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（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）BNT陸續抵台，校園施打作業正如火如荼進行，但家長們知道除了COVID-19疫苗外，青少年還有哪些疫苗應接種嗎？亞東醫院家醫科主任、青少年醫學暨保健學會理事長陳志道提醒，家長目前專注於COVID-19疫情，很可能忽略接種人類乳突病毒疫苗（HPV）與流感等疫苗，而這些疫苗對於成長中的青少年也同要重要。青少年於幼兒期應接種的疫苗*水痘疫苗未曾接種疫苗且未得過水痘者，建議自費接種一劑，13歲以上則應注射兩劑，兩劑至少間隔 4~8 周。 *B型肝炎疫苗B型肝炎與肝硬化、肝癌有密切關係，該病毒經體液或血液，例親密接觸、輸血、注射等途徑傳染，許多人容易在青少年期因無足夠保護措施導致感染。若已接種，隨著時間抗體力價可能消失，建議檢測B 型肝炎抗體，再進一步諮問醫師是否建議補打一劑疫苗。*麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗 麻疹、腮腺炎、德國麻疹均飛沫傳染。施打該疫苗可預防併發中耳炎、肺炎或腦炎；睪丸炎、卵巢炎，影響生育能力；若懷孕婦女早期感染德國麻疹，會導致流產、死胎或畸型。隨著時間抗體力價亦可能消失，建議青少年可檢測MMR抗體。*破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗（Td）建議在11-12歲間若未曾施打Td 者，可以直接追加破傷風-減量白喉混合疫苗-非細胞型百日咳混合疫苗（TdaP, Tetanus-diphtheria-acellular pertussis），其後每十年則建議再追加一劑Td。建議青少年接種的疫苗*人類乳突病毒疫苗 HPV是重要的性接觸傳染病原，與生殖道疣及女性子宮頸癌有關，建議9-26歲女性及高風險男性接種，青少年開始有性行為後，感染HPV的機會將大幅增加。施打疫苗的最佳時期為尚未有過性行為或未受到HPV感染者，但若已有性行為，也呼籲青少年施打，保護自己及伴侶的健康。*流感疫苗流感病毒極易產生變異，每年流行的病毒株幾乎稍有不同。社交活躍期的青少年容易互相傳播，建議青少年每年接種一劑流感疫苗，提升群體免疫力，以免受流感疫情威脅。高風險族群應接種的疫苗*A型肝炎疫苗A型肝炎經糞口傳染，好發衛生條件不佳的地區，食用遭病毒污染的食物或水感染，導致急性肝臟發炎。若前往A型肝炎盛行區的旅遊者建議施打，兩劑間隔6-12個月，保護力可達20年以上。*流行性腦脊髓膜炎疫苗腦膜炎雙球菌全球都有感染個案，主要流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區，容易在人口聚集場所或活動造成疾病傳播，建議高風險旅遊或留學生施打。若有先天或後天免疫功能不全者、慢性心肺疾病，如先天性心臟病、氣喘、脾臟功能缺損或脾臟切除者，可考慮自費以下疫苗施打。*肺炎鏈球菌疫苗其病菌經飛沫傳染，可侵入呼吸道或血液中引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，建議高危險族群之青少年施打。

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）癌症不會傳染，但小心感染病毒會增加罹癌風險！以往國人認為HPV（人類乳突病毒）是造成女性子宮頸癌的元凶，因此防治對象皆以女性為主，然而美國研究卻發現男性感染HPV的風險正在急速攀升，男性終其一生的感染機率高達91.3％，超越女性的84.6％。除了子宮頸癌，長期感染HPV若無法自行清除，還可能引發口咽癌、頭頸癌、外陰癌、肛門癌、陰道癌與俗稱「菜花」的生殖器疣，顯示不僅女生要注意HPV，男生更該小心防範。口咽癌、頭頸癌正取代子宮頸癌　成為最常見HPV癌症台大醫院副院長暨耳鼻喉科教授婁培人表示，口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌，成為最常見的HPV相關癌症。