#打牌

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）春節期間很多人通宵打麻將，64歲林女士打牌打到一半突然暈倒，牌友嚇得趕緊送醫急救，竟是罹患死亡率極高的主動脈剝離，好不容易從死神手中搶回一條命，目前仍在加護病房插管的林婦，鬼門關前走一遭，直說不敢再玩。如未馬上開刀　死亡率達50％冬季溫度遽降，本來就是心肌梗塞、腦中風好發季節，血管剝離的心血管疾病也不少。大年初二清晨，林姓婦人被送到醫院急診時，已呈現休克狀態，血壓收縮壓只有50毫米汞柱，舒張壓只有35毫米汞柱，檢查結果顯示為情況非常的危急的主動脈剝離，造成急性主動脈瓣逆流，頸動脈及腎動脈剝離。收致個案的臺中慈濟醫院心臟血管外科余榮敏醫師指出，主動脈剝離發病的前48小時中，如果不開刀，死亡率達50％以上，是非常危險的疾病，緊急手術修補主動脈瓣，並置換主動脈人工血管及支架，避免重大器官受損與血管破裂。抽菸、三高是危險因子　氣溫變化易誘發余榮敏醫師表示，誘發主動脈剝離的原因包括：抽菸、高血壓、高血脂或糖尿病等危險因子，造成動脈粥狀硬化，或本身具有一些結締組織疾病的家族史，再加上天氣變化誘發疾病，因為部份血管內膜變脆弱，一旦血壓沒有控制好，氣溫變化大，就很容易裂開形成假腔，血液積卡在假腔裡，造成血液流不過去，導致器官壞死，動脈剝離到哪裡就可能造成該部位的損壞。正在插管中的林女士，目前情況穩定，加護病房觀察期間平均血糖高於標準，但她並不知道自己血糖有問題，只表示平時打牌也有節制，只是偶爾會熬夜，可能生活作息比較不規律，想不到突發重病，直說下次不敢再玩了。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）過年期間大部分民眾會在家跟親友一起打麻將、玩牌、看電視、玩電腦等，原本是件輕鬆愉快的事情，但是在臨床上卻常見連假痠痛潮。陳小姐是一位上班族，平時偶爾會有腰背部痠痛感，但還不至於嚴重影響正常生活作息，在一次連假期間窩在家裡的沙發上追劇看影片，連續6個多小時，隔天早上剛起床時腰背產生嚴重的劇痛感，久久無法從床鋪上坐起來，並且有右側下肢痠麻的症狀。物理治療師表示，可能是過度的鬆懈及長時間的姿勢不良所引起。平時姿勢不良　休假大放鬆易惡化物理治療師張恆誌表示，普遍大眾都知道工作時姿勢不良容易引起肩頸、腰背部痠痛及肢體痠麻等症狀，然而在休假期間，由於心理壓力下降，鬆懈怠惰的情緒也容易讓身體出現更多斜坐、斜躺看電視吃零食等所謂懶骨頭的姿勢，這時候原本潛藏的肌肉骨骼關節問題就可能惡化。前述陳小姐的例子，極可能原本椎間盤的壓力已經因工作時的姿勢不良達到臨界點，此時長時間窩在沙發上的懶骨頭姿勢就會是壓垮駱駝的最後一根稻草，使得椎間盤問題突破臨界點，造成嚴重的肢體痠痛甚至是痠麻無力等感覺。適時變換姿勢　每半小時起身活動當然要時時刻刻維持良好姿勢確實是件不容易的事情，過度要求身體維持良好姿勢也不舒服，該怎麼辦才好？張恆誌指出，肌肉是被設計來提供身體活動的，原本就不應該長時間被固定在同一個姿勢下（如久坐與久站），如果又加上被固定在不好的姿勢下，如駝背、斜坐、斜躺等就更加糟糕，所以適時的變換姿勢，是避免痠痛產生的必要因素！因此，假設因交際應酬必需久坐（如打牌），除了提醒自己盡可能維持身體直立，並在腰部加上一個靠墊以減少脊椎的負擔之外，更重要的是每30分鐘至1小時要作短暫的休息，起身走動走動，也可以搭配做一些簡單的伸展操，如：1） 雙手交扣往前與往上伸展肩背部2） 擴胸展臂運動3） 腰部輕度前彎後仰及左右旋轉4） 腿部伸展運動等另外，提醒民眾如果做伸展操時出現不舒服的症狀就要立即停止，並盡快就醫，以免症狀惡化。