（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）步行有益健康！英國最新醫學研究指出，每天多走2000步，可降低8%中風和罹患心臟病的風險。英國《每日郵報》報導，萊斯特大學（Leicester University）近期發表一項關於步行與健康的研究，是針對全球40個國家共9306名成人作調查，運用每天計步器的紀錄，評估其與患病風險間的相關性。結果發現，每日多走2000步，可使中風及心臟病的風險降低8％；而每日多走4000步，相當於服用降血脂藥物可達到的效果，而健走不會有藥物的副作用，對健康更有益。研究人員也表示，其實只要透過簡單的運動就能改變自身的健康狀態，大家可養成健走的好習慣。
（優活健康網記者談雍雍／編譯）常聽說「一日一蘋果，醫生遠離我」的說法。現在蘋果又多了項好處，可以幫助降低中風和心臟病的罹患風險。據牛津大學的研究顯示，50歲以上的民眾每天吃一顆蘋果可以幫助降低患中風和心臟病的風險，因為蘋果對心血管的健康幫助跟藥物有類似作用，且還沒有副作用！這項英國牛津大學的研究指出，讓心臟病和中風患者，服用使膽固醇降低的藥物或者讓50歲以上的患者每天吃一個蘋果，而後對結果進行分析，並推算兩者可減少死於心臟病或中風的人數，結果發現每天服用司他汀類藥物的人，可減少死於心血管疾病人數達9400人；但如果每天吃蘋果，同樣可以減少8500人死亡。而且，蘋果具有抗氧化的功效，因為其所富含的類黃酮能幫助人體對抗發炎和病毒反應，對身體十分有益。而專家們也說就算不是吃蘋果，每人每天都應該多吃蔬果，同樣對身體有益。英國調查也發現，大約三分之二的成年人並沒有依照建議每天吃五份蔬菜水果。專家也說如果每天都多吃一份蔬果，每年就可減少約1萬多例因血管疾病死亡的病患。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）你知道生活困苦、超時工作、加班、壓力大傷害的不只是身體上的健康，心靈也同樣會受影響、過勞嗎？奇美醫學中心精神科謝光煬醫師就指出，心理過勞容易威脅身體健康，出現憂鬱和各種不適症狀，千萬不容忽視。謝光煬醫師表示，心靈過勞其實就是壓力超載的狀態，當一個人在一定時間內所承擔的責任與遭遇的挫折，超過他所能負荷的限度，心靈就容易呈現過勞，長期下來危害健康。如壓力就會透過自律神經系統與神經內分泌系統造成各種器官的不適，頭痛、暈眩、耳鳴、過度換氣、腸躁、肌肉緊繃、痠麻、倦怠、顫抖、冒汗、頻尿等，都是它會表現出的症狀。壓力大容易心理過勞 釀成精神和身體方面的疾病更嚴重的是，還會危害到心臟血管系統造成高血壓及血管病變，導致心肌梗塞、心因性猝死、腦中風的風險大增；也會影響免疫系統造成抵抗力下降、反覆感冒難以痊癒，甚至罹患癌症等；除此之外，精神方面還容易出問題，如憂鬱、煩躁、易怒、失去耐性、失眠等，心靈過勞影響範圍廣泛又深遠，不能視而不見。至於要如何處理心靈過勞的問題，謝光煬醫師說，精神焦慮和憂鬱症狀可用抗憂鬱藥物、或搭配鎮靜劑治療，數週或數月就能顯著改善，進而解除對身體的威脅，但最主要的還是需從根本解決，因此醫師對過勞者提供3項建議，降低心理過勞的機率：1）適時歇息、休假、放鬆、舒壓，可藉由大自然和藝文活動洗條心靈2）凡事盡力，肯定自己努力，勿施加過多壓力給自己3）利用運動紓壓，運動產生的腦內啡可幫助心情愉悅
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）臉部總是紅通通，竟是因為血液過濃而惹禍？台中就有一名六十五歲的男子，臉色總是異於常人般的紅潤，讓朋友都以為是因為時常偷喝酒而導致，但某天他到醫院做健康檢查，發現紅血球異常的偏多，才知道原來他罹患了罕見的「真性紅血球增多症」，恐會導致血液過於濃稠，而增加心肌梗塞或中風的風險！老翁不菸不酒 臉色紅被譏偷喝酒治療這名病患的澄清醫院中港院區血液腫瘤科醫師黃旭輝表示，這位不菸不酒的中年男子，過去健康檢查都正常，最近半年來常被朋友譏諷是偷喝了酒，因為他的臉看起來就是異於常人的紅潤，而自己也以為臉色紅潤就是健康的表徵，不以為意。