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全球醫療誤診率最高達4成 二次判讀才安心!

全球醫療誤診率最高達4成 二次判讀才安心!#永承

(撰文/Megan Chen) (專業諮詢/影像診斷專科池永昌醫師) (圖片來源/優活健康網)   很誇張!據日前報導,美國一名女子因醫師誤診為腦性痲痺,竟在病床上躺了30年,經歷大大小小痛苦的手術!後來經過另一位醫師治療後,過沒多久就在無人協助的情況下站了起來。影像診斷專科醫師池永昌表示,誤診的情況在台灣也時有耳聞,且經常讓患者陷入無盡的恐懼與焦慮中,為了確保治療的正確性,建議要二次判讀才安心! 全球醫療最高達40%誤診率 「醫師誤診機率有多高?」池醫師說,很多人將醫師當成神,以為醫師絕對不可能出錯,但事實上,醫師也是人,也有注意力不集中、醫療專業不夠,甚至是錯誤的時候,曾有一項統計顯示,全球的醫學診斷高達7~40%的誤診率,其誤診率之高是令我們很難想像的。 池醫師接著說明,自己在1989年開始執醫,剛好是64天安門事件的那一年,當時醫師大都選擇熱門的四大科,即內科、外科、婦科、兒科,而影像診斷專科是相當不被重視的,其人力的成長趕不上醫學檢查儀器的進步。也就是說,具有影像判讀專業的專科醫師在人力上是有斷層的,「在這種專科醫師分配如此不均的情況下,許多醫師都是從一開始的醫學檢查、影像判讀,到最後的切片病理檢查,整個過程全包,在這種情況下,醫師難道不會有疏失嗎?」他說。 健保制度下 短短醫病時間容易有誤診 「光是影像判讀這個專科,下頭還分很多次專科。」池醫師表示,醫師的知識也是從書上看來、從經驗得來,不可能了解所有的疾病,就拿影像醫學專科來說,有的醫師專門只看胸部、有的醫師只看小兒、有的醫師專門只看腦部,這麼廣泛的專業領域,怎麼可能在一個醫師的腦袋裡通通能了解? 「尤其在台灣的健保制度下,每位病患看醫師的時間都僅有短短的3到5分鐘。」池醫師分享,有時候光要判讀一個腦部腫瘤,就得看上百張的影像,翻閱許多國內外的期刊及病歷,光一個案例下來,起碼就要花上一小時,池醫師拋出疑問給大家思考:「在現在的健保體制下,短短的醫病時間裡,請問你的醫師有可能幫你看得那麼仔細嗎?」池醫師回答,「真的很困難!」這就不難理解,為什麼全球誤診率會如此高的原因了。 二次判讀避免二次恐懼 影像判讀5天結果即出爐 當我們在一家醫院檢查報告出來後,醫師告訴你影像可能有問題,建議你開刀拿掉,我們也許會非常緊張,但又不太相信第一位醫師的診斷,大部分的人會選擇再給第二位醫師檢查,如此又反覆的掛號、排隊、檢查等種種繁瑣的步驟,又再一次經歷一顆心懸在空中的不安感,前前後後,大約要2個月後檢查報告才能揭曉。 「其實只要申請影像光碟,請影像診斷專科醫師重新判讀即可。」池醫師說,以上的經驗是許多患者共同的心聲,患者為了確保第一位醫師的意見正確,往往會尋求第二方意見,但其實民眾大可不必如此奔波,只要將影像申請出來,交給影像判讀的專科醫師進行「二次判讀」,就能避免這些狀況。 目前台灣對於「二次判讀」的觀念尚不足,但池醫師表示,希望在網路上建立完善的系統,讓民眾能透過上網,將需要判讀的影像資料傳送到國外給專科醫師判讀,在5天內就能得到我們想要的答案,不必再到醫院人擠人,也可以儘早放下心中的恐懼,並能享有第二方中立且客觀的意見。 哪些人需要影像二次判讀? 「只要你對你的醫學檢查有任何疑慮,都應該進行二次判讀。」池醫師說,每個醫師的專業認知都有限,只要你覺得可能看錯科、治療過程需要下重大決定時,或者是不相信第一方醫師的看法時,都應該進行影像的二次判讀,避免醫師錯誤的診斷及錯誤的治療。 更多二次判讀資訊:http://goo.gl/UlFPCw

愛美的代價!隆乳恐增乳癌風險?