丹麥研究預估，當地HPV相關口咽鱗狀細胞癌的新增案例數將於今年超越子宮頸癌，英國和美國則早在2016和2020年就出現類似現象。婁培人分享醫學文獻一名64歲女性案例，出現左耳疼痛症狀，連續2年被誤診為中耳炎、鼻竇炎，甚至被當蛀牙進行根管治療，直到接受核磁共振和組織切片檢查，才證實罹患HPV相關頭頸癌，追查之下，發現其腫瘤與6年前確診HPV相關頭頸癌的丈夫，都是同一種HPV病毒型別。顯示HPV相關頭頸癌不易診斷，病毒也可能傳染給另一半，男女共同預防才是上上策。 林口長庚醫院婦癌科副教授周宏學表示，女性HPV的篩檢已有標準化的檢驗方式，能夠幫助子宮頸抹片提高子宮頸癌前病變的偵測率，但男性缺乏標準化的HPV檢驗方式，加上其感染機率高、暴露後呈現持續性感染的比例較女性高，一旦感染甚至導致癌變，例如口咽癌或頭頸癌，往往難以及早發現。除了腫瘤採樣，如何評估自己的頭頸癌可能與HPV有關？美國臨床研究發現，最常見的初期症狀為脖子出現腫塊，比例超過5成；其他則為喉嚨疼痛、口腔腫塊、吞嚥困難、耳痛與喉嚨異物感等。頭頸癌不易察覺　確診後及早治療痊癒率很高目前國際趨勢認為，無論男性或女性，要打贏HPV相關癌病戰爭，最好辦法之一就是共同接種HPV疫苗。婁培人表示，HPV引發的相關頭頸癌不容易被察覺，可是確診後及早治療的痊癒率很高。周宏學副指出，目前已有多種疫苗可以大幅降低HPV帶來的疾病威脅和癌症風險，除了子宮頸癌、外陰癌、陰道癌與肛門癌，最近台灣也繼美國之後，成為全球第二個取得HPV疫苗預防口咽及其他頭頸部位癌症的國家，有助國人打贏HPV大戰，遠離因HPV引起的相關癌症與疾病威脅。

（優活健康網新聞部／綜合報導）首批93萬劑BNT疫苗今天清晨到貨，外傳下批將於8日抵台。中央疫情指揮中心指揮官陳時中鬆口，時間很接近，屆時希望邀情目前還在檢疫的鴻海創辦人郭台銘一起接機。今增1例本土、1例死亡個案此外，指揮中心今公布國內新增5例COVID-19確定病例，分別為1例本土及4例境外移入；另確診個案中新增1例死亡。今新增1例本土病例，為30多歲男性，因其他原因就醫採檢，於今日確診。個案為無症狀感染，衛生單位已啟動醫院及社區調查與防治，已匡列接觸者1名，其餘疫調中。今新增1例死亡個案，為60多歲男性，有慢性病史及萬華區活動史，5月21日出現喉嚨刺激感、咳嗽等症狀，5月27日就醫採檢並住院治療，6月3日確診，6月27日死亡。近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月31日累計公布1萬4796名確診個案中，已有1萬3692人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.5％。今新增4例境外移入個案，分別自美國、俄羅斯、南非入境，入境日介於8月19日至27日。截至目前國內累計1萬6006例確診，分別為1424例境外移入，1萬4529例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計110例移除為空號。2020年起累計 837例COVID-19死亡病例，其中827例本土，個案居住縣市分布為新北市410例、台北市317例、基隆市28例、桃園市26例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例；另10例為境外移入。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中央疫情指揮中心指揮官陳時中今天證實，載送BNT疫苗的班機已起飛，預計明天清晨抵台，由於檢驗試劑已提早送抵台灣，加上檢驗封緘時間，9月中開放施打應該沒問題。此外，指揮中心公布國內今新增6例COVID-19確定病例，分別為1例本土及5例境外移入；另確診個案中新增1例死亡。今增1本土、1死亡病例今新增1例本土病例，為60多歲女性，因曾接觸其他確診個案，由衛生單位安排居家隔離，8月23日出現流鼻水、喉嚨癢等症狀，因症狀輕微未就醫；8月31日進行解隔離前採檢，於今日確診。