#肝癌

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）癌症病患，接受治療的開始，都先需要進行手術，把腫瘤切除，或進行栓塞，但有些病患，可能因為腫瘤過大，或是年紀過高不能開刀摘除腫瘤，進而讓癌症治療的困難度大幅提高，但台北醫學大學附設醫院癌症中心，聯合中國附醫與奇美醫院，共同進行放射治療合併口服標靶藥治療研究，實驗證實，在四十個無法手術的肝癌病患身上，發現部分病患腫瘤完全消失或大幅縮小，可望成為未來肝癌的治療新趨勢。翁肝癌末期無法開刀　接受試驗腫瘤大幅縮小臺北醫學大學附設醫院副院長邱仲峯表示，參與此次臨床試驗的一名67歲葉姓病人，罹患晚期肝癌且無法手術治療，但是肝功能良好，接受放射治療1個月，加上每天服用標靶藥，原本11公分大的肝腫瘤，4個月後縮小至5公分，1年後縮小至2公分，腫瘤縮小八成，延續生命且提高生活品質。邱仲峯進一步說明，此次臨床試驗歷經3年收案（2010～2012年），加上2年追蹤，共收治40位平均年齡62歲、無法手術切除、且經歷動脈栓塞或不適合動脈栓塞，及肝功能狀況良好（肝硬化指數低）的肝癌病人，腫瘤大小為3～15.5公分（平均8.2公分）。放療合併標靶藥　肝癌治療新趨勢療程是先讓病人接受放射治療及每天口服標靶藥，再每3個月進行電腦斷層掃瞄追蹤，評估安全性及治療效果。試驗結果顯示，肝癌腫瘤治療反應率達55％（腫瘤完全消失或大部分消失），三成二病人存活期超過2年，高於無法手術的肝癌病人存活期約6個月至1年。另外，有三成九病人2年內病情無復發，顯示合併療法能增加肝腫瘤的控制，且沒有非預期的副作用。根據衛福部2013年最新統計發布（統計至2010年），臺灣肝癌死亡總人數及死亡率高居癌症死亡第二位。初估臺灣每年約有11,000個肝癌新增病例，其中近七成發現時已無法手術相當可惜。過去無法手術的肝癌病人僅能接受電燒或栓塞治療等單一治療，但延長存活期效果仍不理想。此項研究成果已刊登在今年4月國際放射腫瘤領域排名最高的國際放射腫瘤學期刊（International Journal of Radiation Oncology•Biology•Physics, IJROBP）。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）據衛生福利部2012年公布的全國十大死因顯示，惡性腫瘤蟬聯全國十大死因之首。而癌症死亡率中，男性肝癌死亡率更高居第一名，慢性肝病及肝硬化亦列於前十大死因中，因此，臺灣每年有一萬多人死於肝病，平均每個家庭就有一位肝病患者。不良飲食習慣、缺乏運動　導致肝臟嚴重負荷國人飲食西化，多愛重口味、油膩飲食、工作超時、缺乏適當運動等，導致半數國人都患有脂肪肝，且多餘脂肪囤積肝臟，造成嚴重負荷引發肝臟疾病，因此，肝病防治已是全民健康的重要課題。但對於一般民眾而言，肝病知識不足且早期沒有明顯症狀，又加上肝臟沒有神經，造成許多民眾為肝病所苦，甚至犧牲性命。保肝、保命　擁有健康人生好心肝基金會董事長許金川指出，保肝第一步就是人人驗B、C肝，因為B肝早期沒有症狀，直到末期才就醫求診，但治療黃金期已過，因此，肝病患者若發現問題，應儘速就醫，即早發現即早治療。且民眾對於顧肝往往容易道聽途說，隨意服用親朋好友大力推介的保肝食品甚或藥品，這些都是不適當的行為，一定要循正常的醫療管道找胃腸肝膽專科醫師才是保肝、保命的不二法則。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）新北市一名賴姓男子因罹患肝癌末期，腹部嚴重積水、痛苦不堪，礙於經濟因素，昨天上午用美工刀刺穿右腹，想藉此排出腹水，母親返家驚見立即叫救護車，救護人員緊急包紮後送醫急救，所幸未因此喪命。家境清貧　沒錢看醫生？住在新北市樹林區48歲賴男，原有正常工作，但罹患肝癌後即在家休養，家中經濟全靠母親做資源回收餬口，因先前曾就醫抽出腹水減輕壓力，昨日痛苦難耐、又想省錢不願就醫，於是拿美工刀自剖右腹，劃出長約4公分的傷口，希望能排出腹水。母親回家後驚見、趕緊撥打119，男子血流如柱、所幸意識仍清楚，救護人員簡單處理傷口送醫後，已無大礙；消防隊員表示，抽取腹水應到醫院由專業醫護人員處理，否則易有感染及出血過多的危險。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）民眾或許聽過代謝症候群，它泛指生理代謝層面所有影響心血管的危險因子，包括高血壓（血壓偏高）、血脂異常（三酸甘油脂異常）、糖尿病、（腹部）肥胖和高尿酸等，知道它會導致心血管疾病，但最近的研究分析卻顯示，嚴重程度可能不只如此，代謝症候群還使病患罹患大腸癌、肝癌的機率增加，不可不慎。新光醫院胃腸肝膽科廖朝聖醫師表示，根據社區資料研究，男性代謝症候群患者比一般人增加42%大腸直腸瘜肉發生的風險，而女性增加31%。