農曆春節假期即將來到，年節期間闔家團圓歡喜聚餐，吃到黏稠的年糕、湯圓或果凍等食物的機會比平時多，胸腔內科醫師就提醒，若家中有吞嚥功能較差的老人，吃東西時要特別留意，可以先幫忙切成適合吞嚥的大小，以避免不慎噎到，危及生命，即使噎到也容易咳出來，讓全家好好過一個平安年。
#噎到
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）中國近日宣布禁止台灣鳳梨銷往中國，許多民眾紛紛力挺台灣鳳梨。一名47歲李先生也想以行動來支持，周末與朋友騎單車至南投受命宮附近短暫休憩時，購買鳳梨並當場享用，當下覺得胸前有東西堵住感，吞不下去，喝水也無法緩解不適，到急診由醫師經內視鏡治療，才將鳳梨夾出。醫籲勿聽信偏方 自行處理不當食物可能卡更深事發當日雖為連續假日，南投醫院肝膽腸胃科專家洪弘昌院長接獲患者的狀況後，立即來院為患者安排診療，洪弘昌指出，患者應是在享用鳳梨時，沒有細嚼就吞下。進行內視鏡檢查時，發現整塊鳳梨（約5x6公分）卡在食道入口5公分處，因為卡在胸口上端，就在食道與氣管交接處附近，稍有不慎，會有窒息的可能。洪弘昌表示，發生食物噎到意外時，應停止進食，實施哈姆立克急救法，並安排就醫由醫師協助。勿聽信坊間喝醋、吞飯等方法，若自行處理不當可能會讓食物卡得更深，不易取出，若不慎嗆進氣管，恐引起吸入性肺炎，甚至引發併發症等。提醒長者、幼童或吞嚥能力困難患者，進食應細嚼慢咽，家屬也盡量在旁陪同，安排相對細碎食物，避免噎住。鳳梨含消化酵素有助消化 水溶性纖維果膠減少致癌物和腸壁接觸台灣鳳梨除了美味，營養成分也很高。南投醫院營養室蔡秀雯主任表示，鳳梨含有豐富的營養成分，例如幫助蛋白質分解之酵素、含有纖維及維生素C。且衛福部公布食品營養成分資料庫顯示，每100公克的鳳梨含熱量46卡、醣類11克、粗纖維1.4公克、其他含維他命A、C、B1、B6、E，並且有生物鹼、蛋白脢和類生物素等。鳳梨含消化酵素有助消化，另有水溶性纖維果膠等，可增加腸內有益菌活動及排便順暢，減少致癌物質和腸壁接觸時間。對於腸道保健也是一種很好的水果，建議民眾選擇當季新鮮鳳梨及多攝取新鮮蔬果對健康有加分作用。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）農曆正月十五慶元宵，國人習慣吃湯圓應景，但羅東博愛醫院急診室自農曆年節接獲不少因吞食年糕、湯圓未注意而導致異物梗塞氣管送醫的病人；急診醫學科主治醫師劉建廷提醒，老人和小孩最常因吞食噎住而無法呼吸，旁人若能立即且正確施以「哈姆立克法」，便可能在黃金時間內搶救寶貴性命。農曆春節期間，一名65歲男子吞食年糕不慎卡住氣管，臉色發黑而窒息送醫，到院前已無呼吸心跳；儘管醫師立即將異物夾出並急救，卻因錯失黃金時間，連續搶救多日最終仍不治。異物梗塞第一時間施以哈姆立克法 恢復呼吸道暢通羅東博愛醫院急診醫學科醫師劉建廷解釋，第一時間對患者施以哈姆立克法，能大大提升存活機會。正確的施作方法，站在患者正後方，用手環抱患者腹部，雙手握拳抵住上腹部後，多次往體內按壓，利用瞬間力量增加腹胸腔壓力，試著把梗塞住的食塊吹彈出來，恢復呼吸道暢通和呼吸功能。