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「要從牌桌下來上廁所，結果肩頸痠痛，全身關節卡卡又硬梆梆，還以為是自己老了。」過年期間親朋好友相約打牌，逐漸變成全民運動，日前就有一名乾癬患者，因過年在牌桌上待太久，起身如廁時驚覺身體僵硬疼痛，本以為是關節老化引起，尋找家醫科、復健科期望能減緩疼痛感，但多次看診無效且關節持續腫痛，轉診至風濕免疫科才發現，這些腰痠背痛、關節腫痛竟與乾癬性關節炎有關！三軍總醫院風濕免疫過敏科郭三元醫師表示，許多人因打牌久坐或是長期保持單一姿勢，容易使血液循環變慢，肌肉關節僵硬不靈活。特別是乾癬患者，平常應適時活動筋骨，當手腳、關節有腫痛的現象，且不適感超過一小時，切勿輕忽，可能是罹患乾癬性關節炎。乾癬性關節炎不可逆　關節一旦毀壞便無法回復乾癬性關節炎是一個系統性的全身免疫性疾病，有超過85%的乾癬性關節炎患者，一開始僅有皮膚症狀，但隨著罹病時間增長，關節症狀會隨之出現。郭三元醫師提及，乾癬性關節炎的症狀多為慢性發展，但長期卻會引發關節變形，這種不可逆的關節破壞會使患者逐漸喪失生活功能。值得注意的是，有時候乾癬性關節炎的關節破壞及發炎程度，可能比類風濕關節炎還要嚴重；因此，及早發現與治療是不容忽視的。生物製劑助改善皮膚狀況及預防關節惡化根據臨床統計，將近一半的乾癬性關節炎患者，僅使用治療皮膚的治療藥物，卻沒有使用預防關節破壞的藥品，等到關節受損時已於事無補。對此，郭三元醫師表示，現今市面上已有生物製劑可作為選擇，不僅可改善乾癬的皮膚症狀，並能緩解關節發炎和破壞的程度。其中以腫瘤壞死因子(TNF-α)抗體的生物製劑，為目前乾癬性關節炎的標準治療方式，藉由2週施打1次生物製劑，有助於監控關節是否有惡化。郭三元醫師呼籲，平時不宜待在牌桌上太久，久坐後需起身動一動舒緩筋骨，尤其是乾癬患者更要密切注意自身的關節變化，若是發現手腳有腫痛的症狀、或是長時間關節不順暢，必須及早開始預防或治療，才能走出「癬」關。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）春節假期即將到來，許多人會與親友相聚，作息日夜顛倒，減少喝水量或憋尿，且經常椅子一坐就是一整天，若又加上熬夜打麻將，短短的幾分鐘上廁所時間都要省，小心可會引發泌尿道感染。泌尿科醫師提醒，憋尿不僅容易引起膀胱炎、尿道炎，嚴重時還會造成腎臟發炎及腎臟功能受損。大林慈濟醫院泌尿科醫師藍仕凱表示，過年期間很多人生活習慣都亂了步調，該上廁所不上廁所，尤其熬夜打牌、打麻將的人憋著尿不去上廁所，很容易發生尿路感染。泌尿道感染初期會突然頻尿，小便灼痛如刀割、血尿等情況，不及時就醫治療，可能使病症向上蔓延，引發腎盂腎炎等腎臟疾病，甚至導致敗血症。作息亂抵抗力差　易感染膀胱炎藍仕凱醫師提醒，若是經常憋尿超過4小時以上，就會造成膀胱功能受到影響，加上作息不正常、抵抗力變差，自然容易引起感染，造成膀胱炎、尿道炎，嚴重者還會造成腎臟發炎及腎臟功能受損。尤其是上了年紀的男性朋友，憋尿容易使攝護腺肥大症狀更嚴重，加上沒有按時服藥，可能變成急性尿液滯留。藍仕凱醫師也說，要預防泌尿道感染機率，應養成每天至少補充水分2000c.c和定期上廁所的習慣，建議不憋尿、不久坐、不熬夜、避免過度刺激食物，而為了避免睡覺時頻跑洗手間而打擾睡眠，晚餐過後不建議大量飲水。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）年節將近，戶外冷颼颼，多數人選擇在家吃吃喝喝、與家人好友打牌聯絡感情，往往一疏忽，不但體重飆升、三高問題浮現，平時偶爾手麻腳痛、全身酸痛的民眾，更會在此時加重病情。