此外，代謝症候群中的糖尿病會造成非C型肝炎病人，罹患肝癌的風險高出常人2倍；高膽固醇且有糖尿病的患者，其罹患肝癌的風險更是一般人的2.8倍。藥物、運動、定期篩檢　有效降低癌症發生與死亡率廖朝聖醫師說，代謝症候群患者可透過運動和藥物控制來降低20%大腸直腸癌的發生風險，此外，也能透過早期篩檢、早期治療的方式，來降低癌症的發生率及死亡率。根據大型腹部超音波篩檢計畫結果顯示，已經證實民眾透過腹部超音波篩檢，可有效降低37%的肝癌死亡率；而免疫糞便潛血檢查也能預測大腸癌發生與死亡率，增加民眾預防的危機意識，透過定期篩檢有效降低大腸癌的發生及死亡率。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）男人胸前隆起，小心是肝硬化警訊！萬芳醫院消化內科鄭照霖醫師表示，男性女乳症恐是罹患肝硬化的特徵，若還出現黃疸、腹水、下肢水腫、胸前蜘蛛痣等情形，肝硬化的機率就更大。肝堪稱無聲器官，民眾可留意身體細微變化，早點發現就能早期控制與治療。鄭照霖醫師說，當肝臟受傷會使得肝細胞發炎壞死，長期下來，壞死的組織會被纖維組織所取代，此時肝臟呈現纖維化狀態，而纖維化情形嚴重就成了肝硬化。酒精是導致肝硬化的主因，因此控制酒精的使用量和時間長短能有效減少罹患肝硬化的機會，醫師建議正常男性每日不可飲用超過50公克的酒精、而女性應控制在每日40克；此外，若是已患有酒精性肝炎或肝硬化者絕對禁止飲酒，同時應避免攝入不明來源藥物，保障肝臟健康。此外，非酒精性的「脂肪變性肝炎」也是造成肝硬化的元兇，是因體重過重、高血脂、低活動量、糖尿病所引起，因此醫師會提醒患者減重、提升運動量、控制血糖與血脂來控制病情。肝硬化恐轉為肝癌　定檢控制病情為首要肝硬化分為A、B、C三級，級數越高，肝硬化的併發症會越多，存活時間也越短，且肝硬化的病人每年至少有1～6%的機會演變成肝癌，因此須定期追蹤，建議每3～6個月進行肝功能及腹部超音波檢查，避免病情惡化。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據101年衛生福利部死因統計資料顯示，台灣約有1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。研究更發現死於肝癌的患者中約有70％為B型肝炎帶原者，20％為慢性C型肝炎感染者，這些數字顯示出罹患慢性肝病、肝硬化及肝癌的主因與B、C型肝炎感染息息相關。由於台灣罹患肝病患者比率較其他已開發國家高出許多，經多年的努力投入，目前台灣的肝炎治療成效在世界上數ㄧ數二，且健保有給付病毒性肝炎的抗病毒藥物。因此，基隆市暖暖區衛生所呼籲民眾若經篩檢發現感染B、C型肝炎，只要定期接受腹部超音波追蹤，並善用健保資源來進行治療，就能夠讓自己遠離肝病帶來的痛苦和威脅，重新掌握健康人生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣成年人每年有1萬3000人死於肝病和肝癌，相當於每40分鐘就有一人死於肝病和肝癌。振興醫院胃腸肝膽科醫師陳鴻運指出，肝癌中約有6至7成是B型肝炎所引起，2至3成是C型肝炎引起，感染B型或C型肝炎後，有一部份人會演變成慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。陳鴻運醫師指出，肝癌高危險群包括已有肝硬化、慢性肝炎病、B型肝炎帶原及C型肝炎感染者，或是家族中有罹患肝癌的人，如同其他癌症一樣，肝癌的成因十分複雜，通常是經由許多致癌原因相互作用，最後才形成肝癌。皮膚癢不是肝不好　大多為皮膚疾病坊間對於肝臟保健仍存著許多迷思，例如皮膚癢大多不是肝不好、經常疲倦就是肝病、熬夜會爆肝、口臭與嘴破和肝臟絕對有關係，醫師表示，如果沒有黃疸，皮膚癢通常只是皮膚太過乾燥，異位性皮膚炎、蕁麻疹、慢性濕疹或乾癬等疾病；少數是其他慢性引起；口臭、口乾、口苦，事實上8、9成來自於口腔疾病。 陳鴻運醫師提醒，已有肝病患者應採新鮮清淡飲食、少油少鹽等為原則，肝硬化患者絕對禁止飲酒，咖啡、紅茶、綠茶可酌量飲用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）肝臟不僅是人類最大的器官，也是維繫各個器官運作的重要角色，若肝臟出現問題時，整個人的身體機能也會下降，嚴重影響身體的健康。在台灣，肝癌通常都是十大死因的前幾名，而肝炎的盛行率在台灣也偏高，而通常肝癌又是從肝炎發展而來，肝臟如此重要，如何學會好好照顧及保持肝臟的健康，是每個人都應擁有的知識。 所以，高血壓協會等單位將舉辦免費公益講座，此次主題為「遠離肝臟疾病很簡單」，特邀請肝病防治學術基金會副執行長粘曉菁醫師主講，活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準。名稱：遠離肝臟疾病很簡單時間：102年11月16日（六）下午14：40～15：40地點：台大醫院國際會議中心401室洽詢：02-2391 5568