原來是心臟多了條神經！難怪常心悸

臺大醫院新竹分院小兒急診科主任李星原醫師表示，一位有心室上心搏過速問題的4歲男童，平日已在口服使用抗心律不整的藥物，但仍因心跳過快、胸悶，經常至該院兒科急診求診，總是在注射抗心律不整的藥物後，病情才能稍稍控制。有一次，經施打數次抗心律不整的藥物仍然無效，改予另一種抗心律不整的藥物，病情才得以控制，免除了一次心臟電擊的痛苦。 

李星原醫師表示，一般正常的心跳頻率，是由交感和副交感神經所決定。睡著的時候心跳較慢，緊張、跑步的時候心跳較快。但是心臟的節律還要靠心臟裡特化的神經細胞來負責傳導。若是心臟多了一條神經，和正常的傳導路徑形成了迴路，則可能不定時、不定情況下被誘發，造成心搏過速的情形。  

治療方面，急性發作時，以短效的抗心律不整藥物治療為主，若是影響到血壓，則須立即電擊心臟，以矯正心律過快造成心臟衰竭的情形。平時依發作的次數，決定是否用口服抗心律不整藥物治療或是追蹤觀察即可。若是發作頻繁，口服藥物治療無效，可以使用經心導管燒灼術將異常的神經燒除。 

李星原醫師建議，有心搏過速的兒童，應正常作息，避免茶及咖啡等會刺激心臟的食物；有些藥物亦會刺激心臟（支氣管擴張劑、茶鹼類藥物等），也應避免；有心臟不適時，應立即告知父母或老師，再儘速就醫。