#洗腎

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多民眾不知道，戒菸不僅可以降低對肺部的傷害，還可以增加慢性疾病的治療成效？新光醫院家醫科醫師胡念之表示，根據研究數據顯示，高血壓病患在戒菸之後，引發腎臟病的風險減少兩成，呼籲慢性病患者，若能及早戒菸，便能減少慢性腎病惡化及提早面對洗腎的風險，此外，目前國健局推出第二代戒菸治療計畫，民眾只需自付最高部分負擔200塊的藥費，讓戒菸更經濟也更方便。門診曾遇過一名60歲的張先生，本身就患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，雖定期至心臟科回診、服藥，仍無法有效控制血壓狀況，經判斷後認為和病人長期吸菸有關，警告張先生如不戒菸可能會提早面對洗腎危機！在醫師及家人的勸告下，張先生開始前往戒菸門診就醫，按照醫囑持續服藥不到一個月，張先生表示已漸漸可以控制菸癮，最後甚至戒菸成功。林口長庚醫院腎臟科田亞中主任指出，研究顯示每天抽菸超過20根香菸的慢性病患者，出現腎病變的機率較一般人高出兩倍！原因是由於長期吸入尼古丁會刺激交感神經活性，造成血壓飆高、血管硬化，同時導致醛固酮、兒茶酚胺激素過度分泌，增加腎絲球與腎臟微血管負擔，出現蛋白尿飆高且引發慢性腎病變惡化的情況，建議慢性病患應及時戒菸以避免提早面對洗腎風險。胡念之表示，戒菸對於慢性病患者維護自身健康是很重要的一步，其中，最重要的就是病患本身的決心！在戒菸開始1-2個月期間容易出現「戒斷症狀」，常有焦慮、坐立難安、食慾增加及睡眠不佳等情況產生，使病患放棄戒菸，此時，病患就應堅定自己的戒菸決心，並且在家人的陪伴鼓勵下，聽從專業醫師醫囑按時服藥控制，撐過初期的「戒斷症狀」並保持持續不復抽就有可能戒菸成功。目前常見的戒菸方式有自我控制及藥物戒菸，但前者常因為病患難以度過「戒斷症狀」，一年後戒菸成功的機會不到百分之五；反觀透過口服藥物戒菸，一般成功機率可達三成多，在理想的情況下戒菸成功機率甚至可達六成，讓戒菸機會大幅提升！胡念之呼籲慢性病患，在考慮到長期的身體健康狀況下，應遵守下定決心、爭取家人朋友支持的力量並尋求專業醫療團隊協助下，使用適當口服戒菸藥物的「戒菸鐵三角定律」，擺脫尼古丁控制的機會就會提升。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）目前台灣洗腎發生率為世界第一名，由於國人飲食情形及藥物濫用問題嚴重，很多人直到腎功能快要衰竭，才有明顯的症狀，所以要重視腎臟給我們的警訊，例如發現有腳水腫或小便有泡泡且持久不消，可能要擔心是腎功能異常或是有蛋白尿等腎臟疾病，應該要儘速到醫院做進一步檢查追蹤。基隆市洗腎案也年年增加。一名陳先生，51多歲，參加基隆市社區闔家歡健康篩檢，檢查出有腎臟方面的問題，經基隆市安樂區衛生所公衛衛士電話訪視表示平時無不適情形，身體很好，只有高血壓的問題，表示不願意再去做檢查，經多次衛教追蹤，最後表示已去醫院做進一步檢查，目前以飲食控制中，很感謝衛生所關心。基隆市安樂區衛生所提供民眾護腎小叮嚀的建議如下：控制三高，高血糖、高血壓、高血脂；適量飲水、不憋尿，減少腎臟疾病發生；避免高鹽、高鉀、高磷、高蛋白飲食；避免香菸、檳榔、感冒和過度疲累；切勿服用成分不明或療效未經證實的偏方和中草藥；防範止痛藥及顯影劑可能造成的腎毒性。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）過去幾年，台灣的末期腎臟病盛行率或發生率，都是排名在全世界的前三名。因此，台灣有了「洗腎王國」的稱號。