哈姆立克法除對於身型壯碩的人員較侷限，各年齡層患者皆可適用；若是小朋友發生異物梗塞，旁人可以採跪姿與其同高環抱腹部實施，嬰幼兒因噎住而臉色發黑，以虎口抓住嬰兒顴骨，手臂對著嬰兒胸腹部一直線靠著，翻轉嬰兒，頭下腳上傾斜，手掌叩擊嬰兒肩胛骨間，再將嬰兒翻轉至臉部向上，實施兩乳頭連線胸部按壓，直至異物排出口腔。劉建廷醫師臨床上與生活中都曾接觸過多起異物梗塞呼吸道的案例，強調若發現周遭有人在進食過程中突然掐住脖子、呼吸困難，立刻就要施以哈姆立克法，千萬不要等人倒下。一旦倒下，表示已經失去呼吸功能一段時間，腦部缺氧增加腦死機率，後續恢復正常生活的機率也降低。長者、幼童進食前切小塊、糯米製品不貪多劉建廷醫師表示，儘管會因吞進去食塊大小和卡住的位置，還有患者的年齡、身體狀況，影響哈姆立克法的成功機會，但建議哈姆立克法一定要試，沒試肯定沒機會，反之若是成功，患者能瞬間恢復呼吸、解除危機，隨後再進一步赴醫檢查，一切都來得及。逢年過節，品嘗應景美食能盡興，但切莫因狼吞虎嚥造成哽噎而發生憾事，羅東博愛醫院建議年長者和小朋友進食時，將食物切小塊再入口。糯米製品如年糕、麻糬、湯圓較難消化，長輩也應留意，淺嚐即止。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）元宵節前後吃湯圓已是台灣習俗，急診醫師提醒，每年總會出現幾例零星個案，不管是大人、老人、小孩總會有人吃湯圓時不慎噎住緊急就醫，此時如果只是輕微噎住千萬別急著拍背，應該先讓對方自發性咳出來，才不會造成異物越卡越深。「1看、2call、3施救」3個口訣幫助處理卡住異物豐原醫院急診室主任林技政表示，當民眾遇到有人異物卡住時，可記住這3個口訣「1看、2call、3施救」，看看當事人是不是真的異物完全塞住、還能不能自主咳嗽或呼吸，當不知道該如何處理時，call現場其他人員幫忙或撥打119求救，一旦病人沒有呼吸心跳，要立即做CPR施救。但當事人如果只是輕微噎住時，千萬別急著幫當事人拍背。因為多數人總認為噎到時要幫他拍背，可以幫助將異物吐出來。其實這時只要呼吸道沒完全阻塞，當事人是能自發性地將異物咳出來，一旦有人幫他拍背，反而會造成異物往下塞得更深，導致呼吸完全被阻塞的情形發生。湯圓、麻糬等食物難消化 進食細嚼慢嚥避講話林技政主任提醒，不論是吃湯圓、麻糬等難以消化的食物，吃東西時記得要細嚼慢嚥，盡量別邊吃邊講話，容易讓食物掉入氣管導致阻塞情形，造成缺氧、呼吸心跳停止。若不慎發生此情況，現場人員可先以CPR進行施救，避免憾事發生。
（優活健康網編輯部／綜合整理）因老化或疾病等因素導致飲食能力退化後，噎到的頻率就會提高。一旦食物進入氣管，有時就會引起誤嚥性肺炎等疾病，因此應盡量設法避免讓年長者噎到。了解「人類飲食的機制」再改變食物型態、烹調方式「噎到」一詞看似單純，其實潛藏了各式各樣的原因。假如導致噎到的原因不同，那麼適當的飲食型態，或安全飲食的因應方法也會有所不同，所以照顧者最重要的就是了解「人類飲食的機制」；再試著改變食物型態、烹調方式，減少造成噎到的因子。如此一來，也能讓被照顧者更方便進食。無論吃飯或吃零食，任何食物都須慢慢咀嚼後再吞下。各位應該明白，飲食會循著「咀嚼→彙集成小塊狀→吞嚥」這三個過程來進行。