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科林佳瑩醫師指出，在久坐的情況下，氣血循環會較差，再加上天氣冷疏於保暖，往往小腿會不自主地緊縮，若再熬夜，經絡氣血失於濡養，氣血不通則痛，甚至會有手麻腳麻的現象產生。手腳動一動　痠痛麻木不上門林佳瑩醫師表示，一時性的手麻、腳麻，可運用中藥配合針灸、推拿，便能獲得改善。這些症狀的產生，與天氣冷的「外寒」和久不活動造成的「氣滯血瘀」有關，因此中藥上會選擇疏散外寒、濡養經絡的桂枝湯搭配芍藥甘草湯加減。經絡上會選擇固護衛表的膀胱經、主血脈的心經、主筋肉的肝經脾經進行針灸或推拿。林佳瑩醫師提醒，與家人好友歡聚之餘，只要不要固定在特定姿勢下超過三十分鐘，做些適當的伸展運動，便可有效預防痠痛手腳麻木的情況產生。因此，林佳瑩醫師也提供3招伸展保暖撇步，讓你預防痠痛：●預防上半身痠痛／伸展運動可選擇肩膀向後繞圈、夾緊肩胛五到十秒，如此便能打開胸廓，減少上半身痠痛。●預防腰痠腳麻／腰痠腳麻的民眾，則要多做踝關節繞圈、腳趾用力抓地再用力儘量張開的伸展運動。●注意腿部保暖／尤其小腿的保暖更是重要，即使在家也要穿長襪，避免赤腳久坐。

今年年假一放就是九天，跨入龍年的腳步，對很多人來說，真正得到放鬆的感覺，可是跟親朋好友相聚，熬夜打個小牌，動輒十幾小時，南來北往塞在車陣裡，又是動彈不得，肩頸痠痛、下背不適，在收假上班前，讓許多人苦不堪言。臺中慈濟醫院復健科楊鎮嘉醫師指出，痠痛上身是因為作息不正常，長時間的久坐，維持固定的姿勢，容易造成肩膀、頸部與下背部不適，有些人的痛感甚至會往下傳到大腿、小腿或腳部。肩頸與背、腰部的伸展，在家就可以自己做，每次持續30秒再換下一個動作，注意速度要慢，千萬不要勉強。首先，肩頸放鬆的方式要收下巴，輕鬆的上、下十次，再向左、右側兩側伸展。接著，雙手十指交扣放在頭的後側，頭往後頂著手掌，雙手往前方推，記著下巴要收、不能抬起。再來是肩膀後側斜方肌的伸展，同樣是下巴往下收，左手固定在椅子邊，右手將頭往前、往右壓，這個動作結束之後，換另一側，用相對的方向再來一次。最後一個動作是背、腰的伸展，向上仰躺，雙手扶在大腿後側幫忙，輪流從單側，先後的伸展之後，再雙腳膝蓋貼近身體，之後再翻身背部向上，腹部不離開床面，雙手頂住床，上背反弓向上。楊鎮嘉醫師表示，如果一旁有人協助，可以用手幫忙固定腰部，這個動作可以讓輕微的椎間盤突出復位。

過年到了，領了尾牙禮金、紅包錢，總免不了跟親戚、朋友來場日以繼夜的麻將賽局，或是有些人在年節放鬆自我，徹夜打電腦、看電視，連續9天的年假，日夜顛倒，因此往往過完年假，眼睛周圍的也多了一圈「黑眼圈」，一旦眼周產生黑眼圈，除了讓人戲稱像是被揍過的「熊貓眼」外，看起來確實有既疲倦又沒精神的感覺，究竟黑眼圈要如何改善？根據行政院衛生署基隆醫院衛教文章表示，眼瞼皮膚是全身皮膚中最薄也最脆弱的部位，皮下組織也特別少，加上每天持續不斷的眨眼動作、長期曝露在幅射線及陽光底下，使它成為最容易受傷的部位，此外聚集在眼周的血管又多，若因為睡眠不足，過年熬夜打牌造成眼周血液循環變差，當血液流經眼周的大靜脈時，接近皮膚表層下方就會出現藍黑色的眼暈，也就是我們所說的黑眼圈。醫師表示，擁有充足的睡眠可以減少皮膚粗糙及黑眼圈的發生，如果不能避免熬夜，則一定要靠多喝水來補救，或是多吃一些維他命E、胡蘿蔔中的維他命A，也都能維持眼周組織正常機能。另外海帶富含鐵質，可以促進血紅蛋白增加，增強眼周皮膚輸送氧分和營養的能力，對於改善黑眼圈都有不錯的效果。