#視力

看書報時，你的反射動作是把書報放得老遠才看得見；簡訊不清晰，也得把手機拿遠一點，這些都是老花一族的標準動作 眼科醫師表示，以往大約是到45歲以上才會逐漸出現老花症狀，不過隨著3C電子產品普及化，老花眼有逐漸年輕化的趨勢，現在國內眼科引進無刀老花雷射手術，利用一種特殊的雷射光束，讓老花族能解決此困惱。（圖片取自維基百科，作者為Mk2010）54歲藝人黃仲崑，年輕從未近視，但近幾年卻必須戴250度老花眼鏡，沒戴眼鏡看報紙只能看到標題，讓他相當困擾，最近沒有閃光的右眼接受不需切開角膜的無刀飛秒老花雷射手術，左眼接受傳統的層狀角膜切割手術，術後視力可看到1.0以上，一舉免除戴眼鏡的煩惱。開業眼科醫師張朝凱表示，老花眼是一種隨著年齡增長而出現的視力問題，當柔軟並有調節性的晶狀體逐漸硬化、失去彈性後，眼睛看近距離物件就會模糊不清，一般人在40歲後，視力就會逐年老化，黃仲崑從年輕到現在的遠距視力都維持很好，但近距視力卻因老花大為減弱，因此在進行雷射手術時，就思考如何維持好的遠距視力並解決近距視力減弱問題。但這樣的雷射手術，並不是人人都適用，首要條件包括沒有接受過近視雷射手術，以及詳細的角膜檢測評估後才能進行，醫師也呼籲，進行任何一種雷射手術前一定要經由醫師審慎評估，才能讓術後效果安全無虞。

台灣第一個引入雷射近視矯正手術的名眼科醫師蔡瑞芳於前日（14日）宣布停做此手術，引發一場軒然大波，讓許多人原本想做近視雷射手術的病人卻步，蔡瑞芳醫師更表示，長期觀察下來，發現不少接受雷射手術後的病患，在10多年後出現視力下降等問題，懷疑可能和動刀後角膜瓣發炎有關，為避免傷害繼續擴大，選擇停做雷射手術，而根據英國每日郵報也爆出，自1989年進行第1起近視雷射手術以來，術後出現問題的案例增加。（照片取自英國每日郵報）名眼科醫師蔡瑞芳此言論一出，也引發一些國外專家的認同，英國每日郵報指出，一名已退休的驗光師Dominic Devlin說，事實上進行近視雷射手術並不完全能終生治療視力問題，有一些患者仍然會出現手術的副作用，像是晚上仍需要戴眼鏡、視力恢復不完全，且隨著年齡的增長，絕大部分的人最後還是要戴上眼鏡。然而因為手術在英國十分普遍，且技術上良莠不齊，因此爆出術後出現副作用的案例一直增加，英國皇家學院說，75％的患者接受近視雷射手術，確實恢復正常的視力，但約有1／3的人，仍然需要配戴眼鏡，另外還有一些人即使視力卻時恢復正常，但卻出現一些令人痛苦的併發症，像是眼睛乾澀、夜晚視力下降、散光、眼皮發炎等。但總體而言，皇家醫學院認為，病人在近視雷射手術後出現併發症的風險不到5%，失明的機率更低於0.2%，不過部分私人診所出現高達40%的病患術後有併發症，因此Dominic Devlin呼籲將接受近視雷射手術的患者，在開刀前，一定要三思期可能面臨的風險，同時也要慎選合格的醫師。

連續幾波寒流，凍得人只想躲在棉被，但若你是高血壓患者，可要小心，因為心血管疾病最容易在此時找上門。連日來就有許多心臟衰竭、心肌梗塞、急性肺水腫患者送進醫院，一問之下大多有高血壓病史。其中一位五十餘歲婦人雖然高血壓、糖尿病都控制良好，想不到日前天氣一變冷，她就開始感到胸口悶痛、直冒冷汗，就醫後才知是冠狀動脈阻塞，導致心肌梗塞。阮綜合醫院心臟內科劉中平醫師說，高血壓的發生率在十五歲以上人口中，約為10％到15％，在四十歲以上人口中高達20％至25％。高血壓本身通常不會引起症狀，或只引起暫時性的頭暈、頭痛、沈重或頸部緊束感，但卻會逐漸引起血管病變，使心臟、腦、腎臟等器官受到傷害，是腦血管疾病、心臟病及腎臟病的危險因子。劉中平醫師表示，溫度驟降也容易誘發高血壓中風及上消化道出血，如突然手腳不靈活，記憶力變差，不明原因的頭痛、頭暈，就要注意是否有腦中風可能；胸痛、胸悶、盜汗，則要小心是否心肌梗塞發作；有胃病宿疾的患者若有黑便、身體不適，則要留意消化道出血的可能。天氣冷除了保暖工作要做好，應控制血壓、血脂、血糖，藥物更要按時服用。早晚日夜溫差大，早上起床時不要立刻離開棉被，可在被窩裡先動一動，躺一到二分鐘後才起床，讓體溫變化不那麼大。高血壓患者因為天氣冷血管收縮血壓變化大，平時最好養成量血壓的習慣，血壓若偏高就要到醫院調整藥物量，一旦視力出問題，更要立刻就醫，以免受失明威脅。