這三個過程中，只要任一環節出問題就會噎到，所以要視原因改變成適當的飲食型態。以下將更深入具體說明進食的三個過程。過程1咀嚼用牙齒咬食物的階段，嚼碎至可吞下肚的大小為止。沒有牙齒，或因蛀牙、牙周病等不適症狀，導致無法咬碎食物的人，在咀嚼過程中就會出現問題。以年長者來說，多因假牙不合適而無法順利咀嚼。過程2使食物成塊將口中咬碎的食物與唾液混合成小塊狀，再送進喉嚨深處的階段。牙齒或舌頭動作不靈活的人，就算可以將食物咬碎，也無法在口中將食物集結成塊。將食物送往喉嚨深處也是舌頭的工作，當舌頭不靈活，在此過程就會出現問題。過程3吞嚥反射將送到喉嚨深處的食物吞下肚的階段。原本只打算咀嚼食物，沒想到一部分的食物卻滑入喉嚨，或原本想全部吞下肚的食物，卻因為喉嚨閉鎖不全而進入氣管，此時就會出現問題。想避免噎到，並提供年長者適當的飲食型態，必須從進食的三個過程中，找出導致噎到的原因。首先，請仔細觀察被照顧者在用餐時的一舉一動，找出噎到的原因。（本文摘自／爸媽行動不方便，我該如何好好照顧他?／采實文化）
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）農曆年節食物，時常少不了韌性與彈性兼備的年糕、湯圓等食物，如果老年人與小孩在咀嚼未盡、吞嚥困難的情況下，極為容易噎到，醫師指出，年節前民眾不妨可以學習哈姆立克急救法，把握黃金時間救人，也提醒老人與小孩，年糕、湯圓、果凍等，都是常見的年節易噎食品，能少吃就少吃，以免發生不幸。老人小孩吞嚥功能若 吃東西容易噎到一名罹患巴金森氏症的牟爺爺，吞嚥功能較弱，家人平時準備食物都會特別切細，日前幾小片白菜梗切得稍粗一點，馬上被梗在咽喉，整個人呼吸不過來，瞬間唇色發紫，幸好孩子具備哈姆立克法的急救常識，在背後雙手抱住他，在上腹部推了五下，牟爺爺吐出梗住的食物，馬上恢復正常。臺中慈濟醫院急診主任黃正金指出，急診臨床上，每年春節或多或少都會傳出異物梗塞個案，當呼吸道完全梗塞時，急救黃金時間可能只有四到六分鐘，這麼短的時間送急診根本緩不濟急，其實只要學會哈姆立克法，當場就可以立刻解決緊急的情況，避免遺憾的發生。黃正金主任說，全世界共通代表異物梗塞的表情是，張口然後兩手抓住喉嚨，當發現有人做出這樣的表情，極可能是異物梗塞，病患如果還有知覺應在旁密切注意，鼓勵他咳嗽，萬一病患沒辦法咳出異物，就馬上使用哈姆立克法將異物推擠出來。以下列出哈姆立克法的施做方式：1） 成人版／成人進行的哈姆立克急救法，分為清醒與必須平躺兩種，前者施救者站在被救者背後呈弓箭步，前腳放在患者雙腳間，一手握住另一手拳頭，拳頭之大拇指側與食指側（俗稱拳眼）向內，兩手置於肚臍與劍突間的上腹部，當雙手無法環抱患者或患者為孕婦時，擠按的部位移至胸骨下半部，往內、往上施力五次，再檢查病患有無將異物咳出，反覆動作，直到病患將異物咳出為止或病患已因缺氧而不支倒地神智不清。後者則以心肺復甦術方式，在每個循環後，檢查口中是否有異物流出並清除。2） 嬰兒版／急救者將嬰兒的臉部朝下托在前臂上，並支撐於大腿上。用手與手指托住下顎與頸胸部。用掌根在兩肩胛骨間給予五次背擊。如果沒效果，把嬰兒反過來，臉朝上且頭低於胸。