#癌症

（優活健康網編輯部／綜合整理）你是否曾經因為太累而沒關燈就睡著呢？事實上，開燈睡覺的後果可是非常可怕的。說到防癌，一般都是從運動和飲食方面著手。但其實90年代就有研究發現，癌症不只好發於缺乏運動、飲食不均衡的人身上，輪班工作者、空服員等職業的罹癌率也相當高。這些人晚上也得待在明亮的地方工作，光照導致褪黑激素過低才引發癌症。褪黑激素多半於睡眠期間分泌，其分泌量取決於光照，視網膜接受到光線刺激後分泌減少，身處昏暗環境時分泌則增多。如果你家客廳裝的是日光燈，只要身處全亮的客廳三小時，褪黑激素的分泌量就會降至原來的一半。褪黑激素和維他命C、維他命E一樣，具有抗氧化作用，能除去體內的活性氧、防止氧化，因此一般認為對健康有益。其中又屬褪黑激素的效力最為強大，去氧化時會產生連鎖反應，將分子內所有的氧化損傷一併清除。開燈睡覺的隔天早上之所以會感到疲憊不堪，是因為燈光降低了褪黑激素的分泌量，導致活性氧所造成的損傷殘留體內。偶爾一天也就算了，長久下來卻有可能引發癌症，你不覺得光是這點就夠可怕了嗎？建議大家晚上應使用光線柔和的照明，只開啟必要的燈具，睡覺時盡量關燈保持全暗。（本文摘自／你累了嗎？／平安文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）目前西藥在治療癌症非常盛行，手術、化學治療、放射線治療是三大方法，至於化療、放療期間，能否同時服用中藥減輕副作用？則是許多人擔心且疑惑的，又治療後是否可藉由中醫調養、恢復體力？化療期間身體虛弱，如何體力是家屬與患者共同煩惱的問題，此次講座邀請林巧梅醫師進行專業講解，講座內容豐富，歡迎癌友、家屬及一般民眾前來參與。報名可電洽亞東醫院癌症資源中心 (02)89667000轉分機1709。名稱：癌症之中醫調理時間：106年６月27日 星期（二） 上午10:00-11:30地點：亞東醫院南棟六樓第六會議室(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網記者徐平／綜合報導）黃小妹23週就提早出生，出生體重僅有480公克，歷經呼吸、腦部、眼睛、心臟等早產兒常見問題，在住院7個月後體重達到3800公克，順利出院。2012年卻因為持續發燒、咳嗽逾2周被診斷出肝母細胞瘤，經過腫瘤手術與9次化學治療，目前已經痊癒並定期回門診追蹤。注意看　這些都可能是肝母細胞瘤發病原因彰化基督教兒童醫院血液腫瘤科醫師林明燦表示，據兒童癌症基金會統計，臺灣每年約有500 個兒童得到癌症。近年來由於生活型態的改變、兒童癌症發生率有越來越高的趨勢。不論在種類、疾病型態、治癒率都與成人癌症大不相同。現今國內兒童癌症治療成績和歐美先進國家比較相差不大。5歲以下兒童的肝臟腫瘤90%是肝母細胞瘤，一般認為是一種胚胎腫瘤，癌症突變可能發生於胎兒晚期，但也有極少數在成人期才發病，臨床仍以3歲以內發病較多。肝母細胞瘤發病原因尚不完全了解，罹病的幾個危險因子包括染色體異常、遺傳因素、低出生體重（<1000公克的罹病比一般嬰兒高一倍半）、妊娠期的各種不良因素（如母親口服避孕藥、促性腺激素的應用、孕期大量飲酒、吸菸等）以及妊娠期高血壓、羊水過多、先兆子癇、孕早期肥胖、家族性腺瘤樣息肉等有關。出現兒童癌症9大症狀　盡早就醫早期治療手術切除是肝母細胞瘤最根本的治療方法，目前肝母細胞瘤的治療成績已經提高很多，國外統計第一期肝母細胞瘤的5年存活率可達100%，第二期約90%，第三期約60~70%，第四期約50%，但有遠處轉移的則不到25%。所以早期發現、早期治療相當重要。林明燦醫師提醒家長要留意兒童癌症9大症狀，包含不明原因發燒、不明原因疼痛、不明原因腫塊、淋巴腫大、肝脾腫大、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面症狀、眼球異常反射光等，如有發現異常，請盡早就醫以早期治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每5分6秒就有一人罹癌，依據國外研究調查顯示，8成的癌症病患有營養失調的問題，癌症治療過程中，營養介入治療時常被忽略，容易影響癌症治療的進程，導致身體越來越虛弱。有鑒於許多癌友在抗癌過程中，常因營養不良產生惡病質狀況，營養照顧的好，治療效果絕對可以事半功倍。