眼睛是靈魂之窗，隨著年紀漸長，髮蒼蒼、視茫茫的銀髮族更能體會這句話的意義。眼瞼下垂、睫毛倒插是很多中老年人常見的困擾，嚴重影響視力、生活品質，臺中慈濟醫院眼科黃宥嘉醫師指出，其實，透過簡單的「提瞼肌截短手術」、「下眼瞼睫毛倒插矯正手術」，就能改善，美化外觀，找回明亮「視」界。醫學的進步，讓老年化的現象愈來愈受重視。視力隨年齡增長而退化，是必然的趨勢，眼睛的問題要更注意。黃宥嘉醫師最近治療的兩個案例說明，醫學愈來愈發達，老人家身體有狀況不要忍耐，找對醫師、用對方法，找回快樂一點都不難。梁爺爺的眼睛問題，出在下眼瞼睫毛倒插，一般人偶爾睫毛掉進眼睛裡，就難過得直掉淚，他的症狀是睫毛不斷的長，刺到眼球，嚴重的異物感，讓他成天揉眼睛、流淚不止，只好不斷到診所拔睫毛，甚至自己拔睫毛，不舒服就點眼藥水，可是睫毛生長的速度很快，幾周一個循環，拔了又長，長了又拔，兩年來周而復始，讓年逾八十的他，跟家人都疲於奔命，點眼藥水次數太頻繁，都已成了習慣，看個電視點上十幾次，家人擔心有害健康。梁爺爺下眼瞼睫毛倒插情形，黃宥嘉醫師則表示，那是因為年紀大眼瞼易內翻，睫毛倒回去刺到黑眼球角膜，不自覺揉眼睛。她說，針對這類病患，只要進開刀房局部麻醉，內翻矯正為外翻，十五分鐘就改善他兩年的問題，不必特別照護，一周後自然恢復。她也提醒一般民眾，點眼藥雖然能治療症狀，讓角膜表面的點狀破皮癒合，但是治標不治本，眼藥水如果有防腐劑的成份，一天不能使用超過四五次，否則也對眼睛不好。黃醫師指出，嬰兒或小孩也有可能下眼瞼睫毛倒插。須先分辨是因為下眼內眥皮過多，或是因下眼皮眼瞼板或肌肉發育較差導致。如果是前者，等年紀較大，鼻骨挺出後往往就會改善。如是後者，屬於下眼瞼發育問題導致眼瞼內翻、使得睫毛有長期磨損眼角膜的可能時，仍建議考慮手術。

黃斑部病變是老人視力殺手，不過由於近視人口的增加，根據媒體報導近日居然有一名年僅19歲的女大生，因用眼過度，右眼出現視力模糊現象，且情況越來越嚴重，發覺不對勁就醫診斷後，發現年僅19歲女大生，因脈絡膜血管不正常增生所造成，居然也罹患黃斑部病變，醫師提醒高度近視者、過度用眼族群（如學生、電腦工程師、常用電腦的上班族等），只要單眼出現視力模糊行情，就要趕快就醫。這名女大生原本就患有高度近視，其中右眼1千多度，左眼也有900多度，屬於醫師所說的黃斑部病變高危險群，行政院衛生署台北醫院衛教文章中表示，正前方的光線經由眼角膜及水晶體，聚焦於視網膜上之地方，因含黃色素，稱為黃斑部，黃斑部是眼睛看東西的主要區域，黃斑部是視網膜中心，部份負責我們的最中心視力，舉凡色彩辨別、閱讀、及從事精細工作之視力皆須靠它，可想而知，黃斑部非常「忙碌」，也很容易受傷害，尤其是光線的傷害。文章中在最後則提醒大家在生活中，盡量避免用眼過度，大太陽時要戴抗紫外線及藍光的太陽眼鏡，另外，適量攝取富含維生素A、C、E，鋅，類胡蘿蔔素等能保護黃斑部的食物，都是保健眼睛的方式。優活推薦：黃斑部在哪裡http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=971眼睛看不清、有暗影　黃斑部病變作怪http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13928葉黃素改善黃斑部病變　吃什麼可攝取？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13563

