#癌症

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肩膀疼痛是現代人常見的問題，但導致肩痛的原因有很多種。如果覺得肩膀卡卡緊緊、疼痛甚至活動受限，可求診檢查，確診後搭配適當治療，改善肩膀疼痛。少數是身體潛在其他系統疾病導致肩痛衛福部南投醫院復健科林建仲醫師表示，肩膀疼痛常見以肩膀的骨骼肌肉系統為主，如旋轉肌疾病、肩盂肱骨關節疾病、肩鎖關節疾病、感染、脫臼及骨折等。但是也有少數可能是轉移痛，造成肩膀疼痛，如頸部疼痛，心肌梗塞、狹心症等心臟疾病或由橫膈痛轉移來的肩痛。較少見的還有身體潛在其他系統問題造成肩膀疼痛，如風濕性多發性肌痛症或腫瘤產生的轉移痛。肩痛不一定是肌肉本身病灶　3類疼痛原因肩痛診斷倚靠臨床各種資料及證據的集合，除了相關病患基本資料、過去病史及主訴，還要去探究肩痛發生的確切位置，這個疼痛症狀的性質、強度、發生時間等。肩痛的疼痛特性分類可分3種：1）　本體痛（體壁痛）／通常較尖銳，可清楚指出疼痛位置，觸診或活動肩膀時疼痛加劇。急性疼痛常見如骨折或脫臼、鈣化性肌腱炎及急性旋轉肌撕裂等，慢性肩膀疼痛則可能是五十肩，肩關節夾擊症候群、肩退化性關節炎、頸椎病灶、類風濕性關節炎及部份旋轉肌撕裂等。2）　臟器痛（內臟痛）／定位不易，有時合併轉移痛，疼痛感覺有時會被形容成壓迫感、燒灼感或重壓感，如膽囊炎造成的右肩痛。3）　轉移痛（輻射痛、傳導痛）／上傳內臟痛和皮膚感覺痛的神經有交會，因為平時皮膚痛比內臟痛更有機會上傳到中樞，內臟痛初期，身體會誤以為是皮膚傳來的疼痛，這就是轉移痛。疼痛部位並不是病變的部位，如肝癌引起右肩部疼痛就是牽涉痛，這可能是肝癌壓迫附近膈肌神經引起的。如果只有左肩疼痛又久治不癒，就很有可能有心肌梗塞、狹心症等心臟疾病危險。肩痛本體病　可由物理治療等方式治療林建仲醫師表示，肩痛患者中許多是俗稱五十肩的粘黏性肩關節炎、旋轉袖肌腱病變發炎、撕裂傷或單純肩部肌筋膜疼痛，還有滑囊炎、肩部退化性關節炎與運動傷害。診斷出肩部的不同疾病後，除了物理治療、運動治療、體外震波治療，增生療法及玻尿酸注射對肩痛許多疾病也有不錯的療效。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）陳小姐確診乳癌後，情緒越來越差、每天都在哭，覺得沒有未來，也不想與人互動，朋友認為她得憂鬱症。確診惡性腫瘤後，心理健康狀況持續處於不良狀態，癌症病人情緒難免隨著疾病與治療狀況起伏。伴隨對於疾病的恐懼，患者往往表現煩躁、沮喪等不良心理狀態。腫瘤患者心理困擾　常見失志症後群、憂鬱郭綜合醫院身心科主任黃泰銘說明，面對腫瘤病人持續許久的低落心情及負面言談，周遭的人除了不捨、著急，也常會有種使不上力的無奈或氣憤感。癌症病人要面對有關心理困擾的問題，也常常被忽視，常見症狀有：失志症候群、癌因性疲憊。失志症後群和憂鬱都容易引起癌症病人的自殺意念，但其壓力程度有差異。失志症後群的癌症病人仍有改變的動機，但憂鬱的癌症病人缺乏動機。失志的核心症狀是存在的痛苦及絕望，從程度輕微的沮喪、意志消沉到深度絕望。失志症候群的癌症病人會有失去對生存的價值感，常有早日離世的想法，憂鬱只專注於自己的一切罪惡感，有太多負面及錯誤認知。兩者皆須被鼓勵走向人群獲得社會支持，但憂鬱症病人除精神上支持，藥物的輔助也是必須的。癌因性疲憊症　可考慮採認知行為治療黃泰銘主任說明，癌因性疲憊症也是癌症病人常面臨的症狀之一，是因癌症引起的身心疲憊症，總存在無助感、長時間感到疲累，體能、情緒及認知功能的筋疲力竭。癌因性疲憊症帶來的影響如疼痛、噁心或掉髮，常令癌症病人困擾。癌因性疲憊症也會與焦慮、憂鬱等等並存或互相影響。癌因性疲憊症可採用認知行為治療，幫助病人培養一套有效的認知情感和行為得應付技巧，取代不理性且引發情緒困擾的認知。飲食方面可諮詢營養師食用高營養食物並配合運動。如果無法改善疲憊或緩解疲憊惡化，就應考慮給予藥物治療。癌症、心理衝擊互相影響心理因素與癌症的發展有著密切的關係，罹患癌症後的病人又會有新的心理衝擊，這些情感因素又反過來促進癌症發展，進而影響治療效果。