打疫苗多喝水非人人適用　這兩種人可能肺積水

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）新冠肺炎疫苗正在各地施打，醫師常提醒民眾施打完後要多喝水，但一名75歲有心臟病的張姓老翁，兩星期前打了莫德納疫苗後猛喝水，卻造成肺積水住院。衛福部彰化醫院心臟科主任何東錦提醒，患有心臟病、腎臟病的人短時間內勿喝太多水，要慢慢喝，避開肺積水風險。
 
老翁表示，他聽說打完疫苗後要多喝水，才會接連幾天都喝了不少水，也不知喝了多少，但一次大概就喝1公升，想說多喝水也不會有壞處。他在施打完疫苗的幾天後開始咳嗽，晚上睡覺時咳得更厲害，甚至得坐著才能入眠，也會喘，胸部也會痛，他懷疑是疫苗的副作用，忍了幾天後，小腿出現水腫，他才趕快就醫，沒想到是肺積水。
 
心臟病患心臟無力　來不及把水分送到腎臟
何東錦表示，心臟就像幫浦一樣，不斷收縮把肺部的含氧血打到全身，但是心臟病患因心臟較無力，若短時間喝進太多水，來不及把水分送到腎臟排除，就容易發生肺積水，張姓患者患有慢性心臟衰竭病史，應該是短時間猛喝水才會釀禍，不太可能是疫苗的影響。
 
何東錦指出，接種完疫苗最好要定時量測體溫多喝水，但心臟病患者維持平常的飲用量比較好，若要多喝水，也要慢慢地拉長時間喝，讓心臟有足夠的運作時間，才不會有肺積水的風險，否則一旦發生肺積水，嚴重可能因呼吸衰竭死亡。
 
洗腎患者無法調節多餘水分　可能全身性水腫
彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡說，洗腎等嚴重腎臟病變的患者，打完疫苗也不能喝太多水，因為他們沒辦法像正常腎臟功能的人可以隨時調節多餘的水分，必須洗腎時才能移除，萬一喝太多水，也可能產生全身性水腫，使得體內水分多到造成肺積水。
 
一般而言，肺積水的主要原因有上述的「心因性」及「腎因性」，為了避免發生肺積水，這兩類患者的飲水量都要控制，補水時也要分開時段喝，不要集中在短時間喝完。