治療失敗源頭　營養失調是關鍵台灣腸癌病友協會理事長、高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科教授陳鴻華表示，癌症治療的效果與病患的營養照護密不可分，約有6成的民眾是因發現症狀就診才知罹癌。許多患者的食慾及消化吸收都降低，會出現體重明顯下降、營養失調的情形，進而產生癌症惡病質（Cancer Cachexia）的情形，是罹癌的死亡因素之一。可以簡單透過四個指標數值，以了解癌友的身體營養指標：1）　體重減輕，一個月內體重減輕5％，或於任何時期突然減輕10％。2）　BMI體重身高比低於20。3）　血液中白蛋白的濃度少於3.0，白蛋白每降1.0-g/100ml死亡率激增137％，併發症發生率明顯增加89％。4）　患者外觀會出現明顯的肌肉凹陷，如: 太陽穴、虎口，會出現厭食、容易飽足、虛弱、貧血、肌肉耗損及體重嚴重下降。營養補充策略應視各階段需求調整高雄長庚紀念醫院營養治療科營養師沈采螢表示，每一個治療階段都可能會有副作用，影響患者進食意願。在基本的飲食上會建議患者能吃就吃，不用太過於限制，但若是吃的不好、不夠營養，則會建議另外補充商業配方營養補充品。患者攝取營養的時機非常的重要，補充營養前須先評估患者的營養狀態，大致可分為三層狀態，視癌友不同的需求擬訂不同營養補充策略：1.    第一層- 營養狀況「尚佳」: 若患者並無出現惡病質指標中任何一項，可盡量攝取一般飲食，以營養均衡為原則，輔助使用商業配方營養補充品。2.    第二層- 營養狀況「中等」: 若患者出現惡病質指標中任何兩項，則應以均衡飲食為基礎並經常性補充商業配方營養補充品，維持高蛋白高熱量，以支撐體力接受癌症治療。3.    第三層- 營養狀況「較差」: 若患者已出現惡病質狀況，應依據患者腸胃耐受情形，優先給予腸道營養 (一般飲食或商業配方營養補充品)；若進食量仍不足，應在醫療團隊評估下適時介入靜脈注射營養。補身不補癌　營養補充有黃金比例沈采螢營養師表示癌友在接受癌症治療過程中，應儘量由六大類的食物中攝取均衡、足夠的熱量及營養，建議可多吃富含高蛋白質的食物，例如：肉類、魚、豆類、奶類及蛋類；有時癌友還是必須面對抗癌治療的副作用，食慾降低、甚至無法正常飲食，因此癌友營養補充首重攝取足夠的熱量為首要任務，再來就是把握營養補充「低醣、優脂、高蛋白」的黃金比例。陳鴻華理事長也呼籲，民眾都應有早期篩檢意識，定期進行糞便潛血檢查，尤其是中老年人族群及有腸癌家族史的民眾，務必要定期篩檢，早期發現並早期治療。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患的飲食需配合患者病情及營養需求，以達到預防或矯正營養缺乏問題、修補身體肌肉組織、減輕治療所引起之飲食相關副作用並提昇生活品質。然而，在面對各親朋好友或自己不正確的飲食觀念下，可能會引發營養不良的問題。本次講座將由欒家菁營養師針對各個飲食迷思，包括：吃得太營養會使腫瘤長得太快？體重一定會減輕？如果吃不下打營養針就好？要改吃生機飲食或素食較好等問題給予建議，期望病患在飲食上有更正確的觀念。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：癌症病患的飲食迷思時間：106年６月12日 星期（一） 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合報導）在美國，慢性疼痛患者的生活品質、身體活動，常受到限制，有時情況更比糖尿病、心臟病或其他癌症患者來得嚴重。目前治療慢性背痛，除了藥物治療，也有認知行為、適當放鬆、疼痛按摩等非藥物介入方式，可幫助緩解慢性疼痛、增加活動靈活度。慢性疼痛患者接受認知行為治療，雖然有效，但卻有些限制，像認知行為治療師數量不多，且大多集中在都市醫院，花費成本較高。病患也必須到醫療院所接受治療，耗費許多時間。因此患者配合度往往很低，普及性也不大。語音互動模式　節省人力、時間為了解決上述難題，治療人員開始發展語音互動模式，舉例來說，患者使用語音互動模式時，可以點選深呼吸療法，語音會播放相關音樂、動作指導。或者患者想點選按摩療法，語音也會播放按摩哪些部位、動作提醒等。雖然許多疼痛治療中心都有提供這類服務，但是卻沒有臨床試驗證明這種方式可以達到專人互動效果，也無法證明這樣做可以降低成本，提高可近性、普及性。語音模式、專人對談　都有助減輕疼痛近期《美國醫學會-內科學期刊》刊登一篇隨機研究，主要對象為125名慢性背痛患者。