#腫瘤

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）摸到胸部有不明的腫塊的時候，相信大部分民眾都會心生警覺，儘快安排時間到醫院做詳細檢查，因為這是最常見的乳癌症狀之一。但光田綜合醫院乳房外科黃世民醫師指出，其實門診中有大約2成的民眾並非第一時間就來就醫，而是在發現胸部長出不明腫瘤後，仍抱持著逃避心態拖延許久才到醫院檢查，一旦確定為乳癌時已錯失早期治療的機會！一名31歲的莊姓女子在男友陪同下到光田綜合醫院乳房外科看診，莊女親友中曾有人罹患乳癌及肺癌，算是高危險群，一年前她偶然摸到右乳側有小小的不明腫塊，明知道應該趕快到醫院檢查確定原因，但就是提不起勇氣，同時她也抱持著鴕鳥心態自我安慰，覺得自己還這麼年輕，運氣不會這麼差，就這樣拖了一年。經細胞學及正子造影檢查後，赫然發現已經是乳癌第四期，腫瘤不僅長到3公分大，還轉移至肺部。黃世民指出，乳癌為女性發生率最高的癌症，多年來，衛生主管機關及各大醫療院所為了宣導乳癌防治的重要性，積極透過各種管道教育大眾乳癌的自我檢測、相關症狀和篩檢，因此大部分的女性朋友都知道發現乳房及腋下有不明的腫塊時，應前往醫院檢查，尤其有家族史的高危險族群更須注意是否為乳癌的徵兆。其實許多民眾都具有乳癌常識，但摸到腫塊時，卻仍抱持著僥倖逃避的心理諱疾忌醫，致使病情延誤。黃世民語重心長的表示，其實像莊小姐這樣的例子在門診中真的是屢見不鮮，發現胸部腫塊就儘快前來檢查的患者只佔了8成，有2成則會拖延許久，甚至等症狀變嚴重了才來看醫生，錯失早期治療的良機。黃醫師指出，大部分的乳房腫塊都屬於良性，透過超音波或乳房攝影立體定位針刺切片，都能以最快速、低侵入性的方式檢測出腫瘤的良惡性，早期發現早期治療，0期乳癌的存活率接近100％，第1期乳癌存活率則可達90％以上。醫師建議民眾，若得知女性親友提起自己有相關問題時，一定要積極鼓勵，甚至以行動催促當事人趕快就醫，才有助早期發現，早期治療。（圖片來源：光田綜合醫院提供）

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）面對癌症，「早期發現、早期治療」幾乎人人知曉，但有人卻是「早就發現，不敢治療」？一名59歲的甘姓婦人，早在2003年就發現自己乳房有腫塊，卻因曾目賭好友治療乳癌時的種種不舒服過程，竟決定自行尋求民間偏方治病。多年下來，腫塊不但未如預期縮小消失，近兩年反而快速長到足球般大，重達3.6公斤。最後因乳房破口，大量排出壞死組織與血水，造成休克才送醫。經醫師診斷確診為罕見乳房骨肉瘤，甘女士在今農曆年間接受病理切片與外科手術，切除了右側乳房與直徑超過23公分、重達3.6公斤大的腫瘤。北醫附醫血液腫瘤科醫師夏和雄指出，乳房骨肉瘤又稱葉狀肉瘤，乳房葉狀肉瘤不同於乳癌，外觀上與纖維腺瘤相似，必須經病理切片才能區分，而葉狀肉瘤的特色是成長速度快，短時間就可能長很大。夏和雄補充，葉狀肉瘤有可能是良性，也可能是惡性，所幸這位甘女士罹患的是良性腫瘤，切除之後，目前持續接受治療和追蹤。但值得注意，葉狀肉瘤發生原因不明，臨床統計，約有23%至50%的葉狀肉瘤患者，可能因病情發展，轉變為惡性腫瘤；夏和雄強調，發現乳房腫塊需儘早檢查，自行尋求傳統醫療、民間偏方，可能越拖越糟，導致癌細胞擴散或轉移，延誤治療黃金期。（圖／記者廖詠琦攝）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名年約60歲的男性病患，斷斷續續流鼻血長達一星期，就診發現左側鼻孔露出肉瘤似的腫瘤，口腔上顎及左頰部佈滿凹凸不一的腫瘤，醫師經進一步檢查，確認患者腫瘤大小將近9公分，且已轉移至肺部、腦部及骨頭等多處。