#心血管疾病

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）年假正式結束，天氣也跟著轉涼，根據中央氣象局指出，2月15日至17日受到強烈大陸冷氣團影響，北部及東北部氣溫偏低，早晚將出現10度左右的低溫，其他地區氣溫亦低。國民健康署提醒民眾注意氣溫驟變，保暖防寒一定要做好，以減少心臟血管疾病發生。每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。尤其是心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生；國民健康署邱淑媞署長提供民眾低溫保健8要點：1） 保暖／處在低溫或外出時，一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。2） 暖身／剛起床後的活動勿過於急促，先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3） 避免大吃大喝及情緒起伏太大／勤喝溫開水，避免血液過度黏稠；多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘；節制飲酒，並避免突然用力、緊張、興奮、突然的激烈運動等。4） 避免在飯後或喝酒之後立即泡澡／如經醫師囑咐為高危險群，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。若要泡湯溫度勿超過40度；飯後2小時後再進行為宜。5） 避免加重身體壓力／上述高危險群，需要規律運動，但最好避開酷寒與早晚的高風險時段，例如避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。6） 妥善控制病情，過健康生活／規律服藥、定期回診； 定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；戒菸、控制體重、均衡飲食、規律運動、不酗酒。7） 外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥／並且註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史；如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。8） 發生疑似中風或心肌梗塞的急性發作／當出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，或發生臉部不對稱、雙手一邊較無力、說話不順的中風症狀，應立即就醫。並且，一旦懷疑是心肌梗塞或中風的急性發作，應該打119，由專業救護人員提供緊急送醫，可以立即得到最佳的第一時間急救處理，並最快速到達醫院，有助於搶回寶貴性命及減少後遺症。

（撰文／Suzy Chen） （諮詢／彰基體系醫院員生醫院蔡怡婷營養師） （圖片來源／取自優活健康網）   （圖說：過年吃團圓飯，小心吃進大量油脂與調味料） 每逢過年，總是少不了年菜佳餚，大魚大肉、山珍海味一上桌，幾乎是來者不拒。過完年後，除了要面對體重機上的數字、體脂的增加，最怕的是連心血管疾病也趁虛而入！究竟過年應該怎麼吃，才不怕疾病找上門呢？彰化基督教醫院蔡怡婷營養師指出，飲食均衡，減少油、鹽、糖攝取，及規律運動才是最好的預防之道！另外，補充保健食品，如魚油、維生素、葉酸等也都有助於心血管疾病的預防。 冬天好發心血管疾病　頭暈、單側無力是徵兆    （圖說：年節開啟多吃少動模式，當心引起心血管疾病發生） 冬天是心血管疾病的好發季節，尤其農曆春節期間，進入多吃少動的過節模式，恐淪為心血管疾病入侵的頭號目標！