食指與中指合併，在乳腺下一指的胸骨處施行五次胸戳法。反覆施行兩種動作，直到異物被排出。但嬰兒變成昏迷狀態時，就改以心肺復甦術方式，兩分鐘後立即就醫。黃正金提醒，春節應景的食物像年糕、湯圓，還有小朋友愛吃的果凍，甚至是零食海苔，都是造成梗塞排行榜的常客，不論是平時還是過年期間，尤其是給老人、嬰兒食用時，為免不小心大口吞下，卡住氣管，最好都能事先切細，度過開心安全的春節。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）再過幾天就是冬至，急診科醫師指出，每年小孩、老人家吃湯圓噎到，造成呼吸道阻塞送急診的病例不少，但家人大部分忙著送醫，卻忘了先以哈姆立克急救法進行急救，將異物迅速排出體外，以致到院時通常已偏晚，腦部出現缺氧現象。阮綜合醫院急診科連守揚醫師表示，吃湯圓時，年長者以及裝有假牙、吞嚥困難的病患要特別當心，因為這些原本就有吞嚥問題的人，卻比較容易發生湯圓噎住的危險，而糯米製作的湯圓入口容易滑入食道，一不小心就會哽住噎到，通常在噎到後，腦部會開始缺氧，5分鐘之後，會逐漸失去脈搏和心跳。把握黃金時間 「哈姆立克法」救命萬一出現湯圓卡在喉嚨時，呼吸困難的緊急狀況發生時，在撥打119，等待醫護人員到來的短暫時間，可以先鼓勵對方繼續咳出異物；若已無法發出聲音，代表呼吸道完全梗塞，要用「哈姆立克急救法」協助排除異物。在施行拉姆利克急救法時，可站在傷患背後，從腋下向前環抱住，一手握拳，拇指對準肚臍與胸骨中間處，另一手包住拳頭，兩手快速向上、向內方向的擠壓，直到異物排出。萬一是自己噎到，週邊又沒有別人可以幫忙，可將肚臍與胸骨中間處，用力的向堅硬、固定的椅背、桌緣下壓，並用力咳嗽，直到排出。 連守揚醫師也提到，倘若噎住的是一歲以下幼兒，先讓孩子臉朝下，趴在施救者的前臂上，頭比胸低，一手固定頭頸，另一手掌從兩肩胛骨間向前拍打，接著翻轉臉朝上，同樣是要頭比胸低，兩根手指放在嬰兒乳線下一指寬處，向下連續擠壓一至二公分，直到異物排出。
一名失智婦人，疑似因吃東西噎著，導致呼吸困難，前天早晨被家人發現時，已經沒有呼吸，送醫急救後仍然宣告不治，醫生在婦女口中發現痰、食物，因此懷疑是吃東西時噎著，但正確死因目前仍待檢警相驗釐清。照顧婦人的翁姓先生說，妻子罹患帕金森氏症與阿茲海默症，根據台北大學附設醫院衛教文章指出，帕金森氏症是一種慢性腦部退化疾病，好發50-60歲左右，主要是影響身體活動力，大部份患者思考及智力均是正常，有部分患者會在疾病後期出現老年失智的症狀。文中也指帕金森氏症，初期會出現身體異常抖動、僵硬、步態不穩、動作緩慢，說話的聲音愈來愈小、字也愈寫愈小，隨著多巴胺數量減少，症狀會愈來愈明顯，平衡感變差，走路還會跌倒，帕金森氏症是一種慢性中樞神經系統退化性失調，容易影響吞嚥，照顧者要特別注意。目前仍無根治方法，但透過藥物、手術及其他輔助性治療，可以大大減緩症狀，讓患者能獨立生活，且大部分可享有正常壽命，不過患者除了須配合規則服用藥物外，保持運動習慣可預防因肌肉僵硬引起的併發症，另外均衡飲食也是非常重要的。目前治療帕金森氏症已有一定療效，若懷疑有帕金森氏症時，應及早接受診斷及治療，以獲得較佳的生活品質。
