#營養師

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）今年六月我國衛福部公佈2018年國人死因統計結果，其中「惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病和肺炎」仍長居十大死因前三名，而癌症更是連續37年排行首位。這樣的結果一再顯示飲食、生活型態甚至是壓力，影響現代人罹患疾病比例越來越高的重要因素。高鈉、低全穀、低水果攝取量　為三種飲食危險因子所導致的因素也可以從今年度4月國際醫學期刊Lancet刊登一篇涵蓋全球195國探討飲食危險因子對於非傳染性疾病發生率及死亡率之研究結果中得知。研究發現高鈉攝取量、低全穀類攝取量、低水果攝取量此三種飲食危險因子導致之死亡人數占不良飲食導致死亡數的高達一半。甚至2017年全球約有五分之一的死亡數是可以透過調整飲食而預防的，不良飲食導致全球11百萬人死亡。在此篇研究中，研究人員甚至認為比起抽煙等其他危險因子，不良飲食導致的死亡數更多。從改變開始　有效降低罹病風險因此，在此呼籲「預防勝於治療」，從平時的改變開始可以更有效的降低罹病風險。簡鈺樺營養師建議國人可以從這幾項來進行改變：1）均衡攝取六大類食物：全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。2）限制含糖飲料：世界衛生組織(WHO)建議，依每人每天熱量攝取2000大卡計算，精緻糖熱量不可超過每日總熱量攝取的10%為限(即200大卡)，換算糖量即不可超過50公克。3）減少加工食品攝取，以降低高鈉量的獲得。4）限制加工肉類，如：火腿、培根、熱狗等。5）維持理想體重：建議國人的BMI維持在18.5~24同時成人腰圍維持90cm(男性)、80cm(女性)以下。6）每週運動150分鐘以上。7）定期做健康檢查，可提早得知問題，有效達到預防勝於治療。8）戒菸、戒酒、戒檳榔。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣手搖飲料聞名國際，各式各樣飲料店密集林立。雖然許多民眾都知道飲料會對身體帶來負擔，但仍忍不住飲用。究竟含糖飲料的壞處除了變胖，對身體會造成什麼樣的不良影響？研究指出攝取過多的添加糖，不僅會造成肥胖及齲齒（蛀牙），也與代謝症候群有關，可能誘導許多慢性病，包括高血壓、血脂異常、糖尿病等發生及甚至癌症。逾9成國小至高中生　每週至少喝1次含糖飲料衛生福利部南投醫院營養師毛柔壹表示，根據103-106年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，分別有高達91.7％國小學童、94.8％國中生、90.9％高中生、74.7％的19-64歲成人及40.5％的65歲以上老年人，每週至少喝1次含糖飲料，且其中4成民眾每週至少喝7次以上。避免攝取過多添加糖　飲食3方法國民健康署因應全球減糖趨勢與維持國民健康目的於107年發布新版「國民飲食指標」，首次增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10％」。以每日熱量攝取量2000大卡為例，則每日添加糖攝取熱量不宜超過200大卡，也就是50公克糖（約10顆方糖，每顆方糖含5公克糖，每公克糖可產生4大卡熱量）。為了避免攝取過多添加糖之攝取，毛柔壹營養師建議民眾可參考以下方法：1）　多喝水多健康／建議成人每日飲用6至8杯水（每杯240毫升），由於水可以協助體內代謝，並補充流失的水分，可分多次、小口慢飲，也可使用無糖茶飲代含糖飲料或在水中加入新鮮水果切片自製檸檬水等，增加水量攝取。2）　聰明選／購買市售包裝飲品時，可利用營養標示與成分選擇糖含量標示為0者最健康，亦可選擇熱量與糖量較低、較無負擔的飲食，並在購買手搖飲料時，選擇無糖或微糖及減少配料的添加。3）　原味乳最好／原味乳的糖並非額外添加的糖，其中富含鈣質、蛋白質與多種維生素，是飲品中的好選項。由於國人飲食中鈣質攝取量大多不足，107年公布「國民飲食指南」建議每日攝取1.5至2杯乳品類是最容易滿足鈣質需求的方法，然而一般調味乳大多含添加糖，建議民眾最好選擇原味乳。

