親密接觸小心陰蝨上身

陰蝨是一種很古老的疾病，在數千年前就有記載。專門吸食人血的人蝨不會傳染到寵物，也不會由寵物傳染給人。

陰蝨的傳染途徑是親密的接觸（例如性交），睡同一張床（床單或被子傳染），共用毛巾、共穿內褲等，其中以性交傳染最常見。據估計，陰蝨是傳染性最高的性病，如果性伴侶有陰蝨，一次性交傳染率可達90%以上，而梅毒或淋病一次性交的傳染率約30%。

陰蝨通常侵犯陰部毛髮處，對於較多毛的患者，更可能傳染到腹部、胸部、大腿小腿、腋下、鬍鬚等部位，甚至可傳染到頭髮及小孩的眼睫毛。

在臨床表現方面，大多數患者都會非常癢。很多患者知道有東西在腹股溝爬動，但大部分的患者沒有看見到陰蝨，也不了解這個疾病。約50%的患者有發炎反應，大多是很輕微的，以致於臨床上沒有明顯的皮膚疹子。

太晚求醫的患者，可能出現廣泛的發炎，甚至腹股溝的淋巴腫大。偶爾，可以在腹股溝及小腹，發現特異性的1~2公分大的灰藍色的斑點，這是因為陰蝨叮咬後，造成真皮深層血鐵質堆積所導致。

在2004年一月份，美國皮膚科醫學會雜誌及北美皮膚科臨床教學雜誌，不約而同的各有一篇討論人蝨的文章。文中特別指出，陰蝨患者30%會合併其他性病，所以篩選愛滋病、梅毒、淋病、單純皰疹、病毒疣、批衣菌等性病是很必要的。

在治療方面，有數種可殺死陰蝨的外用藥物，使用的方法是塗抹在乾燥的陰毛上，停留5~10分鐘後洗掉。因為在濕的毛髮上，藥物的濃度會遭到稀釋而影響藥效，所以必須擦乾後再塗藥。因為許多藥物，無法百分之百殺死蟲蛋，所以一週後須再次塗藥，以殺死後來孵化的蟲蛋。

如果藥物治療失敗，首先必須考慮是否塗抹時間太短，藥物是否遭到稀釋，以至於無法達到有效的殺蟲濃度，藥物劑型的不同也影響藥效，以及患者再度被未治療的人所感染等因素。其次才考慮到抗藥性的問題，如果多次治療失敗，可以考慮剃掉所有毛髮，或給予口服藥物Bactar三天來治療。