議可以與醫師或藥師討論用藥情況,以適時調整,減少因用藥引起的不適。

非類固醇消炎止痛藥 導致潰瘍機率增加
生理老化同時也可能使胃黏膜,對胃酸的阻抗與保護胃壁的功能減退,使得胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍等疾病的機會增加。長者若因為其他病痛,如關節炎等疾病而服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID),會出現胃黏膜損傷、腸胃道出血和消化道潰瘍的機率更高。尤其長者可能因為身體疼痛或肌肉痠痛,服用此類消炎止痛藥的機會增加,更要特別注意以上的不良反應症狀。

多種藥物長期服用 可能導致排便困難
另一個銀髮族常見的腸胃問題是排便困難。生理老化使腸胃蠕動減慢,加上身體活動量下降,增加腸內食物滯留的時間,導致水份過度被吸收,容易發生排便不順的情形。若本身有慢性疾病,如高血壓且長期服用降血壓藥(如乙型阻斷劑、離子阻斷劑、利尿劑);腸胃問題服用的胃藥(如含鋁製酸劑);治療缺鐵性貧血的鐵劑…等,可能使長者有排便困難的發生率更高;其它用藥,如長時間服用止痛藥、抗憂鬱用藥、抑制過敏藥、抗巴金森氏藥…等,可能會增加排便困難之困擾。如果長者用藥期間有排便困難的問題,增加膳食纖維攝取及適度活動後,卻依舊沒有改善時,建議主動與醫師或藥師討論,降低因長期用藥導致排便困難的風險。

銀髮族腸胃問題 注意生活習慣與小心用藥
藥害救濟基金會也提醒民眾,減少服藥期間腸胃不適,除聽從專業醫療人員指示外,可以多注意平日的生活習慣:
1)餐後兩個小時內避免平躺,降低胃食道逆流的發生機率
2)細嚼慢嚥,減少腸胃負擔
3)進餐規律,定時定量,有助於消化液的分泌
4)減少食用易脹氣、不容易消化的食物,如較油膩食物、糯米……等
5)適度運動,促進腸道蠕動

長者腸胃功能衰退、加上複雜用藥可能導致腸胃的不舒服感更加重,藥害救濟基金會提醒民眾,服用藥物的時候一定要遵循醫師醫囑及藥師指示,不要自行用藥。若經常出現腸胃不舒服的情形,要儘早到醫院檢查,或與醫師和藥師討論,早發現、早診斷、早治療。

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