（優活健康網新聞部／綜合報導）這一兩年，市場興起滴雞精的風潮，除了一些知名品牌外，也有許多小品牌或小牧場的滴雞精，而且價格相差非常多，從一小包50元到200元不等，但是滴雞精真的像廣告說的這麼厲害嗎？和傳統雞精又有哪裡不同？營養師指出，雞隻整體營養價值不會差異太大，但針對雞精的選購，最重要的是從雞隻來源、雞精製程到飲用後的功效認證，都能透明公開有實證，才是確保有效的關鍵！適齡雞隻萃取蒸煮　不殘留油脂、膽固醇才是好雞精老母雞燉雞湯、滴雞精的概念已經深植人心，也有些業者會特別強調滴雞精是使用老母雞作為原料；然而，根據農委會畜產試驗所在2016年發表的研究顯示， 13週成熟可出貨齡與56週的老母雞相比，「老母雞」滴雞精的油脂含量比「適齡」母雞多出一倍。張美菁營養師指出，若滴雞精中油脂含量提高，胺基酸、胜肽等物質的含量就會下降；因此，消費者在選購雞精產品時除了一定要經過離心去油程序，做到零膽固醇和零脂肪外，也必須經過10小時以上超過攝氏100度的高溫高壓蒸煮，才能夠真正萃取出雞肉的精華。台灣禽流感案例頻傳　電腦環控封閉飼養更有食安保障民眾常以為「放山養」的雞隻十分健康。但張美菁營養師指出，在台灣，放山養有許多疑慮！台灣位處東亞候鳥遷徙地帶，每年冬天總會有禽流感事件，放山養的雞隻便有被感染的風險，再加上台灣夏天高溫、冬天寒冷又多雨，雞隻和想像中健康跑跳差很大！若採用「密閉水簾式」的封閉雞舍飼養，可阻絕雞隻與一般鳥類的接觸與感染機會，不用擔心禽流感；並透過電腦化的管控，讓溫濕度與飼料、飲水、排泄物的衛生條件有十分良好的控制，才能有效降低傳染病的疑慮，食安更有保障。忙碌職業孕婦補充營養又想窈宨　攝取傳統雞精均衡飲食身為過來人的月子餐專家施雅茵副理則分享，滴雞精的價格從一包幾十元到上百元都有，但是價格和營養價值值得多比較，自己懷孕時也曾為了貧血及瘦弱體質所困擾，擔心無法給孩子足夠的營養，因為不想用可能來自化學合成的補充劑（如：鐵劑、葉酸補充劑），所以最後選擇擁有許多科學實證的傳統雞精做為主要的營養補充品，可以輕鬆調好孕期體質，同時照顧媽媽與寶寶的健康。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣溫驟降，又到了進補旺季。冬令進補是中華傳統的飲食文化，但隨著物資生活富裕，現代人大多營養足夠，傳統、坊間的食補大多蛋白質及油脂偏高，吃補的可能增加身體負擔。食品藥物管理署邀請臺北市立聯合醫院仁愛院區顏妙容營養師為大家提供以下幾點進補原則，聰明進補安心吃、營養均衡不過量：1）烹調少油半水酒麻油雞、薑母鴨在製備過程中多會將肉類和薑片以麻油爆炒過後加酒烹煮，雖可增加補品特殊風味，但酒精對血壓、尿酸造成的影響可能誘使慢病患者疾病惡化。 建議可省略爆炒薑、肉類的步驟或減少麻油用量。 可用半水酒烹調，並讓酒精於烹煮過程中揮發掉再食用。 進食時可刮除上方浮油，以及避免食用動物皮。2）添加蔬菜一般補品多以內臟或肉類為主要材料，富含蛋白質及油脂，但容易於大快朵頤吃肉時，忽略蔬菜的攝取而飲食失衡。 可於湯鍋中加入蔬菜，如高麗菜、菇類、茼蒿等蔬菜於補湯中。 一日建議蔬菜攝取量為煮熟後青菜1.5碗，可斟酌用量添加蔬菜於湯品中。 牙口功能較不佳的長輩可增添如蘿蔔、瓜類、菇類、菠菜等質地較軟嫩的蔬菜。而常見的南瓜、芋頭、玉米等屬於主食類蔬菜，若需控制血糖，需留意攝取。3）輕醬料羊肉爐、藥燉排骨多會搭配味噌豆腐乳醬或豆瓣醬食用，大多過鹹、含鈉量較高。 用薑末、蒜末、蘿蔔泥、香菜、辣椒與醬油、水果醋等調味，減少鹽分攝取。 藥燉補品盡量不額外加鹽巴調味。 煮火鍋用昆布或蔬菜熬煮湯頭，利用蕃茄、蘿蔔、洋蔥等增加湯頭自然甜味。