#換腎

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）2歲的陳小妹妹在出生不久即透過腹膜透析洗腎，移植手術成為順利成長的唯一希望，然而10公斤以下幼童的移植手術困難度高，加上術前交叉試驗陽性，意即會攻擊移植腎臟抗體，台大醫院團隊克服萬難，將陳小妹媽媽的腎臟成功移植到陳小妹身上，成為院內首起10公斤以下、抗體排斥的腎臟移植手術。陳小妹日前已出院，不僅在疫情下完成幼兒腎臟移植奇蹟，也為末期腎病幼兒提供治療的一線曙光。成人腎臟佔小孩腹腔一半　術前需增加體重和腹腔容量陳小妹出生後即因全身水腫、大量蛋白尿與腹水，及合併呼吸衰竭與小腸穿孔，被送至台大醫院加護病房照護，為了找出陳小妹腎臟功能急速惡化的病因，台大醫院利用全外顯子次世代基因定序進行檢測，確診為WT-1基因突變所導致早發性腎病症候群，必須接受腎臟移植才能順利成長。儘管媽媽願意捐贈腎，但成人的腎臟長軸約10公分，幾乎佔了小孩肚子的一半，移植是一大挑戰。台大醫院小兒部醫師蔡宜蓉指出，兒童因為腹腔小，需長到一定體重才有可能將媽媽的腎臟植入，在移植前的準備，除了感染、血壓、電解質的維持穩定外，也藉由調整鼻胃管餵食與透析劑量，讓陳小妹持續增加體重和腹腔容量，提供足夠的空間接受成人腎臟。三級警戒期間移植　母愛無畏疫情限制醫療團於7月9日進行移植手術，由陳媽媽捐贈左腎植入陳小妹的右後腹腔，同時移除原本的右腎，再利用人工腹膜將陳小妹的腹腔傷口關閉。陳小妹術後由兒童加護病房團隊與移植外科團隊共同進行術後照顧，並於8月17日出院，此個案也是該院10公斤以下幼兒、交叉試驗陽性腎臟移植首例。台大腎臟移植團隊進行過4例2歲10公斤以下的腎臟移植，最久的案例已經腎移植超過16年。然而幼兒腎臟移植的困難還有待突破，包括病童腎臟病變的確診、免疫抑制劑的使用、手術前後多團隊的兒童醫療照護等，尤其如何克服體型與心肺功能上的限制，更是手術技術與照顧上的難題。新冠肺炎疫情在全球蔓延，陳小妹妹家人無畏疫情進行移植，不僅是家人親情的體現，更有賴台灣整體防疫措施的成功。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）遺愛人間，讓一個即將消逝的生命，將愛延續下去，受惠給每個需要幫助的人！日前，長庚醫院舉辦了器官捐贈與大體老師追思大會，其中一位受贈者6歲的蘇姓小朋友，在出生時就被診斷出腎臟發育不完整，需終身洗腎，所幸在去年時，他接受了腎臟移植手術重獲新生，也因此，這天在媽媽的陪同下，像捐贈者家屬獻花致意。捐贈者的無私　才使更多生命重獲新生長庚在每年清明節前夕都會舉辦器官捐贈與大體老師追思大會，而去年長庚共有48位捐贈者，包括34位器官捐贈者及14位大體老師。像是器官受贈者蘇姓小朋友，在出生15天時被診斷出腎臟發育不完整，需終身洗腎，由於家長無法接受也不忍心讓他受這個苦，因此，就這樣定期的追蹤檢查、觀察了5年多，並因併發症接受了多次大大小小的手術。一直到2013年時，醫師診斷他的腎功能愈來愈不好，必須要開始洗腎，原先以為洗腎後，身體狀況會有所改善，但天不從人願，他並沒有如預期般進步，身體反而一直無法吸收鈣質，導致骨骼的生長板變形，甚至還曾因手術後鈣離子太低，心臟幫浦打不起來，令人十分不捨。所幸在接受10個月的洗腎治療後，在一次回診後的下午，他的母親接到電話通知有換腎的機會，並在醫療團隊的照護下，重新找回了健康。受贈小朋友重獲新生　媽：「感謝你們」蘇姓小朋友的母親葉怡君小姐，除了由衷感謝捐贈者與家屬在失去至親的同時，還能勇敢地做出遺愛人間如此偉大的決定外，也因為有他們的大愛與善心，才給了擁有一個健康的兒子，也使得他們的家庭重拾了久違的歡笑與溫暖，她也表示，往後將更加仔細照料兒子的身體，讓大愛長存，生命綿延，絕不辜負捐贈者與家屬的好心。