植牙眉角多　牙醫說這6個重點要搞懂

（優活健康網新聞部／綜合報導）牙齒不僅是一個人的門面，更是享受美食重要的工具，反之若缺牙，除了咀嚼功能變差，長期下來會干擾營養吸收，甚至連臉型都會跟著改變，大大影響身體健康與生活品質。缺牙的治療選擇除了活動式假牙或做牙橋，愈來愈多人偏好做植牙，然而植牙畢竟是個手術，有許多項目需事先評估，藥害救濟基金會邀高雄長庚牙科部副主任龍萱，為民眾釐清植牙各種眉角。

相較於牙橋　植牙不需磨健康牙
植牙是固定式的假牙，可以解決部分活動假牙不夠穩定或不夠舒適的缺點，龍萱指出，植牙讓患者有接近真牙的外觀，還有一樣的咀嚼與吞嚥功能；跟傳統做牙橋相比，牙橋需把缺齒處旁邊兩顆牙齒磨小當橋墩，以製作一排牙套戴上，但如果這兩顆牙齒是健康的，等於是平白犧牲掉兩邊的真牙，植牙這個選項沒有這個困擾，所以特別對於缺單顆牙齒的患者來說，植牙相對受青睞。

地基不穩固者　先做補骨手術
植牙就是以手術的方式，將人工牙根（即植體）放入無牙區的齒槽骨內，等待骨頭和植體緊密接合後，再做上面的假牙。然而若齒槽骨不夠健康穩固，就會影響植牙後的耐用度，如同蓋房子沒有穩定的地基，房子就可能下陷或傾倒。牙齒的地基不佳，常見於缺牙很久或牙周病患，由於骨頭持續流失，導致地基已經不夠高不夠寬，這時必須先進行補骨手術，透過放入骨粉、再生膜等人工材料，等待骨頭生長達足夠的條件，這樣的地基才適合放入植體。

全身性疾病先控制　避免磨牙咬筆習慣
除了骨頭條件不夠，患者植牙前若評估有下列狀況，也不適合做植牙：一是沒有完善控制的全身性疾病患者，比如糖尿病的血糖控制不佳、有嚴重骨質疏鬆症，這類患者應把疾病控制穩定才做植牙。另一是有夜間磨牙或有咬筆習慣者，因為咬合力太大，如果不改掉這樣的習慣，也會影響植牙成功率。

術前全面評估與診斷　提升植牙成功率
這些條件都會影響植牙的成功率，因此找經驗豐富的牙醫師，術前充分討論及進行全面的評估和診斷非常重要，要讓醫師了解身體有哪些疾病、正在使用哪些藥物，比如長期使用雙磷酸鹽類藥品治療骨質疏鬆者，可能導致罕見卻極嚴重顎骨壞死的不良反應，若需進行牙科侵入式手術，應先告知醫師，來評估是否適合植牙。

接下來醫師還會評估牙齒骨頭的缺損狀況，判斷如何進行手術。植牙手術要很精準的鑽洞、磨骨、依骨頭現狀調整植入的位置，每個人需要的植體長度不盡相同，需要靠術前的斷層掃描分析還有手術模板的製作，幫忙把植體打入精確的位置。如果各步驟沒有精確掌握，可能造成植體過深，打到鼻竇或傷害到下顎神經，或植體位置不佳導致影響上面假牙的製作。

植牙療程接近一年　需補骨費時費金錢
如果患者牙齒骨頭條件好的話，從拔牙後等骨頭癒合，再植入植體等大約四至六個月讓骨頭自己生長，使植體和骨頭緊密接合，最後再做上面的假牙，整個療程時間就可能接近一年。如果患者牙齒骨頭條件不好，補骨手術可能不只做一次，療程所需時間就會更拉長，同時補骨手術的材料也所費不貲。

醫病妥善溝通　善盡彼此合約責任
植牙的療程與費用因人而異，醫病間如果沒有妥善溝通，一旦產生錯誤期待，容易衍生醫療糾紛。建議患者跟醫師討論各種假牙的優缺點，看哪種最適合自己的狀況，不一定要做植牙手術；決定治療選項後，會根據牙齒骨頭的條件，估算所需治療時間及費用。