癌症恢復期的病人，消極悲觀的患者治療效果差，藥物副作用明顯，也會加速病情惡化，預後不佳，即使病情暫時控制，復發和轉移機會也會增加。應避免消極負面情緒以及外在不良環境刺激，懷著開心及樂觀的心情，對於抗癌有很大的幫助。心理介入在一定程度上，可以促進患者自身免疫功能的恢復。隨著醫療進步，癌症存活率上升，病人與家屬要面對個長時間與疾病相處、適應疾病治療中所帶來的衝擊，病人的心理問題及困擾，更是醫療照顧上不可忽視的要項。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常因為腫瘤因素引起身體不適，且接受化療或放療後引起的副作用，或病患心理因素等，皆會影響食慾，導致病患面臨營養不良的結果，此時營養治療對於癌症患者來說相當重要。有鑑於此，亞東醫院將於10月15日（一）舉辦營養講座，由林郁珊營養師主講「癌症病患食慾不振的對策」，講座中營養師將提供一些飲食上叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患食慾不振的對策時間：107年10月15日（一）上午10：00－10：30地點：亞東醫院B1放射腫瘤科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網編輯部／編輯整理）維他命C在腸內分解時會產生氣體，刺激腸道蠕動。此外，植化素有強效的抗氧化作用，能擊退產生於腸內的活性氧。如果想擁有健康的腸道，一定要多攝取維他命C與含豐富植化素的蔬果。更何況，維他命C除了能軟便，更能消除腸道壓力，因此，建議多吃新鮮蔬果，便能充分攝取營養。植化素&維他命C的三大功效1）強效的抗氧化作用／能擊退腸內的活性氧，幫助重整腸道環境。2）提升免疫力／維他命C可提升免疫力，讓身體遠離病痛。3）預防癌症／強效的抗氧化作用可去除活性氧，有效預防癌症。含豐富維他命C與植化素的蔬果• 奇異果／含豐富維他命C，亦含有葉綠素。• 草莓／每天吃五粒，就能補足所需的維他命C。除了甜點，也可做成沙拉。• 葡萄柚／不僅維他命C含量豐富，亦含有大量的水溶性膳食纖維。• 洋蔥／含有豐富的槲黃素，是類黃酮的一種。• 甜椒／維他命C含量比青椒多。此外，紅甜椒裡還含有辣椒素。若想大量攝取植化素，一定要破壞植物的細胞。因此，最好能打成「果汁」或做成「湯品」攝取，效果較好。美腸這樣吃，遠離大腸癌！1） 加熱烹調，便能大量攝取／含豐富維他命C與植化素的蔬菜，只要利用燉煮或煮湯等方式烹調，就能有效大量攝取。不過，由於部分蔬菜含有水溶性維他命C，攝取時要記得連同釋出的湯汁一起食用。2）搭配初榨橄欖油一起攝取／維他命C與植化素能解除腸道壓力，最適合搭配能讓腸道放鬆的初榨橄欖油。建議喝熱湯或吃燉煮菜時，滴上幾滴橄欖油，就能溫暖腸道。3）每天早上喝一杯現打果汁／早上起床時，只要喝一杯水，便能促進腸道蠕動。此外，若能再喝一杯新鮮的現打蔬果汁，並滴上幾滴橄欖油，效果更好。4）配合三餐，食用新鮮蔬果／當人承受極大壓力時，身體會消耗大量的維他命C，因此，容易感受到壓力的人，建議搭配三餐，分段食用含豐富維他命C的蔬果。5）縮短烹調時間，不宜過長／含有水溶性維他命C的蔬菜，若花費太多時間汆燙，維他命C會不斷流失。最好的方式是迅速汆燙後撈起，但是，若是連同湯汁一起料理時，就可多燉煮一些時間。6）做成湯品，吸收效果更好／想要攝取大量蔬菜時，最好的方式就是煮成湯品。使用高麗菜、番茄、胡蘿蔔與洋蔥煮湯，再淋上初榨橄欖油，便能活化腸道，消除便祕。（本文摘自／溫暖腸道，吃出排便力／采實文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患的飲食需配合患者病情及營養需求，預防或矯正營養缺乏問題、修補身體肌肉組織、減輕治療所引起的飲食相關副作用並提昇生活品質。然而，親朋好友或自己不正確的飲食觀念，可能引發營養不良問題。有鑑於此，亞東醫院將於10月4日（四）舉辦講座，由營養師施淑梅主講「癌症病患的飲食迷思」，本課程針對各個飲食迷思，包括吃得太營養會使腫瘤長得太快？