個案隔離期間無接觸他人，故無匡列接觸者。今新增1例死亡個案，為60多歲男性，有慢性病史及其他確診個案接觸史，5月30日出現呼吸困難、咳嗽、發燒等症狀，當日就醫採檢並住院治療，6月3日確診，8月30日死亡。近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月30日累計公布1萬4792名確診個案中，已有1萬3692人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.6％。今新增5例境外移入個案，分別自阿拉伯聯合大公國、奈及利亞、尼加拉瓜、美國入境，入境日介於7月2日至8月30日。

（優活健康網新聞部／綜合報導）BNT疫苗即將抵台，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，BNT疫苗接種除原先規劃的12至17歲學生族群以造冊方式到校接種外，也將開放18至22歲年輕族群先接種，將盡快規劃讓這些人到預約平台登記意願。今新增3例本土、1例死亡病例此外，指揮中心今公布國內新增4例COVID-19確定病例，分別為3例本土及1例境外移入；另確診個案中新增1例死亡。今新增3例本土病例，為2例男性、1例女性，年齡介於30多歲至60多歲，其中1例於8月16日發病，另2例於8月30日發病。個案分布為新北市2例、台北市1例；其中2例關聯不明，1例疫調中，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。今日新增1例死亡個案，為本國籍60多歲男性，8月8日於越南確診，8月28日搭乘醫療專機返台後至醫院採檢並治療，8月29日確診，8月30日死亡。近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月29日累計公布1萬4784名確診個案中，已有1萬3676人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.5％。今日新增1例境外移入個案，為英國籍30多歲男性，未接種COVID-19疫苗，自述6月曾於英國確診，8月17日持搭機前三日內檢驗陰性報告來台工作，入境後至集中檢疫所採檢陰性並檢疫，8月30日進行期滿前採檢，於今日確診。個案在台期間並無症狀，集中檢疫期間無接觸他人，故無匡列接觸者。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）開學在即，各校都在為防疫做準備，因學生還未施打疫苗，家長也十分焦慮，紛紛詢問「小孩上學安全嗎？」醫師提出三點建議，除了最基本的戴口罩、勤洗手及保持社交距離，家人接種也可降低兒童感染力，5歲以下孩童則除公費13價肺炎鏈球菌，6至12個月可再自費施打一劑，讓保護力更完整。落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示，美國兒童住院率上升84％，兒童加護病房甚至爆滿，讓台灣家長也很焦慮，但大部分美國加護病房的兒童原本就有先天性疾病，或早產或是同時有呼吸道融合病毒、副流感病毒造成共同感染，導致呼吸窘迫，才需要住進加護病房。陳思融指出，delta 病毒與呼吸道融合病毒或副流感病毒的合併感染確實造成許多肺炎、呼吸窘迫的嬰幼兒入住加護病房，但只要學生上課落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離，就可以預防，家長不需要焦慮。對於5歲以下的孩童，父母可檢視寶寶手冊，是否已經施打13價肺炎鏈球菌公費疫苗，公費目前提供出生滿2個月、4個月和12個月施打，建議6至12個月可自費施打第四劑，讓保護力更完整。根據兒科醫學會聲明，施打4劑保護力約86~96％，比施打三劑保護力約67.2~86％，高出一成左右。