摸狗後引「蟲」上身！婦眼瞼發紅刺痛

一位52歲女性至眼科求診，表示右眼皮刺痛，疑似長針眼，在去年12月27日晚上至中興院區急診就醫。經詳細詢問病史得知，該婦人住在馬來西亞芙蓉區，本身是從事販賣家禽的中盤商，去年12月26日來台前一天，有到女兒家接觸狗，隔日搭機至台灣，因眼睛疼痛到急診就醫。

眼科醫師詳細檢查後發現，右上眼瞼疑似有異物，發現異物不但會動，還有長腳，就趕緊將這隻蟲體夾下來。取下後婦人眼瞼發紅，但沒有其他不適，眼睛其他部位檢查皆為正常，於是開立口服抗生素以及眼藥膏便讓婦人離去，同時也將此蟲體進一步的鑑定。藉由疾管局王錫杰專家鑑定，此為革蜱若蟲，寄生在貓或狗身上，在人身上極為少見。（圖：蜱蟲叮咬眼瞼）

臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師許宏源表示，革蜱侵犯眼瞼在國外醫學文獻上僅有個案報告，主要好發在郊外或是衛生環境較差的地方，如有動物接觸史更容易。在診斷上，需要鑑別蟲體以及蟲體所攜帶的傳染病，可能的傳染病如立克次體、恙蟲病等等。治療上立即移除蟲體，並投與抗生素及症狀治療，同時也要治療蟲所攜帶的傳染病。所幸與疾管局聯絡後，此革蜱並無傳染人類的疾病，後續婦人在台灣旅遊後完，在今年1月1日便回馬來西亞，並無其他不適或是併發症。

許宏源醫師指出，台灣的環境衛生比較良好，比較不會寄生蟲的疾病，但愛狗人士仍要注意，定期要幫狗做全身的檢查還有清洗，同時避免與狗同床共眠，在狗身上的寄生蟲會引起過敏發炎，嚴重甚至會蜂窩性組織炎。此外，到衛生環境較差的地方旅遊，並免接觸野生動物同時注意衛生，都可以避免引蟲上身。（右圖：革蜱若蟲）