五旬以上長者注意！白內障手術前須謹慎評估

白內障大多與器官老化有關，隨著年齡增加，五、六十歲以上的熟齡長者，其眼內的水晶體會逐漸開始出現硬化、混濁等現象而影響視力。此外，外傷、藥物以及先天性遺傳也都有可能會造成白內障。一但出現視力減退及視野模糊等現象，就應開始考慮接受人工水晶體置換手術，以免因視力不良而造成安全上的危險。

眼科開業醫師張朝凱表示，傳統白內障手術可分為大、小切口兩種手術方式，但目前主要以「小切口超音波晶體乳化術」為主流，其手術原理是以超音波探頭，經由3mm（釐米）的小切口，進入眼球中的水晶囊袋內，將白內障部位乳化並吸除；爾後再放入人工水晶體來取代自然水晶體的功能。小切口手術的好處在於傷口不需要縫線而可自行吻合；且傷口癒合時間快，可降低感染風險及術後散光的變化。

除了手術日趨精緻化外，具有特殊功能性的人工水晶體，也是影響術後視力的原因之一。目前市面上可以選擇的人工水晶體種類繁多，由材質可分為硬式及軟式；從性質上則有疏水性及親水性兩種；若從功能上區分，則有可過濾有害藍光的黃片、單焦點或是漸進式焦點的老花矯正型水晶體，亦也有強調散光矯正及球面與非球面的差別。

張醫師說明，由於置換人工水晶體後，每位患者術後初期視力會有較大的浮動誤差，每個患者使用眼睛的習慣不盡相同，例如需要經常近距離用眼或術後不想再戴老花眼鏡者，就可選擇多焦點的人工水晶體；而需經常夜間開車或需要精確視力者，則需要注意術後夜間眩光情形，因此非球面的人工水晶體可能就是較好的選項。而患者若沒有特殊需求或本身視網膜及其他條件不佳者，就不必要裝置費用較高的功能性人工水晶體。無論如何，若要達到最佳的治療效果，還是需於術前與醫師詳細溝通自己的需求，及選擇具有豐富執刀經驗的醫師與有規模的醫療院所。

張醫師提醒，白內障手術一次僅施作單邊眼睛，患者接受手術當天及隔天回診皆需有家人或朋友陪伴，術後一周內也須遵照醫師指示使用藥物及按時回診避免搓揉眼睛、提重物或突然彎腰及用力等動作，並盡量不要讓水碰觸到眼睛；而如有糖尿病、高血壓或服用抗凝血劑者，應在術前充分告知醫師；白內障手術復原時間約一個月左右。

眼睛是非常精密且需小心保護的器官，一旦失去清晰的視力，除了人生失去色彩且生活受到局限外，亦會直接影響個人行動安全，因此請小心謹慎評估任何眼科手術。