體重一定會減輕？如果吃不下打營養針就好？要改吃生機飲食或素食較好？等問題給予建議，讓病患有更正確的飲食觀念。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患的飲食迷思時間：107年10月4日（四）上午10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合報導）「癌因性疲憊症」是癌症病人治療最常見的副作用之一，嚴重影響癌症病人生活品質，使癌友連進食、咀嚼都沒有體力，嚴重影響營養攝取及治療預後。有鑑於此，亞東醫院將於9月25日（二）舉辦癌症營養講座，由婦產部蕭聖謀主任主講「癌因性疲憊症講座」，幫助您了解癌因性疲憊症成因及改善之道，不要讓疲憊影響生活品質，並提高治療成效。報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機1709，講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌因性疲憊症講座時間：107年9月25日（二）下午14：30－17：10地點：亞東醫院南棟14樓第一教室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患的飲食需配合患者病情及營養需求，預防或矯正營養缺乏問題、修補身體肌肉組織、減輕治療所引起的飲食相關副作用並提昇生活品質。然而，親朋好友或自己不正確的飲食觀念，可能引發營養不良問題。有鑑於此，亞東醫院將於9月10日（一）舉辦講座，由營養師吳詠如主講「癌症病患的飲食迷思」，本課程針對各個飲食迷思，包括吃得太營養會使腫瘤長得太快？體重一定會減輕？如果吃不下打營養針就好？要改吃生機飲食或素食較好？等問題給予建議，讓病患有更正確的飲食觀念。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患的飲食迷思時間：107年9月10日（一）上午10：00－10：30地點：亞東醫院B1放射腫瘤科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症治療過程中，病人常會面臨體重輕的危機，大部分病人不是輸給癌症，而是被「營養不良」打敗。營養師提醒，癌友的營養治療特別需要重視，癌症病人體重下降，可能降低對癌症治療耐受度，嚴重甚至可能需中斷治療。癌症治療若體重減輕太多　可採用高熱量高蛋白飲食衛福部苗栗醫院營養師林昱臻表示，惡性腫瘤持續蟬聯十大死因之首，根據國健署公布最新統計，癌症時鐘又快轉，平均每5分鐘就有1人罹患癌症。癌症病人體重下降是普遍問題，然而降低病人活動力、體能表現下降，影響生活品質，更可能降低對癌症治療的耐受度，嚴重甚至可能需中斷治療。治療前應多選擇新鮮且多樣化的食物，如果體重已經過輕或體重降低較多，建議提早採用高熱量高蛋白飲食。治療中每天要均衡攝取六大類食物，避免只攝取蔬果類。除了到醫院抽血檢查，病友可利用定期測量體重，了解體重改變情形，評估營養狀況，如果體重流失過多或治療過程中出現副作用，建議諮詢營養師，從飲食調整改善。補充保健食品、營養品　不宜偏廢飲食林昱臻營養師表示，近年保健食品盛行，使用保健食品預防並延緩副作用應同時配合治療，避免延誤病情。應以熱量蛋白質攝取足夠為基礎，再補充保健食品。保健食品選擇原則，需挑選具科學驗證的保健素材，並選擇合法廠商。藥物與保健食品需間隔使用，避免交互作用。注意任何營養素都有攝取上限，多食無益，給自己設立停損點，保健食品補充的必要性，可觀察半年是否有達到自己預期的效果。營養品是病友可以方便取得的點心，市面上營養品琳瑯滿目，建議病友依自己需求選擇適合的營養品，以均衡配方優先。如果體重減輕過多或因食慾不振造成熱量攝取不足，可選擇濃縮配方，減少進食量，但補充到更多的營養。腫瘤配方中添加許多抗發炎與幫助傷口修復的營養素，如魚油，建議可與均衡配方互相搭配補充。