其中又以雲嘉南地區尿毒症病人的洗腎發生率高居全國之首。奇美醫學中心腎臟科主治醫師呂宜樺表示，民眾用藥行為的偏差、人口老化、偏遠地區醫療相對不便及環境重金屬污染等，都是主要原因，有關單位設計了許多口訣，讓民眾可以朗朗上口，牢記腎病的特性與注意事項。一些簡易的口訣，如「泡、水、高、貧、倦」五字訣，分別代表著「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血以及容易疲倦」，這些都是慢性腎臟病人常見的臨床徵兆，當身體出現這些警訊時，就應及早就醫，以免延誤治療。腎臟是一個沉默的器官，所以慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，診斷並不容易。高危險族群需定期追蹤腎臟功能，不一定會進入洗腎的階段。「護腎33，腎利人生」的口號，提醒這些高危險群「每3個月檢查3項」、「驗血、驗尿、量血壓」，「腎利人生」沒煩惱。當然，病人如果能好好地與醫師配合，做到「五控三避」，即「控制血糖、血壓、蛋白尿、血脂肪及尿酸」和「避免抽煙、避免感冒和過度疲累、避免會傷害腎臟的藥物或檢查」，亦可降低罹患慢性腎臟病的風險。台灣腎臟醫學會於民國97年提出腎臟病防治口訣，即所謂腎臟保健的健康寶典「三多、三少、四不、一沒有」，目的在於減少危險因子，建立早期預防觀念，減少腎臟疾病的發生。「三多、三少」分別指「多纖維、多蔬菜、多喝水」和「少鹽、少油、少糖」；而「四不、一沒有」則是「不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃藥」和「沒有鮪魚肚」，必要時諮詢相關醫療團隊，適時介入治療，可望擺脫洗腎王國污名。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）腎臟與肝臟都屬於沈默的器官，很多人直到腎功能快要衰竭，才有明顯的症狀。為擺脫臺灣洗腎發生率為世界第一惡名，健保局從民國95年就開始針對中期與末期慢性腎臟病患者，實施「腎臟病患照護計畫」，由腎臟科醫師及專業衛教師、營養師組成的團隊加強照護病人，今年一月擴大實施「初期慢性腎臟病患照護計畫」，呼籲民眾重視腎臟警訊，照顧腎臟健康。阮綜合醫院內科部副主任紀文哲表示，根據大型流行病學調查，台灣慢性腎臟病的盛行率約10％，約有兩百多萬人罹患慢性腎臟病卻不自知。隨著年紀漸長，六十歲以上的中老年人以及有糖尿病、高血壓宿疾的患者，罹患慢性腎臟病的機率也會隨之增加，長期服用藥物，更是高危險群。而初期的腎臟病，幾乎沒有任何症狀；等到腎臟病中期因造血功能不佳，會造成貧血、虛弱無力、到中後期者恐導致心律不整，甚至危及生命，應立即就醫。若患有慢性腎臟病患者平常要戒菸、控制飲酒量、鹽分攝取量，更要注意規律運動，避免長期、大量使用止痛藥，也不要服用來歷與成分不明的藥物。在飲食上，治療腎臟病需攝取低蛋白、低磷鉀食物，有足夠的營養，同時補充適當的水分，才可延緩腎功能惡化、減少尿毒症狀，並延後開始透析洗腎的時間。某些降血壓用藥其實有保護腎臟、延緩腎功能惡化的作用，但使用藥物前，需要和醫師討論並定期追蹤。民眾想知道腎臟功能好壞，最簡單的方法是到醫院抽血，看腎功能指數，也就是所謂肌酸酐再由肌酸肝換算成腎絲球過濾率，另外，尿液檢查是否有蛋白質流失。平時控制血壓、血糖。高血壓、糖尿病、高尿酸患者也要特別關注飲食。若是不明暸何謂腎臟低蛋白低磷鉀飲食，請洽詢腎臟科醫師及衛教師。若發現有腳水腫或小便有泡泡且持久不消，可能要擔心是腎功能異常或是有蛋白尿等腎臟疾病，應該要儘速到醫院做進一步檢查追蹤。