4）減少加工製品近年來補湯火鍋化，許多人喜愛加入配料如魚餃、蛋餃、丸類、蟹肉棒等。然而這類火鍋餃丸類都是加工類製品，磷含量及油脂偏高，應盡量避免。 可選擇脂肪較低的蛋白質來源，如魚肉、雞肉、海鮮或豆腐等。 多種蔬菜、菇類及藻類入鍋。 麻辣鍋偏油，建議鍋物選擇以蔬菜熬煮的湯頭。5）量身打造聰明吃冬暖食補受大眾歡迎，但身體狀況因人而異，以下提供不同族群進補留意建議，過個身心滿足的冬季。 一般民眾：無特別限制，但需注意油脂和肉類份量。多採用蔬菜、菇藻類，增加食材豐富性與飽足感。 糖尿病：建議進補以少油、高纖，適量醣類及優質蛋白質為原則。並注意主食類蔬菜如芋頭、南瓜、玉米、山藥等攝取量。 高血壓患者：建議留意烹調用酒量，食材或沾醬以天然風味為宜，湯品及沾醬注意鹽量的使用。 減重者、高血脂患者：建議減少烹調用油，進食時可刮除上方浮油，避免攝取動物皮。 腎病患者：需留意肉類蛋白質及湯之攝取量，實際可進食份量因病情而異，建議諮詢營養師。 痛風患者：內臟熬煮的高湯普林含量高，建議少喝湯，多喝水。須注意肉類份量，每餐建議以2兩為限。（資料來源：藥物食品安全週報第645期資料）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）焦香酥脆才好吃？當心致癌物已經吃下肚！許多人烤肉總喜歡烤到表面微焦、吃起來有脆脆的口感，但肉類、海鮮類等蛋白質含量高的食物，經高溫燒烤，容易產生雜環胺及多環芳香烴等致癌物質，衛福部食藥署發現，這些食材烤焦後化學物質隨烤焦程度有增加趨勢。提醒大家，烤焦的部分一定要切除，若是較不易熟的食物，也建議可以先蒸、煮過，再燒烤，以免吃下致癌物質影響健康。做到兩件事就能防癌、開心過中秋翻開農民曆食物相剋表，海鮮類食物常常列出一個「毒」字，所謂的「毒」是泛指身體不舒服的症狀，常見的海鮮類，如：魚類、蟹、螺、蛤等，可能是因為過去的儲存條件不佳、海鮮類保存不易，容易造成腐壞、腹瀉等問題。台灣癌症基金會營養師張瑀芳提醒，中秋烤肉看似致癌危機四伏，但不需過度擔心，只要做到2件事，就能輕鬆防癌、開心過中秋：1）　搭配蔬果有技巧／張瑀芳營養師建議，可以將「土司夾烤肉」換成「蔬菜夾烤肉」；烤肉和洋蔥、大蒜、彩椒等一起串烤；也可將蔬菜類、菇類放在鋁箔盒中蒸烤。水果部分可選擇低GI的當季水果，如：奇異果、火龍果等；而柚子需適量攝取，一次半顆為限，若有使用藥物治療中的人則要詢問醫師，以免產生藥物交互作用、影響治療。多吃蔬果可以提供膳食纖維幫助腸胃蠕動，預防中秋大魚大肉後容易發生的消化不良、便秘等腸胃問題；選擇不同顏色的彩虹蔬果，還可以攝取到豐富的植化素，幫助預防癌症、對抗自由基。2）　起身運動甩熱量／中秋節除了烤肉外，還有高熱量的月餅，常常讓人不知不覺胖一圈，建議大家還是要維持運動習慣，不要只坐著烤肉、吃月餅，還要起身動一動，才能遠離疾病與癌症。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有鑑於肥胖已證實會導致許多慢性疾病發生，衛生福利部苗栗醫院將利用暑假舉辦「體重控制班」，在為期二個月的課程裡，透過醫師、營養師、護理師等專業的團隊，指導學員們正確、有效的減重技巧，將均衡飲食落實於生活中；再搭配易學的韻律舞，讓學員成為自己和家人的健康小幫手!本次暑期減重班由醫師、營養師、護理師、美容師和2名國家合格認證韻律老師共同指導學員，歡迎有興趣的民眾踴躍參加！即日起報名至6/29日截止，報名專線：037-261920轉2135、2122。對象：60歲以下，BMI>24 或體重>10%理想體重範圍地點：營養門診時間：自106年7月3日至8月18日，每週一、五          15:00~17:00，共15天(30小時)洽詢：苗栗醫院營養室：037-261920轉2135、2122