蔡怡婷營養師指出，當出現頭暈、步態不穩、胸悶、流口水、眼歪嘴斜、心悸、冒汗、噁心嘔吐、臉色蒼白、全身或單側無力等症狀，就有可能是心血管疾病的徵兆。 年節聰明吃　來顆魚油遠離心血管疾病   （圖說：準備年菜應使用好油烹調，搭配蔬菜、水果才能營養均衡！） 要預防心血管疾病，就從飲食改變起！蔡怡婷營養師提醒，烹調年菜時，應選擇好的油脂來源，減少攝取高油脂食物如焢肉、豬皮等，應增加魚肉、海鮮、白肉、牛奶等好的蛋白質來源，並搭配每日「3蔬、2果」才能確保營養均衡。而維持良好生活習慣如定期運動、正常作息、不酗酒，也是遠離心血管疾病的好方法。 除此之外，有些民眾會利用補充魚油等保健食品來預防心血管疾病，蔡怡婷營養師表示，魚油有抗凝血、預防血栓形成、減少三酸甘油酯的作用。一般來說魚油屬於脂溶性，建議在飯後食用。而補充魚油以每天3克為限，過量易造成腹部不適、腸胃道不適等症狀。 過年期間民眾飲食偏向高脂、高油，容易使得體內Omega-6脂肪酸過高，導致體內有發炎症狀發生，當體內Omega-6較Omega-3比例為高時，也會增高罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率。因此民眾過年期間，吃完大餐後不妨吃顆魚油，提高體內Omega-3脂肪酸，有助於降低血脂肪、抑制發炎反應，讓年節吃的開心也吃的安心。 大魚大肉不忌口　送魚油禮盒超貼心   （圖說：過年送禮送健康，魚油保健食品是首選） 過年將至，民眾紛紛開始準備過年的禮物，而健康話題日益受人重視，因此該送什麼禮、怎麼送才不會讓人覺得負擔沉重，是一個值得審慎考慮的問題。而號稱血管清道夫的「魚油」，最近成為了年節送禮的新選擇，有業者推出了「深海魚油禮盒」，送禮既體面又能傳達希望對方健康的心意；除了一般深海魚油外，還有無腥味魚油禮盒的選擇，讓害怕魚腥味的消費者也能輕鬆享受健康。 提醒民眾，挑選魚油時，應挑選以小型魚種為主，且通過重金屬及戴奧辛檢測的廠牌，才能確保吃得安心，也能讓收禮的人覺得就「甘心」！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）真的很冷！據中央氣象局發布的寒流特報，預估今年入冬首波寒流至少影響3天，全台將降到攝氏10度以下，可能是10年來最冷的一次！寒流低溫侵襲人體，可能會導致慢性心血管疾病患者血管收縮，易造成血管破裂形成出血、中風或心肌梗塞等危機，甚至危及生命，不可大意！起床先添衣再行動   莫名胸悶痛須當「心」寒流來襲，宜蘭縣衛生局提醒民眾應注意保暖，尤其家中的長者如需出門，務必穿著保暖的衣物如帽子、圍巾及襪子，睡前可用42度C左右的熱水泡腳20分鐘，促進血液循環。起床時應放慢速度，可採分段式的動作，避免因姿勢的急速改變所造成的暈眩，並記得添加衣物後再進行活動，晨間運動最好先做暖身運動或等太陽出來、氣溫較上升後再結伴出門較佳。另三高及心血管疾病的患者應遵從醫囑，落實健康生活型態以及規律用藥來控制病情，若突然有胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，務必要在2至3小時內儘速就醫。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著聖誕節、跨年的腳步近，聚餐總是少不了，但過量的熱量及油脂卻是造成健康負擔的一大殺手。光吃一塊8盎司的無骨牛小排就有約700大卡的熱量，並含有約30克的飽和脂肪。已超過世界衛生組織每日建議攝取上限20公克的1.5倍。而這樣無形中，攝取過多的飽和脂肪容易增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病風險。