從兒科的感染控制和疫苗控制，有一個概念是包覆性保護策略，就是對小孩無法打到某種疫苗，但是他們又是脆弱的族群，希望親密生活的家人，能打疫苗盡量去打，透過大人身上完整的保護力，得病機率低，就可以好好保護小孩。去年秋冬流感病毒平靜　今年慎防大流行感染科主任張凱音指出，國外已經有很多流行病學研究，提醒開學後要注意其他的呼吸道病毒流行，近期許多西方國家，冬天常流行的呼吸道融合病毒、流感、副流感病毒等，在去年冬天COVID-19流行期間相當平靜，但今年夏季開學後，反而出現許多呼吸道病毒的大流行。COVID-19混和以上所述呼吸道病毒感染的個案數也不少，有機會以嚴重、需住院，甚至需加護病房照護的肺炎表現。張凱音提醒家長，今年步入後半段，應注意秋冬季的流感疫苗消息，避免誤延疫苗的注射時間。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中央疫情指揮中心今公布國內新增8例COVID-19確定病例，分別為3例本土及5例境外移入，另確診個案中無新增死亡。指揮中心表示，今新增3例本土病例，為2例男性、1例女性，年齡介於10多歲至70多歲，1例為8月29日發病， 2例為無症狀感染，個案分布均在新北市；其中1例為已知感染源、2例關聯不明，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。新增5例境外移入今日新增5例境外移入個案，均為男性，年齡介於未滿10歲至60多歲，分別自印尼、泰國、荷蘭、菲律賓入境，入境日介於8月27日至29日。指揮中心指出，近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月28日累計公布1萬4761名確診個案中，已有1萬3673人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.6％。截至目前國內累計1萬5991例確診，分別為1413例境外移入，1萬4525例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計110例移除為空號。2020年起累計834例COVID-19死亡病例，其中825例本土，另9例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）新冠肺炎疫苗正在各地施打，醫師常提醒民眾施打完後要多喝水，但一名75歲有心臟病的張姓老翁，兩星期前打了莫德納疫苗後猛喝水，卻造成肺積水住院。衛福部彰化醫院心臟科主任何東錦提醒，患有心臟病、腎臟病的人短時間內勿喝太多水，要慢慢喝，避開肺積水風險。 老翁表示，他聽說打完疫苗後要多喝水，才會接連幾天都喝了不少水，也不知喝了多少，但一次大概就喝1公升，想說多喝水也不會有壞處。他在施打完疫苗的幾天後開始咳嗽，晚上睡覺時咳得更厲害，甚至得坐著才能入眠，也會喘，胸部也會痛，他懷疑是疫苗的副作用，忍了幾天後，小腿出現水腫，他才趕快就醫，沒想到是肺積水。 心臟病患心臟無力　來不及把水分送到腎臟何東錦表示，心臟就像幫浦一樣，不斷收縮把肺部的含氧血打到全身，但是心臟病患因心臟較無力，若短時間喝進太多水，來不及把水分送到腎臟排除，就容易發生肺積水，張姓患者患有慢性心臟衰竭病史，應該是短時間猛喝水才會釀禍，不太可能是疫苗的影響。 何東錦指出，接種完疫苗最好要定時量測體溫多喝水，但心臟病患者維持平常的飲用量比較好，若要多喝水，也要慢慢地拉長時間喝，讓心臟有足夠的運作時間，才不會有肺積水的風險，否則一旦發生肺積水，嚴重可能因呼吸衰竭死亡。 洗腎患者無法調節多餘水分　可能全身性水腫彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡說，洗腎等嚴重腎臟病變的患者，打完疫苗也不能喝太多水，因為他們沒辦法像正常腎臟功能的人可以隨時調節多餘的水分，必須洗腎時才能移除，萬一喝太多水，也可能產生全身性水腫，使得體內水分多到造成肺積水。 一般而言，肺積水的主要原因有上述的「心因性」及「腎因性」，為了避免發生肺積水，這兩類患者的飲水量都要控制，補水時也要分開時段喝，不要集中在短時間喝完。