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TAMTA 10年有成 持續引進新醫療科技 促成醫病共好雙贏

TAMTA 10年有成 持續引進新醫療科技 促成醫病共好雙贏#健保署

台灣先進醫療科技發展協會成立是由跨國醫療器材公司在台分公司所組成之非營利性組織。從2013年8月正式成立至今,剛好滿10年,今日舉辦【TAMTA 十年有成 醫起共好】10周年活動,邀請健保署石崇良署長、食藥署長官以及美國商會、歐洲商會、中華民國醫療器材商業同業公會全國聯合會、台灣病友聯盟、台灣年輕病友協會等多位各界貴賓出席,共同歡慶協會10周年。 整合產業意見與政府保持良好溝通,緊急全球調貨援助傷患度過危機 台灣先進醫療科技發展協會成立的宗旨在於促進先進醫療科技產業之發展,為病患與醫療專業人員追求創新,落實共同的企業倫理準則,並致力提升台灣大眾健康福祉。TAMTA自2013年創始以來,持續整合產業對於國內醫療政策之建言,並與主管機關保持良好的溝通,協助政府進行政策之調整。且在台灣面臨八仙塵爆事件時,協會亦主動協助政府,向全球緊急徵調人工皮、人工敷料、清創刀片等醫材,幫助病患接受完整醫療服務。 截至2024年,TAMTA已經達到33家會員公司、超過百位會員代表,已成為健保署(NHIA)及食藥署(TFDA)醫療器材法規及相關溝通會議代表之一。 (圖說/台灣先進醫療科技發展協會今(2)日舉辦「十年有成 醫起共好」10周年活動,邀請衛福部健保署石崇良署長(右二)、衛福部食藥署醫粧組杜培文組長(右一),與許樞龍理事長(左二)、蕭經世創會理事長(左一)共同點亮協會下個十年。) 署長允諾簡化自費醫材審查流程,加速新醫療科技導入 全球醫材市場以年均複合成長率5.2%的趨勢成長,估計2030年市場將高達7,950億美元,而台灣的醫材市場則以CARG 9.5%持續成長,在2021年,醫療器材、數位醫療與健康福祉等醫材相關營業額就高達4,946億元新台幣,占台灣生醫營業額74%。醫材更新與汰換的頻率比藥品快速,平均2-3年就有全新技術的醫材推出,台灣先進醫療科技發展協會樂見政府在「自費醫材」審查流程的簡化,走向分區審查、參考其他縣市審查結果以整併流程、縮短時間,加速新醫療科技的引進。 面對協會訴求審查流程的簡化,健保署署長石崇良也於會中允諾將持續推動改善自費項目審查流程,由健保署設置單一平台,提供線上申請及分區聯合審查流程,減輕縣市審查作業負擔。另外,署長也強調未來持續拓展健保財源,像是推動商保補位健保等方向,今年已委託國衛院進行研究,將有明確的政策建議方向。協會期待上述健保政策的改革方向,將協助民眾可以更快速使用到最新技術的醫材,而產業也能持續創新研發或導入新的技術,創造雙贏局面,提升台灣民眾的健康福祉。 (圖說/台灣先進醫療科技發展協會成立滿十周年,會員公司數達30多家,今(2)日舉辦「十年有成 醫起共好」周年活動,持續為台灣引進新醫療科技努力。)