傷害心血管系統  中風、血栓危機增國健署社區健康組組長陳妙心表示，攝取過多飽和脂肪易使膽固醇沉積在血管壁，致血管內壁增厚、血管彈性降低，使血壓上升，增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病的風險。研究指出，若總熱量中，以多元不飽和脂肪取代5％來自飽和脂肪的熱量，可減少約11.5 ％冠心病死亡的機率。美國心臟協會更建議每日飽和脂肪攝取量為建議攝取總熱量的5～6％。一般來說，飽和脂肪存在於動物性食物、肉類及奶類（乳脂肪），動物性肉類中又以紅肉的含量高。因此他也提醒，享用美食之際，應挑白肉、挑瘦肉，如雞肉、鴨肉及海鮮類等白肉，選擇瘦肉取代油脂高的肥肉，並且去掉皮，就可減少飽和脂肪的攝取。另外，紅肉攝取過多也會增腸癌發生的風險，不可不慎。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）已故藝人趙舜，菸齡32年，因為長年抽菸關係，在8年內發生了3次大中風及無數次的小中風，甚至引起腎功能衰竭而需要定期洗腎，在12月10日逝世周年前夕，他的太太挺身鼓勵民眾及早戒菸，以免像趙舜一樣「抽掉人生」！自行戒菸難　求助專業增30％成功率臺北市政府衛生局長黃世傑表示，一手菸害自己、二手菸害別人、三手菸害家人，菸草中含有超過7,000種化學物質，至少有93種已知的致癌物，菸煙可以說是最嚴重的污染氣體，會導致肺部疾病及各種菸害疾病，但只要戒菸就可以降低風險。台灣每年不到5％的人能自行戒菸成功，若能求助專業醫療使用戒菸藥物的幫助，成功率就可大幅提升至20％～30％。臺北市政府環境保護局局長劉銘龍表示，空氣中存在許多污染物，對健康有嚴重影響，希望大家趕緊善用衛生局的戒菸資源，遠離菸害。抽菸32年　趙舜9病纏身國泰醫院呼吸胸腔科醫師邱銘煌表示，吸菸會導致從頭到腳的疾病，尤其是心血管及肺部疾病。他強調，這些病症都是隨年齡增長而增加且緩慢進行，等發現時已經相當嚴重，預防疾病最好的方法就是戒菸。趙舜的太太張揚真女士表示，趙舜在32年的菸齡中，家人不斷勸他戒菸，他總是一拖再拖，就在50歲生日前一周突然中風倒下了，還併發了高血壓、痛風、心臟病、糖尿病、腎衰竭、中風、頸動脈栓塞、白內障、不良於行等9病纏身，而這些都是吸菸所造成的。戒菸初期易焦躁、疲倦　董氏推4招預防董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，戒菸初期因體內尼古丁濃度快速下降，很容易出現脾氣焦躁、疲倦、無法專心或情緒低落等戒斷症狀，而再復抽。面對第一周的生理成癮、第二周的心理依賴，無論是否使用藥物幫助戒菸，都需要對抗菸癮的戒菸4招：1） 深呼吸15次，連續15次將氣深深吸入再慢慢吐出2） 喝1大杯開水，滋潤一下喉嚨，又可以有效抑制吸菸的慾望3） 用力伸懶腰，連續做擴胸運動、伸展四肢或原地跳跳也可以4） 刷牙或洗臉，可讓自已神清氣爽，精神馬上來！

（優活健康網新聞部／綜合報導）秋冬是乾癬患者容易復發及變嚴重的季節，部分患者不僅要煩惱外顯皮膚症狀，關節炎、高血壓、高血脂及糖尿病等共病也可能同時來襲。醫師表示，乾癬不僅僅是單純皮膚發炎的疾病，慢性的發炎亦可能影響許多器官及系統，因此妥善疾病控制對患者來說十分重要，且乾癬的照護應「內外」兼顧，不只要治療皮膚症狀，也要兼顧預防共病風險。乾癬嚴重致關節惡化及三高 生物製劑控制病情國泰綜合醫院皮膚科乾癬特別門診廖澤源主治醫師表示，近來天氣逐漸轉涼、變冷，皮膚科門診開始暴增病情惡化的案例：有些患者有嚴重的全身性紅皮症，就診時已經沒有一處完好的皮膚，整個人看起來就像一隻紅通通、被煮熟的蝦子一樣；有些患者則發現自己的關節會紅腫疼痛，甚至痛到無法自理日常生活；另外經過篩檢發現同時有高血壓、高血脂、糖尿病等新陳代謝症候群的患者亦不在少數。