大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師吳宗欣表示，患者左側鼻孔露出肉瘤似的腫瘤，雖然沒有出血，但就像顆未爆彈一樣隨時可能爆發流血，而且病患左側臉頰與右側臉頰相比較，左臉異常地腫脹且發紅，病患自己卻不覺得疼痛，檢查發現，病患的口腔上顎以及左頰部也全是佈滿惡形惡狀、凹凸不一的腫瘤。此外，病患本身患有糖尿病多年，目前服藥控制中，有抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，自我照護能力不佳，似乎沒有病識感。吳宗欣表示，流鼻血的原因有很多種，局部性因素如鼻部外傷、鼻黏膜發炎、鼻腔異物、鼻結構異常、鼻部腫瘤、鼻噴劑不當使用等，或是全身性因素如高血壓、血管異常、肝硬化、凝血功能障礙、血液疾病、藥物、感染等，都是造成流鼻血的原因之一。吳宗欣提醒，流鼻血勿慌張，普通流鼻血並不會致命，但若是出現反覆流鼻血的情況，請找專業的耳鼻喉科醫師就醫，找出流鼻血的原因並妥善處理，不要延誤治療時機，才是愛自己、愛家人的表現。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）台灣每百萬人約20人罹患「胃腸道基質瘤」，多數會長在胃、腸，在食道位置只占其中不到5％，非常罕見。一名五十四歲游先生在兩年前，吃飯會「卡」在食道，用餐就改成湯泡飯，由於不會疼痛，體重也沒有減輕，就沒特別在意。一直到呼吸急促、腹部脹氣，甚至背痛痛到貼滿痠痛藥膏都無效，Ｘ光檢查發現從喉嚨垂直通到胃的食道竟然大轉彎！台中慈濟醫院胸腔外科主任吳政元指出，這是罕見「食道下段胃腸道基質瘤」，腫瘤作怪，大到壓迫食道造成食道變形彎曲。經手術剝離腫瘤與食道，搭配標靶藥物治療，追蹤半年，復原情況好轉。吳政元表示，手術有相當危險，卻也不得不做，因為腫瘤長在游先生的食道肌肉層上，大小就像一顆心臟，隨著腫瘤長大，向外影響到肺臟伸展空間，因此會呼吸急促、喘，疼痛也反射到背部，向內則壓迫到食道，所以游先生吞不下較硬的食物，米飯也得泡湯吃。吳政元說，手術要剝離游先生食肌肉層十多公分大小的腫瘤，還必須維持薄如紙張的食道黏膜層完整，避免食道破裂，真的要很小心，否則食道裡頭的胃液或是食物殘渣漏出，很可能感染縱膈腔，嚴重會敗血症、死亡。吳政元強調，所有的胃腸道基質瘤病患術後都需要長期追蹤，建議飲食以八分飽、清淡為原則，吃飯也不要急躁，最好能多吃富含纖維的蔬食。

（優活健康網新聞部／綜合報導）想保住胎兒又想去除腫瘤！36歲的廖媽媽已懷孕13週，但日前回南部探親時，突然腹痛不已，求診婦產科後經超音波檢查發現左側卵巢有一個7~8公分的腫瘤，由於廖媽媽有孕在身，且夫婦都希望以留住胎兒為前提下接受治療；婦產部主任劉偉民決定暫時不做電腦斷層或磁振造影掃描，避免胎兒受到輻射影響，以達文西立體腹腔鏡手術為她切除腫瘤。手術歷時兩個鐘頭，目前已順利出院，母胎均安。臺北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，由於病人已懷孕13週，子宮大如一顆大水梨（正常子宮如奇異果大小），包含麻醉、胎兒的狀況都必須高度留意，造成手術難度及風險非常高。在病人強烈希望保留胎兒的前提下，劉偉民於1月29日決定以「達文西立體腹腔鏡手術」為她切除腫瘤。劉偉民在執行達文西立體腹腔鏡手術前和手術中，皆給予安胎藥讓子宮盡量放鬆，避免收縮，以免造成流產。醫師以達文西內視鏡進去腹腔後，只發現一個大而軟趴的子宮躺在骨盆腔底，左側卵巢和腫瘤完全看不到。再輕輕撥動子宮，子宮如同棉花糖般整個凹陷進去（正常子宮硬如橡皮擦），最後發現左側卵巢和腫瘤已沾黏在骨盆腔底部。醫療團隊就在險中求生的氛圍下順利完成高難度手術步驟，一圓病人心願，保住了子宮和胎兒，以及右側卵巢、輸卵管。切除左側卵巢（腫瘤）、輸卵管，以及兩側骨盆腔和主動脈旁淋巴、大網膜等。手術歷時兩個鐘頭，出血20㏄，病人腹部僅留下四個1㎝小洞，也在2月1日早上順利出院，母胎均安。