#副甲狀腺亢進

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）68歲林姓老奶奶近期感覺疲勞、反應差且感覺到許多退化現象，經醫師做了抽血及頸部超音波檢查，發覺到林奶奶屬於「副甲狀腺亢進」，且副甲狀腺有顆約2公分腺瘤，會診外科醫師手術切除後，恢復良好。副甲狀腺亢進　可能導致高血鈣症衛生福利部樂生療養院內分泌新陳代謝科林鴻安醫師表示，民眾常聽到「甲狀腺亢進」，相較下「副甲狀腺」則是較不為人知的器官。其實副甲狀腺就緊貼在甲狀腺後方，總共有四個，分布於頸部左右兩邊上下共兩對，大小如豌豆，形狀為扁圓形小體，副甲狀腺也是一種內分泌腺體，也就是在甲狀腺左右葉後面的上緣和下緣各一個。副甲狀腺激素調節骨骼中鈣離子的釋出，保持血液維持正常的鈣濃度，幫助你吸收食物中的鈣質，和避免從尿液中流失太多。多數這類病人可以找到一個或多個副甲狀腺增生，分泌過多的副甲狀腺賀爾蒙，使得大量鈣質從骨骼中釋出，引致血鈣上升，稱為高血鈣症，且骨骼會因為鈣質流失而造成骨質疏鬆。副甲狀腺亢進的症狀並不明顯　常被誤解為老化副甲狀腺並不是甲狀腺，它與甲狀腺是兩個截然不同的器官，分泌不同的賀爾蒙，負責不同的功能。女性罹患副甲狀腺機能亢進症比男性多，較常見於老年人，不是每一位副甲狀腺功能亢進的病人都有症狀。林鴻安醫師指出由於「副甲狀腺亢進」的症狀並不明顯，通常是容易沮喪或者疲倦、骨骼感到疼痛、易口渴、肌肉無力、噁心、便秘、高血壓、腎功能衰退、多尿症等，且約有50%的副甲狀腺功能亢進病人無症狀，因而成為容易忽略的疾病，常被誤解為老化、退化或是失智，然而當鈣離子過高、磷離子過低，且副甲狀腺素過高時，極可能是這類內分泌疾病，嚴重時可能導致腎衰竭、昏迷、死亡，應提高警覺進一步做詳細檢查。副甲狀腺功能亢進可分為原發性、次發性、三發性和假性四種，如果病人的副甲狀腺功能亢進合併明顯的症狀，通常會建議進行摘除副甲狀腺手術治療，副甲狀腺手術有很高的成功率和很低併發症，而且成功率高達95%，林鴻安醫師提醒民眾若有相關症狀，請至醫院尋求專科醫師進一步診治。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）隨著年紀的增長，骨本不夠易發生骨質疏鬆症，但是常被民眾忽略的是，年輕人也會發生骨質疏鬆，而且通常是一種警訊，必須小心尋找是否有其他病因導致繼發性骨質疏鬆。中國有一名25歲的男子車禍導致下肢骨折，3個月後，身高竟由180公分降到144公分。求診後得知，身高縮水是因為副甲狀腺良性腫瘤引發骨質疏鬆。鈣失調 竟引發骨鬆、尿路結石據了解，患者照完Ｘ光後發現骨質疏鬆非常嚴重，隨即轉診到內分泌科，才發現他罹患由副甲狀腺良性腫瘤，不僅造成骨鈣大量流失引起重度骨質疏鬆之外，還有尿中鈣含量增加，沉積下來形成尿路結石，病情嚴重到只能平躺，稍有搬動即引起骨折。找到病因後，當地醫院先進行副甲狀腺瘤手術，之後內分泌科進行骨質疏鬆的藥物治療。最後進行輸尿管結石和腎結石的手術。前幾天複診，目前生活起居已能自理，也不會再變矮了。定期追蹤血鈣 可預防病情惡化民眾也許會疑惑副甲狀腺亢進一定要做手術治療嗎？根據臺北榮總新陳代謝科的衛教資料顯示，病人如果只是血鈣稍高又無症狀，腎臟和骨胳都正常，可以和醫師討論暫不開刀和作長期追縱之可能性，包括每6個月偵測血鈣及腎功能，每年腹部X光檢查一次，及一、兩年後做骨質密度檢查。如果病情在一到三年後仍無惡化則可以延長檢查間隔。如果病人選擇上述長期追縱的話，應多喝水，常運動，並且避兔服用某些利尿劑。如果病人在日後有長期臥床的情況或嘔吐、瀉肚等腸胃疾病時，可能會導致血鈣上升，應回診檢查。