翁月狂跑17診!醫改會批健保署推「整合門診」不及格

翁月狂跑17診!醫改會批健保署推「整合門診」不及格#健保署

(優活健康網記者林筱庭/採訪報導)在新冠疫情肆虐下,台灣多重慢性病人因免疫力低,成為首當其衝的高風險群,多次就醫,仍無法改善病況。一名70歲老翁,日前住進醫學中心,因多重病因於短短1個月內看了17科別,透過醫師多次轉介,仍無法改善身體狀況。醫勞盟理事曾家琳表示,該名老翁除了小兒科、婦產科外,該院所有科別通通跑過一遍,直到醫師介入,透過單一整合門診縮減成2科別,後續改在家庭醫學科及老年醫學門診追蹤及治療,才解決老翁複雜且漫長的就醫過程。民眾多半聽過卻找不到醫院整合窗口「台灣不是沒有整合計畫,是已經有很多,像是家庭醫師整合照護計畫、居家醫療照護整合計畫⋯等,但都是跨司署、跨醫院基層及社區等診所,但卻因為計畫設計不周下,缺乏人力及誘因,醫療端只能有心無力,民眾多半也只是聽過卻找不到醫院整合窗口,實際使用過整合門診的人數更是少。」曾家琳說。醫療改革基金會董事長劉淑瓊指出,台灣每5.5人就有1人有2種以上慢性病,且多重慢性病人的就醫次數是一般人的2倍、花費醫療點數更超過國人的3倍。而在用藥方面,一般病人平均藥品項數3.1項,但多重慢性病人藥品項數卻達7.5項,平均都要吞達近20種藥物品項,「顯見飯前一把藥、飯後一把藥,若未能有效回應多重慢性病人的整合醫療需求,不僅會增加病人安全風險,惡化多重慢性病人醫療照護品質,更會成為民眾與健保的沉重負擔。」醫改會實際體檢「醫院門診整合照顧計畫」,發現執行率不到5成,照護人數更從2016年55 萬人,直落至2020年20萬人不到,只佔整體多重慢性病人的5%;甚至,總額評核報告也指出,利用過門診整合的病人,不論在門診點數、急診次數或是藥品項數,都沒有顯著改善,顯見政策執行成效不佳。醫療院所面臨「整合門診」4大困境「健保署等於繳交了一張完全不及格的成績單。」劉淑瓊認為,醫療院所面臨的困境包括:1.沒有團隊:為維持整合門診運作,除了核心的醫師,還須穩定且專業的團隊人力來協助評估與管理,但這個計劃卻沒有從團隊人力來設計支付標準,導致整合團隊經常沒有聘足人力或流動率高,影響疾病照護的連續性與病人的信任感。2.沒有誘因:整合門診開設成本高,又因多重慢性病人往往併發症多、用藥複雜需耐心梳理,個案看診及處置所費時間也較長,依規定卻只能申報前3次的整合診察費,也因收案慢、案量低而有業績壓力被檢討。醫院端往往因顧及執行成效或個案不得重複收案之限制,所以只好「上有政策下有對策」,而改成自行吸收或甚至拒絕收案。3.沒有配套:因實施門診減量,隔年起健保署不再提供重點照護對象收案名單,這造成原本會依名單挑選需整合的病人的中、小醫院,後續卻因不具充足量能或資訊科技能力,苦無配套下反而無法找出院內的潛在照護對象,收案能力大受影響甚至停止提供相關服務。4.沒有輔導:因為政府沒有去輔導各層級醫院發展合適的模式,有意推動 整合門診的專科別,往往僅能做到最基礎的資訊整合或一次掛號多科看診模式,而無助於改善病人多科看診、用藥多與醫囑多的擔憂與恐懼, 易造成「空有整合之名,而無整合之實」的困境,進而降低控制病情與治療之成效。劉淑瓊說,從健保署健保財務收支檢討報告中,提出惡化的重要因素之一,就是老年人口等多重慢性病人的整合性醫療匱乏。而設計不當所造成的「有心無力」與「有名無實」,還可能惡化病人對整合醫療的可近性以及照護的連續性。健保署應全面檢討整合醫療政策劉淑瓊呼籲,健保署應積極檢討整合醫療政策,針對收案條件、給付項目、支付標準不合理,以及監測指標不能反映實務需求等問題,提出計畫轉型時程規劃。也應針對有意願推動整合醫療服務的醫療院所,輔導院所發展因地制宜的整合模式與操作方式,同時強化民眾宣導,並提供可簡易查詢符合自身需求的整合門診照護院所名單,讓目前160家的門診整合服務更能讓民眾所知所用。劉淑瓊指出,衛福部應拿出推動整合醫療的決心,加速提升多重慢性病人的醫療照護品質與病人安全。讓有需求的民眾知道、看到並可以就近使用整合資源,才能有效提升醫院與醫師對複雜照護需求病人的長期關注,與達到提高慢性醫療照護品質及控制醫療成本雙贏的計畫推動目標。除此之外,醫改會也建議民眾要聰明就醫,破除廟大和尚靈、名醫才好的迷思,若自覺有多重慢性病、多專科、多用藥等複雜就醫困境時,可主動詢問信賴的醫師院內有無提供整合服務。