劉偉民指出，卵巢癌好發於50歲以上婦女，早期並無明顯症狀，偶爾會有腹痛、腫脹或噁心等症狀，發現時70%~80%往往已經是晚期，不只增加治療的難度，也多半容易復發。近年來，卵巢癌發病年齡有年輕化趨勢，門診中已有20多歲的年輕女性罹患此癌症。劉偉民提醒婦女朋友應隨時注意身體狀況，若有任何異狀，不能拖延，要立即至婦產科門診求醫。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）花蓮慈濟醫院為守護東部民眾健康的品質，於今年二月起組成癌症醫學中心腫瘤聯合門診，提供癌症病人包含外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科及中醫科等多科整合醫療。花蓮慈院結合十一個醫療科團隊，還有慈濟志工，整合門診、化療及癌症關懷等資源，打造腫瘤病患專屬空間。除了安排團隊醫師在同時段的聯合門診區看診，病患能很便利且迅速地完成不同科醫師的診療外，也結合舒適、寬敞的門診化療中心，以及癌症關懷之家，提供完整、正確性的病患專屬性診療門診及持續照護計劃。專業堅強的醫療團隊與豐富貼心的關懷資源，也讓花蓮慈院榮獲多項國民健康局「癌症診療品質認證」，而腫瘤聯合門診的啟用，可以提供腫瘤病患更完善、溫馨的醫療服務及關懷。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）臺灣每年約有500位兒童及青少年罹患癌症。其中神經母細胞瘤是兒童最常見的頭外固態腫瘤，好發於嬰幼兒，每年約有30位病患求診，且有一半以上的病童在診斷時便已發生了多處轉移或擴散，但傳統核醫造影MIBG掃描敏感度僅有75%，治療成效不佳，嚴重威脅病童生命。臺灣大學研究團隊發表研究成果指出，比起傳統核醫造影MIBG掃描敏感度僅有75%，使用氟多巴正子造影則高達98%，可以幫助醫生診斷出腫瘤的部位與影響範圍，提升日後之醫療和追蹤和照護效果。醫療團隊表示，臺大醫院每年約收治近半數的神經母細胞瘤病童，在治療開始前，即需由影像醫學科醫師安排結構性的電腦斷層與磁振造影檢查，以及核子醫學科醫師執行功能性的核醫掃描造影，以確定腫瘤的部位與影響範圍，以便規劃精確的治療策略。臺大醫院核醫部曾凱元主任與小兒部盧孟佑醫師自2008年開始展開臨床試驗，嘗試將原本用於帕金森氏症的氟多巴正子造影檢查，應用於神經母細胞瘤。至2011年共有34位病患在診斷或追蹤時接受了氟多巴正子造影，在身體各部位發現神經母細胞瘤，敏感度高達98%，特異性為88%。與同時進行的其他檢查相較，氟多巴正子造影的敏感度高於目前視為黃金標準的MIBG掃描（敏感度為75%）及去氧葡萄糖正子造影（敏感度為87%），且偵測到4個MIBG未顯影的腫瘤，幫助醫生診斷出腫瘤的較正確的部位與影響範圍。

（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸部腫瘤有良性及惡性，區域為顏面、口腔、鼻腔、咽喉、鼻咽腔、頸部。民眾若發現有頸部淋巴結腫大現象，可以去耳鼻喉頭頸外科檢查。 因此，桃園長庚醫院特舉辦衛教講座，這場次講題為「中醫頭頸部腫瘤病友座談會」，將邀請中醫內科陳星諭醫師主講『頭頸部腫瘤之飲食調養』、古家華護理師主講『頭頸部腫瘤之居家照護』，並提供醫療諮詢服務，此次的講座會分享如何增進頭頸部腫瘤疾病適應，使得聽眾對中醫治療方法有更深入的認識與瞭解。該單位歡迎病友、家屬及民眾踴躍參加，活動無須事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：中醫頭頸部腫瘤病友座談會時間：102年11月15日（二）上午9：20～11：00地點：桃園長庚醫院（桃縣龜山鄉舊路村頂湖路 123 號）1樓大廳洽詢：03-3196200轉3419社服組 羅紫綾小姐