參與患者分為兩組，一組使用語音互動模式，在操作手冊、語音的指引下，患者按表操作，並記錄每週情況，治療師也會回饋，而接受傳統認知行為治療的患者，則每週與醫師會面，並由醫師紀錄整體改善情況。研究團隊以數字等級量表（Numerical Rating Scale）評估患者疼痛強度，滿分為10分，分數越高，代表疼痛越強烈。研究顯示，經過3個月後，兩組疼痛程度都有減緩，語音互動組疼痛指數平均減少0.77，傳統組則減少0.84。而在身體功能、睡眠品質、心理方面等，兩組患者也都明顯改善，而語音互動組的退出率較低，這代表語音互動模式或可做為非藥物治療選項。人工智慧語音　有機會量身打造對話回應目前語音互動設計都是預設對話，比較無法量身打造對話內容。近幾年來，人工智慧技術越來越成熟，語音回覆內容說不定可以根據患者過去經驗、對話紀錄做調整。像軟體會記憶病患幾月幾日曾經打電話，因此就可以詢問這次疼痛是否比上次嚴重，也可以詢問患者，上次使用呼吸療法是否有效，並提出理想建議。甚至還可以與病歷紀錄結合，詢問病患上次處方藥物是否有效，有沒有什麼副作用等。相信未來會有更多類似臨床試驗成果陸續出爐。（文章授權提供／健康醫療網） 

 （優活健康往編輯部／綜合整理）1）　國外進口蔬菜／不建議食用的原因，除了無法辨明農藥的使用量之外；從產地收成後經長途運輸，到真正可食用之間的間隔太長，鮮度不佳會讓營養大扣分。2）　切好的蔬菜／為了讓生活忙碌的消費者更方便，市面上有很多已經分切、包裝好的各式蔬菜。但為了延長保鮮期限或保有賣相，業者通常都會添加亞氯酸，反而讓營養價值降低。3）　國外進口水果／為因應長途運送，通常都需添加防腐劑以利保存，或者為了讓檸檬、葡萄柚這些水果看起來更亮麗、賣相佳，表皮也會打上一層蠟，這些都會對人體健康造成危害。4）　切塊水果／無論是超市或是夜市攤販販售的切塊水果，可能都有添加防腐劑的問題，儘管非常便利，還是應避免食用。5）　冷凍蔬菜／市售的冷凍蔬菜雖然很好用，但可能有使用農藥的疑慮！而且無法像新鮮蔬菜一樣用水浸泡來去除農藥。即使是宣稱有機、無農藥栽培的產品，在營養方面也不夠完整。6）　冷凍水果／本來含量很豐富的植化素，會因為冷凍而出現變質、褪色的情形，加上冷凍後水果的鮮度難以確認，不建議食用！就算是有機產品也不應列在選購清單裡。7）　方便小菜／可以直接食用的方便小菜，都已經過調味，加上製作過程及使用材料都無法令人安心！即便是濟陽式飲食中推薦的羊栖菜、黃豆及紅蘿蔔等蔬菜，在做成小菜時也會進行調味，所以一律NG！8）　市售蔬菜汁／不管標榜其中含有多少營養素，或原汁比例多少，蔬果的營養都會隨著時間流逝、減少。在抗癌的過程中，最好能從新鮮的蔬果裡，攝取最大量的植化素。9）　市售果汁／原本想藉由果汁攝取的多酚、維生素C等等營養，都會隨著時間增長而遞減，最好還是選擇新鮮現榨的果汁飲用。10）　蔬菜乾／經過乾燥脫水的蔬果片、果乾零嘴，一來產地不明、有農藥殘留的可能，二來在製造過程中也大多添加了鹽分，並不適合食用。11）　國外進口水果乾／不建議的原因，第一是水果本身的新鮮度不明，也無法確知農藥的使用量、不能加以去除，再加上外層多半都會撒上不少砂糖，基於以上原因，都不應該食用！（本文摘自／天天這樣吃，讓癌細胞消失／瑞麗美人出版）

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）48歲的王先生為外商公司高階主管。1年前接受全身健康檢查後未仔細詳讀，今年初妻子打掃時意外翻出健檢報告，發現報告內提醒其大腸瘜肉尚未切除，檢查後發現1年前0.8公分的瘜肉已長至1.2公分，同時發現數顆0.5公分左右小型腺瘤，於術中亦同時完成切除。術後2週回診時無惡性變化 。糞便潛血陽性患者　50％發現有大腸瘜肉 大腸直腸癌為台灣發生率連年高居第一的癌症，國健署自2004年開始推行50-75歲成人2年一次免疫糞便潛血篩檢，除達到早期偵測治療癌症之目的，也喚起了國人對腸道疾病及腸道保健之重視。事實上，糞便潛血陽性患者中，約3％最後確診為大腸直腸癌，卻有近50％發現有大腸瘜肉。大腸瘜肉，特別是大腸腺瘤為大腸直腸癌之癌前病變，若能適切予以偵測、切除，便能阻止其癌變進展。因此，高品質的大腸鏡服務，應包含術前準備、完整檢測、適切切除瘜肉及術後追蹤，才能達到防癌的目的 。此外，也要記得每天觀察自己的糞便，若出現血便、上完廁所後肛門仍有黏膩感，記得盡早到醫院檢查，不要認為是因為食物顏色導致糞便有血色就不予理會，早期發現早期治療才是保腸之道。