#橫膈膜肌肉無力

術後儘早活動!橫膈膜無力併肺部問題

術後儘早活動!橫膈膜無力併肺部問題#橫膈膜肌肉無力

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)「李伯伯昨天心臟開刀,今天開始呼吸運動,恢復您的心肺功能!」、「王先生的氣管內管移除,我們協助下床活動,這樣復原比較快。」加護病房中常常聽到護理師鼓勵病人活動,為什麼護理師總是要衛教病人深呼吸及儘早下床呢?術後全身麻醉 容易出現橫隔膜肌肉無力衛生福利部桃園醫院第一加護房副護理長王秀美表示,因為手術時全身麻醉、身體不能活動,只要短短2小時即會出現橫膈膜(呼吸)肌肉無力情形,加上術後傷口疼痛、疲倦無力,讓病人無法順利深呼吸,造成許多肺部合併症,如肺炎、肺塌陷、肺栓塞。儘早衛教病人肺部復原運動及下床活動有許多好處,使病人強化呼吸肌、縮短病人依賴呼吸器時間、預防肺部合併症、增加肌肉力量、促進血液循環,有助傷口癒合、避免下肢血栓形成、避免壓瘡形成、腸蠕動減慢,出現脹氣、消化不良情形。‧什麼時機可以開始進行/術後24小時內,病情穩定、醫生評估許可。‧肺部復原運動該如何做/1) 上肢可做手臂無負重上舉運動、手臂負重上舉運動,增加肌耐力,帶動胸廓使通氣量增加,使呼吸順利。2) 下肢可做抬腿無負重運動、下床坐椅、原地踏步、腳踏車式踏步機、下床走路,能改善活動耐力、增加骨骼肌肉力量。3) 呼吸肌肉力量訓練,可教導噘嘴式吐氣、呼球輔助器,增強肺活量,教導腹式呼吸,可利用砂袋置於橫膈肌上方加壓,可有效增加呼吸運動耐力、增加換氣量,預防因呼吸肌疲乏導致呼吸困難。下床注意事項/1) 注意身上管路、勿牽扯,下床前呼吸、心跳、血壓穩定。2) 漸進式採坐高後,轉位坐於床邊,腳著地穿鞋,幾分鐘在站立,確認無頭暈不適情形才可行走,且有人陪伴。3) 周遭環境勿有障礙物,地面勿濕滑、光線明亮,穿合腳的防滑鞋。4) 檢查輔助行走的用物,如助行器需穩固。5) 注意保暖。術後盡早活動好處多 搭配適度止痛、良好睡眠與營養王秀美副護理長提醒,手術後鼓勵病人儘早活動好處多多,同時注意病人傷口是否疼痛,適時給予止痛藥物及降低疼痛護理,讓病人有良好的睡眠與營養,才能使病人早日恢復健康,返家生活。

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