（優活健康網新聞部／綜合報導）中重度失智患者的飲食習慣會慢慢變差，為避免影響到心情，營養醫療也是失智症治療計劃中重要的一環，但大部分病友家屬沒有注意到這方面，也不知道有哪些食物更適合患者服用。適當的飲食控制，讓病友的生活更加便利，本次講座將由惠璿諮詢中心營養師黃鈴君，幫助病友認識均衡飲食及飲食份量，使病友飲食更具多樣性！講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：與營養師有約-中重度飲食照顧時間：106年4月15日 星期(六) 上午09:00-12:00地點：YWCA台北基督教女青年會401教室 (台北市青島西路7號4樓)報名：需事先報名！額滿為止! 填妥報名表後以下列方式回傳。傳真：02-2598-6580 或 e-mail至[email protected]，並來電確認是否成功。洽詢：0800-474-580 (由於空間有限，恕不接受一般民眾或機構照顧者報名)

（整理／優活健康網新聞部） （圖／優活健康網） （圖說：透過營養品補健康，小心吃錯影響更大！） 邁入老年或者罹患特殊疾病時，一般人往往都會很茫然，除了遵循醫囑吃藥外，很多人會尋求商業營養品，但在民眾對食品營養知識不足的情況下，很容易出現病急亂食用營養品的狀況，選擇錯的營養治療方針，吃不足或者吃過多，都可能會導致疾病惡化！ 市售營養品和傳統型態的餐食一樣，能提供病患均衡充足的營養。但是，現在的外食生活很難允許每餐都自備餐食，也很難為生病的家人，特別煮專屬的餐食。除此之外，患者常伴隨著免疫力低落問題，若自製管灌餐食的衛生不佳，就容易引起病患感染的問題。因此，在衛生及方便性的考量之下，市售的罐裝營養品能夠取代正餐，作為病患補充營養的餐食來源。 營養與藥物都很重要！不要小看營養照顧！ （圖說：疾病營養重要性同等藥物，有營養才好的快。） 疾病會改變個體的營養需求，如洗腎前患者需要攝食低蛋白飲食，洗腎後卻需要高蛋白飲食；糖尿病患者需要控管總醣量與糖的型態；肺部疾病患者則要減少醣的攝取比例。這些特殊需求決定了病患的健康，只要稍有不慎，就可能造成嚴重後果，像是癌症病患的熱量和蛋白質攝取不足，可能會導致癌症惡病質，使病情惡化。就曾有腎衰竭尚未洗腎的患者，因為探病親友買到洗腎患者使用的營養品，喝了數月後，造成腎衰竭狀況惡化。所以，「疾病營養」的重要性和藥物一樣，顧好營養，才有良好的治療效果。 「斷糖」杜絕疾病　小心越來越糟！ （圖說：不攝取糖分就不會生病？別再被騙了！） 病急的患者與心急的家屬，常會透過網路找尋相關資訊，或到書店選購相關書籍。其中，「斷糖飲食」的書籍常教導民眾不可以食用澱粉與糖，宣稱糖會使癌細胞滋長、血糖過高，因此要斷絕一切糖類來源。此外，世界衛生組織（WHO）制定成人及孩童糖攝取指南（Guideline: Sugars Intake for Adults and Children），建議游離糖攝取只能占一日總熱量的10%，因此不少養生專家遊說民眾，斷糖才是健康的保證。 然而，這卻是斷章取義了WHO的建議！WHO建議中，明確指出為了避免急性營養不良的問題，接受特定治療病患不在此建議範圍內。除了斷糖飲食之外，也有許多書籍、養生專家或不肖廠商，教導民眾不要服用藥物，以提倡人體自癒力，藉機販售保健食品或來路不明的草藥，這些都可能對病患的健康造成極大傷害。因此，病患應該要追求有科學實證的資訊來源，如果要選擇營養產品時，要選擇符合台灣食品藥物管理署所制定的特殊營養食品規範。 購買與使用營養品前　需諮詢營養師與醫師 （圖說：年老者與病患，服用營養品前都應諮詢專業營養師與醫師。） 對於病患而言，如果實行錯誤的營養方針，短期內雖然不致於產生急性風險，但長期卻會出現嚴重的慢性問題，並減低治療效果。除此之外，病患在使用商業營養品時，也應該要將其他食物和所吃的藥物一起併入評估，建議病患在使用營養品前，應該諮詢營養師與醫師，才能讓商業營養品發揮全面和安心的效果。 資料來源：好食課林世航營養師授權提供，想了解更多請至：http://goo.gl/5xPfGK