美國白宮10月31 日發表歐巴馬總統的健康檢查報告，歐巴馬健康狀況絕佳，經常運動，飲食均衡，保持適當體重，不但成功甩菸，膽固醇也降到理想程度，兩眼視力也都正常。歐巴馬的戒菸方式是嚼尼古丁口香糖，他在二○○九年六月對記者表示，他已百分之九十五戒菸，但偶爾會破功。不過現在起歐巴馬表示，他已完全戒菸。「電子菸」無法幫助戒菸！http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=8&id=481遠離菸　”性”福美滿http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=8&id=554《漫畫部落格》吸菸對身體的危害http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=8&id=583

年紀大了看東西看模糊不見得是老花眼，可能是加速視力損害的黃斑部病變所引起，若不接受治療，會嚴重影響視力品質。一名原本視力良好的70歲老伯伯誤以為視力下降，是因為吃感冒藥引起的副作用，但是感冒好了視力卻沒有恢復，於是認為是老花眼作祟，沒想到去醫院檢查時，才發現一對眼睛都出現了視網膜黃斑部病變，而且都已嚴重出血。台南奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑表示，像這位老伯伯一樣將黃斑部病變誤以為老花眼的患者非常多，目前主要的治療是在眼內注射血管新生抑制劑，不過一旦有延誤就醫的情況，就必須接受更多治療，甚至需加上光動力療法的治療等。所以柳景豑醫師提醒，如果懷疑自己可能不是單純老花問題，或是配鏡片後卻沒有改善的情況，就要盡快就醫治療以免延誤黃金治療期。眼科醫師吳文權主任在《高醫醫訊》的文章中提到，在眼睛的構造中，視網膜就像是照相機的底片，可以將影像轉換成神經傳導，傳遞到我們的腦部，讓我們可以看到眼前的事物，其中黃斑部就是網膜當中視功能最敏感的地區，如果黃斑部產生病變，看東西會有變形、顏色變淡或暗影的情況。台安醫院視網膜科主任劉寬鎔在一篇文章中表示，老年性黃斑變性是造成中老年人視力障礙的最大殺手。據美國國家衛生院的研究顯示，只要適量補充類胡蘿蔔素中的葉黃素及玉米黃素、維生素C、E、胡蘿蔔素及礦物質鋅，經長期食用後可進入視網膜黃斑部，保護內部的神經細胞免於受到病變傷害及退化。眼睛會過勞死？黃斑部病變小心會失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8722看東西有黑影別輕忽！　當心眼睛黃斑部病變致失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12769預防眼睛黃斑部病變　小心「藍光」危機http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6621

多到戶外活動、曬曬太陽，可以幫助身體產生維生素D，又可以降低心情憂鬱，讓身心都能放鬆。日前有大陸媒體報導指出，其實多曬太陽也可以幫助維持視力，甚至可以防止近視惡化。對此，署立雙和醫院眼科主任賴史忠表示，多到戶外運動，可以使眼睛的視標焦點無限延伸，放鬆睫狀肌，達到預防近視的效果。但陽光並不能防止近視，過多的紫外線照射反而會損害視網膜，不但不能維持視力，嚴重甚至會造成白內障。大陸媒體報導指出，在一定強度和時間的光照下，能夠預防近視。賴史忠醫師解釋，眼睛長期曝曬於陽光下，對眼睛的角膜、水晶體、視網膜都會造成傷害；而光害會影響視網膜的色素細胞，使黃斑部病變，導致白內障。因此，建議民眾在從事戶外活動時，最好戴太陽眼鏡，平常也可多補充維他命A、維他命E等抗氧化劑來保護眼睛。至於已經近視的人，要如何防止近視度數加深？賴史忠醫師表示，近視度數會加深的原因為睫狀肌使用過度，配戴非球面鏡片可讓近視患者的視線清晰，減少疲勞感，讓睫狀肌放鬆，自然就不會再使近視加深。至於網路上曾謠傳，將電腦螢幕顯示顏色調成柔和的豆沙綠色，可減緩眼睛疲勞的狀況。賴史忠醫師指出，這種說法並不正確，其實只要不使用會反光的螢幕，並讓眼睛適當休息，就是保護眼睛的最佳方法。學童太瘋電腦　當心近視、肥胖http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12402國小學童近視率偏高　及時矯正很重要http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12389近視又老花遠近都不對　角膜手術解決礙眼困擾http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11867