廖澤源醫師提及，當患病時間越久，患者越容易有放棄的念頭，其原因多半與過去的治療效果不佳有關，使患者不斷飽受身心之苦，更因外觀症狀而不敢外出，信心也大受打擊。不過，廖澤源醫師強調，除了已知的傳統治療，治療乾癬的生物製劑也不斷推陳出新，如兩週施打一次的劑型，使用上不僅較方便、也注重安全性，可作為治療的選擇之一。病情如為中重度乾癬，且對於傳統療法成效不理想的患者，使用生物製劑對於其病情較能控制得宜。乾癬生物製劑納健保給付 延長至２年廖澤源醫師表示，自從今年（民國104年）衛生福利部健保署於四月一日公告，生物製劑的健保給付期限從原本的6個月延長為2年，對病人來說不僅減輕經濟負擔，也能藉此長久控制疾病。「每當看到病人從體無完膚的皮膚狀態逐漸康復，並同時能穩定地控制共病，對於醫師來說是很欣慰且很有成就感的。」也有越來越多的病人因為乾癬的生物製劑納入健保給付而開始積極治療，並且願意站出來鼓勵其他乾癬患者：只要有希望就不要放棄治療。廖澤源醫師也補充道：「雖然健保給付生物製劑有其規定條件，不過若乾癬患者有投保私人醫療保險可給付生物製劑，便可跳脫需事先向健保申請的範疇，能更早治療控制病情。」

（優活健康網新聞部／綜合整理報導）根據衛福部國健署統計，成人每天「鈣質」建議攝取量是1000毫克，但一般人平均只吃了600毫克，有9成的人，鈣質攝取不足，尤其65歲以上，每3人就有1位有骨質疏鬆的問題。長期缺鈣，將會造成身體機能下降，以致衍生多種疾病，營養學家提出「缺鈣是人體各種病源的主因」。所以適時補充鈣質是國人應重視的問題。鈣吸收　年紀越長吸收率越低正因如此，市售各種補鈣商品，如鈣片、鈣粉、液體鈣、高鈣牛奶等琳瑯滿目。營養師提醒，人體對於鈣質的吸收率隨著年齡增加而遞減，像孩童對鈣質的吸收率有6成，成人4成，老人家更是降到3成以下。所以，大部分吃進去的鈣片，很容易變成草酸鈣，隨著糞便排出體外。因此，挑選適合自己的補鈣產品，提高人體鈣質的吸收率，才會讓補充進去的鈣質被完整吸收並利用。植物性液體鈣　不易便祕　好吸收一般最常見的補鈣方式就是喝牛奶，但是有些人對牛奶不適應，或是乳糖不耐者易有腹瀉問題；而選擇補充鈣片，則擔心會造成便秘、結石等。根據調查，有3成的老人有吞嚥困難以及消化功能退化的問題，若以傳統鈣片或鈣粉補充，容易有吞嚥困難或嗆粉等現象。針對上述種種問題，目前市面上有推出一款溶解度較高的液體鈣，選用來自荷蘭的植物性葡萄糖乳酸鈣，每25毫升含有1000毫克的植物鈣，並添加維生素D3、維生素C、酪蛋白磷酸胜肽（CPP）等成分，幫助人體鈣質吸收，素食者也能食用，提供給需要補鈣的民眾另一項選擇。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）「一起床就一直打噴嚏，空氣糟真讓人不舒服！」近期受東北季風影響，容易挾帶污染物南下影響空氣品質，如雲嘉南高屏等地細懸浮微粒（PM2.5）濃度經常處於偏高的狀態。嘉義市衛生局呼籲，長者、孕婦、兒童、患有呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病患者等體質較敏感的人，出門記得攜帶隨身藥物，避免疾病急性發作或惡化。衛生局表示，空氣污染中的細懸浮微粒（簡稱PM2.5）已被世界衛生組織列為一級致癌物，由於粒徑小而懸浮在空氣中，不僅降低視線能見度而影響行車安全，對身體健康的危害更是無孔不入。空污不只傷肺！還影響胎兒發育、致早產研究顯示，短期吸入可能造成氣喘發作、咳嗽、呼吸短促、心血管疾病患者可能心臟病發作、中風；長期吸入可能造成肺癌、增加生病住院的機會、心肺疾病死亡率提高、影響胎兒發育或孕婦早產等減少壽命及影響生活品質等健康危害。衛生局也提醒民眾，一旦空氣品質分級呈現橘、紅、紫、咖啡色，如要外出可戴一般外科用以上等級口罩，由室外進入室內可洗手、洗臉、清潔鼻腔，室內適當關窗並開啟空氣清淨機等自我防護。