直到最近的一次定期健康檢查時，發現他的紅血球相關數值竟全都偏高，血色素為20.3gm％（成人男性正常值13-17）、血容比60.5％（正常值44-50）、紅血球數626萬/UL（正常值450-550）、血小板61.6萬/UL（正常值12-40）、WBC白血球9300（正常值3600-9800），顯然其血色素、血容比及紅血球數都比正常人高很多，經轉至血液腫瘤科做進一步的診斷。真性紅血球增多症 恐增加中風風險黃旭輝指出，該患者罹患的是原發性紅血球增多症，也叫「真性紅血球增多症」，是較為少見的血液疾病，致病原因不明，但可確定的是患者骨髓造血細胞不正常所引起的，醫學研究曾證實90％的真性紅血球增多症患者有JAK2激酶基因的突變。好發於六十歲以上的老年人。罹患真性紅血球增多症的初期症狀並不十分明顯，因為紅血球太多，血液變得濃稠而流通緩慢，患者或許會有面紅、頭痛、眩暈、皮膚癢及高血壓等症狀，病程進行緩慢但會逐漸嚴重，如導致中風、心肌梗塞、肺梗塞、脾臟肝臟腫大等嚴重疾病，而危及生命。極少數的病患有可能因而造成骨髓纖維化或血癌。黃旭輝說，被診斷出罹患真性紅血球增多症的治療，迅速又有效是放血，並服用阿斯匹靈以預防血管栓塞，除此之外，口服化療藥物Hydroxyurea有時也是必要的治療方法。該病患經上述治療後，他的紅血球數量已控制在正常範圍之內。黃主任強調，紅血球增多症也有可能發生在心肺功能不佳、老菸槍、腫瘤患者的身上，因為這些患者需要更多的紅血球來攜帶氧氣，屬於反應性（續發性）的紅血球增多，但紅血球增多的幅度不會像真性（原發性）紅血球增多症那麼高。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）第一波寒流到，各地氣溫明顯下降，到處冷颼颼！根據中央氣象局預測，明後兩天（29～30）可能出現10度低溫，國民健康署呼籲民眾，要注意低溫對健康的危害，尤其是心血管疾病患者及上了年紀的長輩，因天氣驟冷容易引起血管收縮、血壓上升而引發心房顫動、心肌梗塞或中風，民眾要隨時注意保暖，以免發生憾事。國民健康署表示，天氣冷更應該嚴防心血管疾病的發作，若民眾有出現輕微胸悶的情形，千萬不能大意，這可能是心臟病的警訊。「平常偶爾心悸、症狀輕微且自己都有在運動，所以不礙事」或「胸悶、休息一下就好」，這種大眾心態最容易誤事，因為半數以上心肌梗塞患者，在發作前一個月內均會出現不同程度的胸部悶痛情形，病患對這些症狀的輕忽，往往錯失治療的最佳時機。寒流到來之際，國民健康署特別提醒心血管患者注意保暖，帽子、口罩、手套和保暖衣物不可少，同時也要定期量血壓、並遵照醫囑服藥；且請民眾隨時留意身體是否出現心臟病的警訊，若有以下3大徵兆，應盡速就醫：1）胸悶：心絞痛的主要癥兆為胸悶，不舒服的範圍約半個手掌，出現位置會在胃到下巴、右肩到左肩甚至到左手肘等。2）易喘：心律不整的主要癥兆為心臟蹦蹦跳、容易喘、耐力變差，若是心房顫動，中風機率是高達常人5倍。3）心悸：心血管若過於狹窄，會在生氣、有壓力、季節轉換、運動過後，甚至吃飽飯後，出現喘不過氣、心悸、持續冒冷汗和噁心的情形。
（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）心房顫動在台灣的盛行率為1-1.5％，約15-20萬人，而脈搏大大小小、忽快忽慢是心房顫動典型的症狀，患者會因感到心跳過快而產生心悸的不適感；且由於心房內血液流動較慢，易凝固形成血塊，若隨著血流至腦部其他部位，則可能造成血栓而引發中風。心房顫動者中風的機率是常人的5倍，且引發各種疾病死亡的機率更是高出2倍。中華民國心臟學會秘書長殷偉賢醫師表示，每年因心房顫動導致中風者約在4千人左右，且中風容易導致死亡的原因，一來是因為中風容易復發，二來是因臥床，容易產生併發症。因此提醒容易產生心房顫動的高危險群利用「心房顫動中風風險量表」來簡易評估中風風險，若是加總分數大於或等於2分者，則須服用抗凝血藥來預防中風。容易產生心房顫動族群如下：1）瓣膜有疾病者2）心臟功能不佳、或心臟衰竭患者3）高血壓患者4）糖尿病患者5）75歲以上的老者● 以上用量表評估後分數各為1分6）有中風史7）暫時性腦缺血者● 以上所得分數為2分若加總分數為0-1，屬中低風險，若整體總分數大於或等於兩分，民眾就必須服藥來穩定病情、預防中風。目前抗凝血藥分為傳統舊藥，如warfarin，和新型抗凝藥，如dabigatran、rivaroxaban、apixaban，大多數的藥物都已提供健保給付，患者可依病情狀況和醫師充分討論後，選擇最適合自己的藥物。而最新型的抗凝血藥edoxaban的療效也在台北時間11月20日凌晨1點40分於美國心臟學會年會中發表，相信可望為心房顫動患者預防缺血性和出血性中風增加一項治療新選擇。