癌病友喊話健保署:4大建議盼加速「免疫療法」納給付

癌病友喊話健保署:4大建議盼加速「免疫療法」納給付#健保署

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣年輕病友協會今日拜會健保署長李伯璋,希望能加速癌症免疫療法新適應症給付。健保署長李伯璋於會中表示,健保署很盡力讓所有病友能用到更好的藥,針對病友提出4大請求「逐年提高癌症免疫療法預算、加速給付新適應症、重新評估給付準則、推動國家癌症基金等訴求」,李伯璋表示癌症費用高,需要兼顧健保財源和所有病人需求,對於病友團體之建議,健保署都很樂意進一步瞭解。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示,希望健保能夠給予年輕癌友更多幫助,不讓年輕的癌友成為健保下的弱勢。年輕癌友在經濟基礎、家庭負擔上都在起步階段,健保是他們最好的後盾,若在癌症療程中能有較少的副作用,或從長期存活率來思考健保給付等,都是年輕癌友們關心的議題。望癌症免疫療法納健保預算,年輕病友協會提「4大建議」潘怡伶說,健保署長期努力控管健保財務平衡,積極給付病人更新、更好的藥品,若短期內無法改變外部經濟環境條件,期望健保政策能夠成為年輕癌友的支柱。為希望儘速擴充癌症免疫新療法適用範圍,幫助癌友,年輕病友協會提出「4大建議」:1. 逐年提高免疫療法預算,提供病友使用免疫療法機會:青壯年族群是健保與國家稅收的主要收入來源,支持癌友使用更好的藥,保有勞動生產力。2. 逐年納入癌症免疫新藥新適應症給付:加速給付病人使用免疫療效表現優於現有晚期藥品癌別。3. 癌症免疫新藥政策已實施兩年,給付審查應回歸RWE審查基準:以單一癌別、同期別藥品比較,不以跨癌別比較。4. 癌症新藥預算應有創新政策:如成立國家癌症藥品基金,找尋健保總額外的新藥財源,提供癌友癌症免疫新藥可近性。潘怡伶指出,現今有許多民眾因經濟條件選擇不婚、不育、不買房,但面對癌症醫療所需的龐大經濟壓力,可能無法負擔。免疫療法相較於標靶和化療來說,副作用較小,部分病友能返回職場繼續工作,保有勞動力,賺取治病的醫藥費,讓他們有機會獲得更好的生活品質,甚至延續生命。免疫療法是癌症醫療趨勢,盼政府與病友團體達共識台灣年輕病友協會理事劉桓睿提到,晚期癌症治療應以醫師專業及病友需求優先,且免疫療法是目前國際癌症醫療的趨勢,陸續有許多適應症取得藥證,2020年新增默克細胞癌,現階段有納入健保給付共9個癌別、12個適應症,今年則沒有新適應症、新癌別被納入給付,對於許多還在等待的癌友,期望健保能加速納入更多好的藥物讓病人有機會使用。劉桓睿表示,健保署一直以來都很重視和病友團體溝通,也願意深入了解病友需求,任何能協助健保署幫助病友獲得更多醫療支持的方式,比如:積極爭取獨立於健保財源外的國家癌症基金政策、讓病人縮短癌症新藥使用的等待期、同步為健保收集更多作為給付評估的數據等,台灣年輕病友協會也會積極參與。健保署醫審及藥材組組長戴雪詠也回應,肯定協會組成、且積極參與醫療公共政策的推動,「若未來對於健保有更多對於創新給付政策之建議,皆可與健保署討論交流,一起為全民健康努力。」

出國就醫 可申請健保自墊醫療費核退

出國就醫 可申請健保自墊醫療費核退#健保署

(優活健康網新聞部/綜合報導)春節連續假期很多人已安排出國遊玩,健保署提醒,出國期間如發生不可預期的緊急傷病,須立即在國外院所就醫者,可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內,向投保單位所在地的健保署分區業務組(地址及電話如下表)申請核退費用,申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書(可至健保署全球資訊網站下載)、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件影本(如出入境公務櫃檯核蓋之入出國查驗章戳或服務機關出具之證明),住院案件者,另檢附出院病歷摘要。另在大陸地區住院5日(含5日,但出院日不列入計算)以上的核退申請案件的診斷書及醫療費用收據正本,需先至大陸地區公證處辦理公證,再持公證書正本向財團法人海峽交流基金會辦理驗證後,再提出申請。建議加買海外突發疾病醫療險核退金額是採審查後「核實」支付,以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為上限,例如:最近一季(108年10至12月)核退金額上限,門診每次971元、急診每次2,937元、住院每日5,271元,故如國人出國至醫療費用相對較高的國家,可能無法全額核退,建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。作息正常、注意保暖及自備口罩或個人藥品依據健保署統計,107年在國外最常發生不可預期的緊急傷病前五名分別為急性上呼吸道感染、腎衰竭、急性支氣管炎、牙齒相關疾病及扁桃腺炎。因此,呼籲國人出國在外應注意生活作息正常,休息時間要足夠,注意保暖,必要時自備口罩或個人藥品等,以避免急性上呼吸道感染急性病症發生,希望國人皆能快快樂樂出門,平平安安回家。另外現在健保署之健康存摺已提供民眾就醫診斷與用藥之英文版資料,建議民眾於出國前至健保署全球資訊網站下載「個人健康存摺」,以備境外緊急就醫時,供醫師參考。