（優活健康網新聞部／綜合報導）常有很多病友因為腎臟衰竭，而要長時間進行洗腎（血液透析），造成病友生活很大的不方便。因此身為慢性腎臟病友與家屬，比一般民眾更能體會腎臟保健的重要性。新北市醫院板橋院區為了服務廣大腎臟病友及家屬，特別針對病友與家屬及社區民眾，透過的尿液檢查偵腎臟健康，並邀請腎臟科主任郭萃華醫師主講預防「腎」於治療，鄧雅群營養師主講飲食謹「腎」保平安，廖姿惠護理師進行腎臟保健問與答，即日起開放報名，共有25個名額。名稱：慢性腎臟病病友及家屬聯誼會時間：101年10月4日（四）上午09：00～12：00地點：新北市立聯合醫院（板橋院區）3樓會議室（板橋區英士路198號）洽詢： 02-22575151轉2313 廖姿惠社區護理師

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）中秋佳節將至，大林慈濟醫院號召同仁一起動手做月餅，不但有常見的綠豆椪，還有芝麻麻糬、抹茶梅子等創新口味，分享給醫院志工感謝他們平日的照顧與協助，讓他們歡度中秋。腎臟內科更是請到營養師協助設計低磷的「水晶月餅」，讓洗腎病人也能放心品嘗。 大林慈濟醫院院長賴寧生表示，中秋節是華人很重要的節日，也象徵著團圓，因此這次藉著舉辦動手做月餅活動，讓同仁親手製作月餅來感恩志工，雖然並不專業，月餅的成品多少有些不完美，但每一顆都有同仁滿滿的祝福。 而針對洗腎患者，醫院也貼心製作了三百份「水晶月餅」，不但低磷也低熱量，讓病人安心享用。大林慈濟醫院腎臟內科蔡任弼主任表示，每逢中秋節，總是要苦口婆心地勸洗腎病人少吃月餅，以免造成身體負擔，但卻讓病人不免有些掃興，因此今年特別請營養治療師協助設計菜單，讓來洗腎的病人也有過節的氣氛。大林慈濟醫院營養治療科黃金環主任指出，要製作給洗腎病人吃的月餅，重點在於少用含磷的食材，像是將含磷量高的紅豆餡替換成地瓜餡，不但含有纖維質，也幾乎沒有含磷，因此很適合腎臟病人。此外，外皮則採用澄粉、藕粉、玉米粉等製作的低氮澱粉，將月餅對病人的影響降到最低，能無負擔的吃月餅賞月，與親友一起慶祝中秋佳節。

（優活健康網新聞部／綜合報導）腎臟病是我們的國病之一，台灣一直以來都有洗腎王國的稱號，而且大多數人腎功能下降卻不自知，而長庚醫院腎臟科醫師林杰樑更曾在節目中表示，腎臟是沉默的器官，全台約有270萬名、也就是全台有1/8民眾是慢性腎臟病患，但其中卻只有3.54％的人知道自己罹病。而在100年十大死因中，腎炎、腎病症侯群及腎病變位居第十，可見腎臟病變問題，民眾不可不慎，因此台北醫學大學附設醫院院長陳振文，特別舉辦講座，告訴民眾，如何保護腎臟，以及其重要性。講座時間：7月15日（日）上午10：00～12：00講座地點：國立中正紀念堂演講廳講座洽詢：02-2395-5212洪鈞培文教基金會、02-2343-1100國立中正紀念堂管理處

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）造成腎臟病的危險因子有很多：肥胖、高鹽飲食、高血脂、藥物、酒精、抽菸等都有可能，為了自己及家人一定要多加注意，因此基隆市衛生局局長許明倫提供民眾防範腎病「七大法寶」，來為大家的健康把關。七大法寶分別為，「多做運動、保持身體健康」、「控制血糖值」、「定期監測血壓值」、「維持良好的飲食習慣及控制體重」、「戒菸」、「請勿長期使用非處方藥物」「定期檢查腎功能」。許明倫局長表示，多做運動、保持身體健康，且維持良好的飲食習慣及控制體重都有助於預防糖尿病、心臟病和其他由 慢性腎臟疾病引起的情況。若本身有高血壓患者更要注意除了會導致中風或心臟病外，也是損害腎臟的最常見因素，而糖尿病患也需要定期檢查腎功能，以減少或預防腎臟進一步受到傷害。此外最好避免吸菸，因為吸菸會減緩血液流動，導致流到腎臟的血液減少，使腎臟無法正常運作。同時，吸菸亦會增加患腎癌的風險達50％，另外在用藥方面，例如非類固醇消炎藥類，長期使用會對腎臟造成損害和引起腎臟疾病，故須謹慎使用。基隆市衛生局許明倫局長表示洗腎人口逐年增加，提醒所有民眾，一定要定期做檢查，以達到早期發現、早期治療。