（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）過去心房顫動患者常使用的抗凝血藥物為warfarin，但此藥物有許多飲食和藥物會影響藥效，使用起來相當不便。根據成大醫院統計，有16%心房顫動患者應該用藥預防中風卻未使用，其中也僅有10%的患者用此藥將抗凝血效果監控在正常範圍間，因此新型抗凝藥的陸續問世，將為心房顫動患者在預防缺血性中風和出血性中風帶來新的契機。台北榮民總醫院江晨恩醫師表示，曾在臨床上遇過一個案，此心房顫動患者長期茹素，但服用傳統抗凝藥，飲食上需受限制，如青綠色蔬菜、花椰菜、菠菜、人參、木耳等都不能吃，讓患者大嘆無奈，因為她根本就沒什麼東西可以吃了。而新型抗凝藥的出現，為她帶來一線希望，目前服藥後控制情形良好，僅需每3個月固定回診、進行抽血檢查，得到更好的生活品質、且副作用大為降低。亞洲人心房顫動者引起中風的機率比西方者高，且使用傳統抗凝藥出血的機率更高出西方4倍，因此過去醫師就算知道使用抗凝藥能有效預防中風，也不敢輕易開立warfarin，因為其藥物的相對副作用，就是容易出血，因此過去僅有3成醫師會開此類處方藥預防中風。而新型凝血藥（相較warfarin）的優點在於：1）安全性提高：根據研究，顱內出血的比例大為減少，中風機率下降，且不易出血。2）便利性：新型抗凝藥一天只需吃一次，且與藥物和食物的交互作用少，飲食上較無限制。此外，服用舊藥時，須每2個禮拜至1個月內，固定回診抽血檢查，看藥的抗凝血效果有無控制在安全範圍內，臥床病人如何短期間不斷往返醫院，相當不便。3）精準性：因新藥固定劑量，用藥就能比較精準，且病人服藥後不用時常抽血檢測，相較來看病人生活品質會更好。江晨恩醫師最後解釋，也並非所有患者都適用新型藥，有3類族群還是適合warfarin，且warfarin也有它的優點，它為長效型藥物，患者1-2天忘記吃，只要服藥後仍有藥效，但新型藥物只要停2天未服用就無效果，只能用warfarin的3大族群：1）換過金屬瓣膜者2）風濕性心臟病造成的二尖瓣瓣膜狹窄者3）腎功能第四、五期患者，如洗腎者
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來，氣候變化溫差大，是腦中風好發的季節，衛生福利部豐原醫院神經內科推廣腦中風緊急辨識口訣，「臉、手、講話、119」，若有臉部微笑看起來不對稱、雙手平舉有一側無法提起或突然說不出話的情形時，小心有7成的是中風，請積極爭取黃金三小時，以減低腦中風造成的傷害及負擔。衛生福利部豐原醫院神經內科洪良一主任表示，由於現今飲食過於精緻、生活壓力大、久坐少動的生活型態，腦中風已不在是老年人的疾病，臨床上有許多40多歲的壯年，甚至是20多歲的年輕族群皆無法避免。氣候變化、冷熱溫差、年齡、飲食習慣、抽菸、喝酒等皆屬腦中風的危險因子。因此，為將中風的傷害降低，平日應謹記中風緊急辨識四口訣：1）臉：注意是否有臉部微笑看起來不對稱2）手：雙手平舉是否有一側無法提起3）講話：是否有突然說不出話的情形4）119：只要有任何一項的症狀，不要猶豫請立即撥打119並儘早就醫，爭取黃金三小時減低腦中風的傷害及負擔。黃金３小時 減低腦部出血機率洪良一主任表示，腦中風可分為出血性及缺血性，在血管中因血栓形成並造成阻塞導致腦部缺氧稱為缺血性腦中風，目前最有效的治療是注射血栓溶解劑，目的是希望能溶解血栓儘早恢復血流，以減少腦部傷害的程度，而血栓溶解劑的使用必須在腦中風發生三小時使用，超過三小時可能增加腦部出血的機率。