健保署持續與地檢署合作 共省198.6億元

健保署持續與地檢署合作 共省198.6億元#健保署

 (優活健康網記者陳承璋/綜合報導)彰化秀傳醫院驚傳詐領藥費,健保署指出,為了查獲藥商申報不實情況,定期會與地檢署共同進行查核,目前共節省近兩百億的藥費。健保署將持續提供秀傳資料 給予地檢署查辦健保署指出,辦理藥價調查時,如藥商涉不實申報情事,例行性會與各地地檢署共同進行查核,並提供地檢署相關業務之協助,結果確認後再依健保法相關規定辦理。另關於彰化地檢署偵辦彰化秀傳醫院案件,健保署會依上述原則已提供地檢署相關業務協助,其案情均在健保署與地檢署掌握中。 健保署說,歷年來本署配合各地地檢署偵查案件計有9家地檢署,31家廠商已查核,並已依健保法規定辦理,98年迄今對於健保節省費用支出約198.6億元。

小心受騙!留意6個健保詐騙手法

小心受騙!留意6個健保詐騙手法#健保署

(優活健康網實習記者張瓊之/綜合報導)詐騙手法不斷更新,以致民眾屢受騙,日前有民眾反應,接獲詐騙集團冒用健保署的名義進行電話詐騙,但健保署表示,健保署是公務機關,不會無故利用電話詢問保險對象,有關個人投保、就醫及個人資料,若保險對象有欠費,會以掛號郵件通知,民眾若接到類似電話,千萬不要跟隨歹徒的指示按鍵,以免掉入陷阱;此外,可撥打165防詐騙電話報案;也可撥健保署0800-030598免付費專線查證。預防落入詐騙 應小心謹慎針對層出不窮以健保署名義進行電話詐騙案件,健保署特別整理過去歹徒所用之手法,供民眾參考,以避免民眾落入歹徒詐騙陷阱:1)謊稱健保署人員以電話通知民眾,其健保卡異常可能將無法使用,並請民眾回電某號碼,以套取個人資料,並進行詐騙。2)詐騙集團成員以電話語音致電民眾,謊稱民眾濫用健保資源,將予鎖卡,企圖套取個人資料或詐騙財物。3)以健保署人員電洽民眾,謊稱民眾違規使用健保卡或積欠醫療院所費用,企圖套取個人資料。4)以健保署人員名義,致電民眾要求核對個人資料。5)冒用健保署同仁姓名及聯絡電話,致電民眾告以個人資料外洩,遭他人冒辦健保卡而涉有刑責,須與疑似冒充警察人員者聯繫。6)操大陸口音人士來電查詢民眾投保資料,無來電顯示且通話品質不良,或來電顯示號碼為網路電話代表號。最後,再次提醒各位民眾若接到類似電話,應小心查證,別輕易受騙上當。

健保署增編50億 解5大醫師荒

健保署增編50億 解5大醫師荒#健保署

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)為解決內、外、婦、兒及急診科五大皆空的困境,中央健康保險署增編50.55億元,透過調整急重難科別支付標準,希望提供誘因留住五大科醫師,確保醫療品質。為解決醫師荒,健保署將調整健保支付點數標準,總計內科增加8.09億、外科增加15.05億、兒科增加6.69億、婦產科增加9.92億、急診增加10.71億;調整內容共計提高516項特定診療項目之點數,包括內科28項、外科358項、婦產科119項、兒科11項,含手術454項、處置56項、麻醉6項等。新支付標準 詳情可洽健保署官網其中以「氣管鏡異物除去術」調整點數最多、從2573點調整到7066點,調幅達175%;此外,更提高醫院急診診察費較重症之檢傷分類1~3級的支付點數,分別調升80%、32%及19%;前胎剖婦產後之陰道生產接生費也自13620點調整至29818點,調幅119%。此次調整方案項目眾多,且金額龐大,曾因金額難以達到共識,歷經一年討論才達成協議,新支付標準將回溯至102/1/1。健保署表示,102年的經費將由健保署核算後撥付給醫院,目前已完成102年1~9月的費用核付,10~12月費用差額預定3月底前完成撥付。希望藉由調整比率,能讓醫師們感受到政府全力支持五大科的決心。

補充保費意外豐收 健保署樂翻

補充保費意外豐收 健保署樂翻#健保署

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)健保補充保費,讓健保署樂開懷,健保署指出,光今年一到八月,就收到了248億元,其中以股民的貢獻最多,估計今年一整年,補充保費可收超過三百億元!自從二代健保今年實施之後,股票上所賺的錢,或是正職以外所賺的錢等等,單筆若超過五千元,要收百分之二的補充保費,當時則引發了相當多的爭議。看看從六大補充保費中,以股利所得,收到近四十二億最多,其次是高額獎金,二十四億元,而衛福部在開徵之時,保守估計補充保費最多僅能收到一百八十億左右,相對於這樣的豐收結果,健保署簡直樂翻,也讓明年的健保費不必調漲。 

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