愛美的代價!隆乳恐增乳癌風險?#永承

(撰文/Megan Chen) (諮詢/永承診所院長池永昌醫師) (圖片來源/優活健康網) 醫美整形已是近年來相當火熱的話題,尤其以女性族群為主,不分年齡或職業,大家對自身美麗的追求可說是趨之若鶩;其中,又以乳房的整形手術為大宗。然而,有學者認為隆乳會影響乳癌篩檢的診斷率,更有學者認為隆乳手術者在進行篩檢性乳房X光攝影時,準確率會降低到只剩40%!也因此,隆乳到底會不會影響乳癌的診斷率?X光檢查時擠壓胸部會不會造成破裂?種種隆乳術後檢查的問題,有請永承診所院長乳房專科池永昌醫師解答! Q:醫師建議術前術後都要檢查乳房,為什麼? 池永昌醫師解答,術前的乳房檢查,有助於整形外科醫師擬定最適合的隆乳方案,因為每位女性乳房組成分佈不同,當然隆乳手術需要注意的細節也不會都一樣,而且手術前最好確認乳房的健康狀態,及是否適合接受手術;至於術後檢查乳房也非常重要,因為乳房經過手術後,除了追蹤復原的狀況外,最重要的是要確定乳房是否保持在健康的狀態,尤其植入物不是永久性的,應該定期監測,確保填充物沒有破裂或移位等危險。 「就跟正常的女性一樣,不管有沒有做過隆乳手術,都應該定期接受乳房健康檢查!」池永昌醫師就分享,國民健康署建議女性乳房檢查是到69歲,加拿大是到79歲,但自己的臨床經驗上,就曾經診斷過88歲的乳癌女病患,所以池醫師認為,女性的乳房檢查應是終生受檢。   圖說:隆乳術前術後都應定期進行檢查。/圖片取自優活健康網 Q:隆乳會提高乳癌的機率嗎? 不會!許多人擔心隆乳過後可能會提升乳癌的罹患率,池永昌醫師說明,國內外研究皆證實,隆乳與乳癌根本沒有關係,也就是說,隆乳不會造成乳癌,女性朋友們可別道聽塗說! 「不過,隆乳的確會延誤乳癌的診斷!」池永昌醫師接著說明,臨床上經常看到許多隆乳女性怕傷害到乳房的形狀,而不願進行乳房檢查,使得乳房發生病變時,通常容易延誤就醫,錯過黃金治療期,所以有隆乳的女性,一定要養成定期檢查乳房的習慣。   圖說:所有年齡層女性都應定期接受乳房檢查。/圖片取自優活健康網 Q:X光攝影擠壓胸部,會不會造成填充物破裂? 「機率相當低!但女性朋友應要有的認知是,填充物隆乳本來就不是永久的,時間一長,填充物自然破裂的機會本來就很高。」池永昌醫師回答,一般隆乳的材質可分為矽膠與鹽水袋,過去的確有發生過鹽水袋隆乳後,做完乳房攝影而發現破裂的情況,讓人誤以為乳房攝影會把植入物壓破,但其實是鹽水袋早已經破裂了,經過乳房攝影後才被發現。 池永昌醫師建議,許多女性因為擔心外力的擠壓而造成填充物的破裂,而不願進行乳房的檢查,其實乳房檢查不是只有一種選擇,像是ABVS全自動乳房斷層掃描,過程中不用夾擠乳房,因此也不會有乳房填充物破裂的疑慮,且比X光攝影更能偵測乳房的硬塊。   圖說:ABVS全自動乳房斷層掃描進行檢測時,不需夾擠乳房,可減少填充物破裂的疑慮。/永承診所提供 Q:多久應該進行乳房檢查一次? 池醫師說,建議年過20歲的女性,就應該進行每年一次的紅外線乳房檢查,同時每個月自我檢測;30歲的女性,則每年一次的ABVS全自動乳房斷層掃描加上紅外線檢查;40歲以上的女性除了以上提到的儀器外,建議再加上X光攝影,因為年紀越大,乳房病變的風險就越大。 「檢查不是一成不變的,要按照自己本身的風險指數來做最好的判斷。」池永昌醫師說,如果本身風險就比較高的女性,檢查的時間就可能要縮短,甚至須配合更精密的儀器來做檢測;同時他還呼籲廣大的女性朋友,就像每半年洗牙一次的道理一樣,女性應該將乳房檢查的習慣,當成生活的一部分,每年檢查一次,遠比久久檢查一次的心情輕鬆許多。   圖說:紅外線乳房檢查適合20歲左右的女性,並配合每個月的自我檢測。/永承診所提供 愛美女性!隆乳術前術後定期檢查:http://goo.gl/AaBbuW

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