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氣切如同等死?插管其實更痛苦!

氣切如同等死?插管其實更痛苦!#痛苦

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)「聽說氣切後,管子會一輩子拿不掉,會愈來愈惡化,所以千萬不要氣切!」當醫師建議插管或氣切時,常令家屬陷入兩難,所以乍聽到親人要進行相關處置,總會因為擔心而排斥。在台灣仍有許多民眾,對於氣切手術謠言而有過度的恐懼誤解,然而錯誤的謠言則會直接或間接的害死害苦病人。但其實氣切和插管的目的都是利用人工氣道維持呼吸道暢通,接上呼吸器輔助呼吸的一種緊急處置方式。插管時間不宜過久 氣切建立呼吸通道「插管」包含鼻胃管、尿管、各種引流管、呼吸管等,插入呼吸管又稱為「氣管內插管」。插管是將氣管內管經由口腔或鼻腔、穿過喉嚨、聲門和聲帶再進入氣管,一般會接上呼吸器幫助病人呼吸。長期插管會有合併症,包括鼻腔疼痛、鼻竇炎;經口腔插管會因為氣管內管長時間壓迫導致口腔潰瘍、喉嚨內長肉芽腫、聲帶受損、或因氣囊過度壓迫氣管造成氣管軟化症,口腔分泌物不易清除、口臭、吞嚥困難,有時病人容易咬管導致通氣不順。通常只要預估病人需要使用呼吸器超過3週以上的時間,多會建議改成氣切。氣切則是「氣管切開術」的簡稱,在全身麻醉下從病人的頸部氣管環狀軟骨中間切開一個小洞,放入氣切管,透過氣切管自行呼吸或連接呼吸器而呼吸與抽痰。雖然氣切外觀看起來比插管可怕,但事實上,插管時病人得一直張口含著管子才辛苦,改用氣切管,病人會比較輕鬆,抽痰的不舒服也較輕微。而長期使用氣切管的病人,若病情穩定、意識清楚且力氣夠,在後期可換成可說話的氣切管。氣切不等於死亡或臥床拖磨人生插管或氣切,是搶救生命的一種醫療處置,適當應用可爭取時間幫助病人度過難關。但若病人已經長期臥床、年事已高、心肺功能不佳,或者得到末期無法恢復的疾病,那氣切對病人而言也沒有太大的幫助,所以考量要不要氣切,還是得先看病人的狀況。一旦面臨是否插管或氣切的抉擇,家屬應多與醫師溝通,權衡病情做出最適當的決定。善終是對生命最後一段路美好的想望,但事實上,在生病之前就簽下「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,做為最後的護身符,甚至可以連插管的苦都不要受,讓自己在離世前至少能得到更好的生活品質,免於承受插管、氣切或急救的痛苦。【更多精彩內容,請上《優活健康網》官方網站;《優活健康網》官方粉絲團。未經授權,請勿轉載。】

步步痛苦! 擾人的足底筋膜炎

步步痛苦! 擾人的足底筋膜炎#痛苦

(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)一位45歲的男性,和家人一同出遊爬山之後,右足感到疼痛無法行走約兩週,經醫師診斷後確定為足底筋膜炎,服用藥物及復健治療後逐漸改善,臺北市立聯合醫院陽明院區復健科醫師符民意表示,足底筋膜位置連接跟骨和趾骨,是足部吸收震動能量的主要結構,如果足底筋膜承受過度的牽拉或傷害時,會產生退化甚至發炎疼痛。足跟會發生劇痛 好發於扁平足足底筋膜炎症狀是長時間休息後,開始踩踏行走時,足跟會發生劇痛,例如早上下床的第一步,多走動幾步後會較為緩解,但走多走久後,疼痛又會再次加重,且部位大多在足跟偏內側,好發於足底受力不平均,如扁平足或高弓足,足底承重負擔較大,例如體重過重或久站久走的臨床上,可運用肌肉骨骼超音波影像,來確認足底筋膜是否有厚度改變協助確定診斷,而足部X光檢查是否有跟骨骨刺,則不見得和疼痛有關。避免引起疼痛的活動 例:跑步或行走符民意醫師指出,大部分病患可以藉由治療得到改善,首先,要避免引起疼痛的活動(例如跑步或長時間行走),並且在活動完立即冰敷痛處,也可到復健科接受物理治療,例如超音波、經皮神經電刺激治療,病況嚴重時,可用局部注射改善,符民意醫師也提供民眾3招簡單的足底運動:1) 弓箭步或用浴巾牽拉前腳掌,來伸展阿基里斯肌腱,每次維持20秒,反覆10次為一組,每天做3組。2) 腳掌往外往內翻轉,以伸展足底筋膜。3) 腳底滾球按摩,以坐姿用腳底來回滾動高爾夫球或圓棍,每次3到5分鐘,每日2至3次。此外,如有高足弓或扁平足,可以用矯正鞋墊加強支撐,或減重以達到減輕足部負擔效果,足底筋膜炎很擾人,但只要適當改變運動型態,並且及時接受治療,確實復健並堅持自我足部照顧伸展運動,一段時間後又可以健步如飛。

生活痛苦指數 七成上班族選台北

生活痛苦指數 七成上班族選台北#痛苦

(優活健康網記者劉麥文/綜合報導)許多年輕人往往都會選擇在台北工作、打拼,首善之都的台北,是年輕人北上逐夢的天堂,但這些年隨著房價、物價的飆漲,生活壓力節節攀高,上班族的台北夢也跟著動搖,根據yes123求職網「生活痛苦指數調查」,七成的上班族首選台北市,之後的第二名到第五名分別是連江縣、基隆、高雄、新竹縣市,不過得票比率都低於5%,台北可以說是以壓倒性的比率奪冠。調查發現,前三大推力分別是物價高、房價高、消費高,統統與經濟因素有關,其次才是生活步調緊張、工作壓力大。而許多上班族選擇留在台北的原因,「工作機會多」是最大的誘因,其餘交通方便、資訊快、多升遷機會、薪水高等也是因素考量,顯示上班族雖然是為了生活而工作,卻讓工作無形中造成壓力,甚至負荷不住、喘不過氣。台北工作機會多,造成磁吸效應,但從超過五成的上班族興起返鄉念頭來看,熱鬧繁華的台北推力也不少,前三大推力就是物價高(77.7%)、房價高(72.4%)、消費高(72.1%),占比都高達七成以上,第四名是生活步調緊張(39%),第五名是工作壓力大(38.1%),整體來看經濟的壓力是壓垮台北尋夢的主因,等於台北掏金未果下,空轉一場產生不如歸去之感。

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