#近視

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現在幾乎大家都人手一隻智慧型手機或是一台平板電腦，但是近距離用眼睛使用科技的便利生活習慣之餘，其實已經默默對眼睛造成傷害，根據網路調查，台灣有近三百萬的人覺得視力減退，甚至已經造成生活中的困擾，在享受高科技的同時，該怎麼好好保護雙眼，否則造成嚴重傷害就來不及了！眼睛是人之神氣的集中表現，「中醫認爲五髒六腑之氣皆上注于目而爲之精」。所以，望眼神即可大概知道一個人的才智和健康狀況。體格發育弱，營養不良、過度疲勞、睡眠不足、生活不規律、挑食、偏食、微量元素缺乏、營養成份失調等均是造成近視的原因。如何用正確姿勢看書、電腦、電視及使用光源，才能避免變成近視兒童呢？潘懷宗博士指出，當你看30公分近距離時，眼睛的調節壓力是300度，萬一小孩寫功課的姿勢更近，15公分時則收縮力增加到700度；建議民眾最好每閱讀30分鐘後，就要休息5~10分鐘看看遠方，以避免用眼過度而造成近視等傷害。而學童應該避免光源刺激眼睛，造成眼睛不舒服，如用右手書寫者，檯燈應該擺放於左前方或左後方；而用左手書寫者，檯燈應該擺放於右前方或右後方。且檯燈最好和房間的燈一起使用，不要單獨使用檯燈，而平常使用電腦時，螢幕會發亮，這時候檯燈的亮度，大約只要平常一半的光線就可以。

（優活健康網新聞部報導）現在幾乎大家都人手一隻智慧型手機或是一台平板電腦，但是近距離用眼睛使用科技的便利生活習慣之餘，其實已經默默對眼睛造成傷害，根據網路調查，台灣有近三百萬的人覺得視力減退，甚至已經造成生活中的困擾，在享受高科技的同時，該怎麼好好保護雙眼，否則造成嚴重傷害就來不及了！眼睛是人之神氣的集中表現，「中醫認爲五髒六腑之氣皆上注于目而爲之精」。所以，望眼神即可大概知道一個人的才智和健康狀況。體格發育弱，營養不良、過度疲勞、睡眠不足、生活不規律、挑食、偏食、微量元素缺乏、營養成份失調等均是造成近視的原因。如何用正確姿勢看書、電腦、電視及使用光源，才能避免變成近視兒童呢？潘懷宗博士指出，當你看30公分近距離時，眼睛的調節壓力是300度，萬一小孩寫功課的姿勢更近，15公分時則收縮力增加到700度；建議民眾最好每閱讀30分鐘後，就要休息5~10分鐘看看遠方，以避免用眼過度而造成近視等傷害。而學童應該避免光源刺激眼睛，造成眼睛不舒服，如用右手書寫者，檯燈應該擺放於左前方或左後方；而用左手書寫者，檯燈應該擺放於右前方或右後方。且檯燈最好和房間的燈一起使用，不要單獨使用檯燈，而平常使用電腦時，螢幕會發亮，這時候檯燈的亮度，大約只要平常一半的光線就可以。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=94

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣年輕族群配戴隱形眼鏡比例日增，近日門診時常發現大學生因運動、外觀等因素欲配戴隱形眼鏡而求診視力，且比例越來越高。大安双眼明眼科王孟祺醫師表示，散光戴隱形眼鏡除了度數正確外，視力矯正的關鍵在鏡片的定位穩定性，醫生呼籲散光族，除了配戴規格正確外，應挑選定位穩定性較佳隱形眼鏡確保視力健康。專家指出，不少大學生將散光跟近視混為一談，但散光的成因複雜，最常見的是角膜或水晶體不均造成光線無法聚焦跟近視不同，因此眼科專業人士幫散光族驗光時，除近視、散光度數外，需檢查散光族的散光軸度，再利用鏡片的定位技術，幫助鏡片隨時保持在需矯正的角度上，以確保達到最佳矯正效果。 醫師進一步解釋，隱形眼鏡在眼睛裡並非固定不動，而是會隨著眨眼、揉眼或姿勢改變而轉動。因為散光族需要將鏡片保持在需要矯正的角度上，所以當鏡片轉動時，會感到視力模糊不清，許多人甚至會因為視力不平衡而產生頭暈等不適症狀。因此有散光的人，應特別注意散光隱形眼鏡鏡片的定位穩定性，讓散光鏡片保持在需要矯正的角度上。散光隱形眼鏡鏡片的定位技術眾多，傳統加厚鏡片下緣利用重力維持鏡片定為可能會有異物感重、變換姿勢時鏡片偏移、影響視力的缺點，因此，散光民眾應選擇較創新的定位技術，如眨眼自動對焦定位法等，透過眨眼自然力量啟動鏡片自動對焦，隨時讓鏡片保持在需要矯正的角度上來，讓民眾配戴時保持視力清晰。醫生建議散光族，選擇隱形眼鏡時，不僅應配戴符合自己視力狀況的散光度數與軸度外，更應選擇有眨眼自動對焦定位技術的散光隱形眼鏡，確保全日視力清晰穩定。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）李爸爸帶著三個高度近視的女兒至眼科就診，李爸爸表示，因為非常注重視力保健，因此不准女兒看電視、玩電腦，但三名女兒的近視度數卻依然非常嚴重，大姐今年高二，近視直逼一千度，經問診後，三名女兒表示，因家中沒有電視、電腦，且爸爸鼓勵她們閱讀，所以平時她們都在看書，幾乎不做其他事情，眼科醫師陳祐瑲指出，三姐妹近視的最大原因，就是不斷的閱讀，用眼過度所引起。陳祐瑲醫師表示，許多人誤以為看電視是造成近視的唯一原因！卻不知道看書寫字更容易造成近視， 陳祐瑲醫師解釋，近視眼的發生成因就在於長時間近距離視物，距離愈近的用眼就會對眼球產生愈大的壓力，看書的距離約在20～30公分，而看電視的距離至少有2公尺，兩者相較之下，當然是看書更容易造成近視啊！陳祐瑲醫師接著說，看書確實比看電視還容易近視，但許多家長可能會擔心電視節目素質不一等問題，醫師建議家長可以讓孩子適量收看電視裡好的節目，並且嚴格控制小朋友閱讀的時間，大約每三十分鐘就得休息十分鐘，才能根本改善近視問題，看完書不能馬上去看電視，看完電視的休息也不能跑去看書，兩者都會造成視覺疲勞，因此休息時間時，眼睛就得離開所有的書本、螢幕，望向窗外、走向戶外、或者幫忙做家事，都是有效的眼球休息，最後也需定時向眼科醫師報到檢查驗光度數與視力，並落實視力保健要點，就不容易有近視眼了。（資料來源：陳祐瑲醫師）

(優活健康網新聞部／綜合報導)龍年帶動生產潮，今年生小龍子小龍女的媽媽倍增，但許多產婦照顧孩童時，時常因寶貝頑皮亂抓眼鏡或半夜哭鬧摸黑照顧孩子而撞傷，讓戴眼鏡的媽媽感到困擾，故興起產後媽媽做近視雷射手術的風潮。近視雷射手術並非萬靈丹，雖能藉此擺脫眼鏡束縛，但術後應養成適度讓眼睛休息的習慣，才是正確遠離近視的良方。產後婦女一邊照顧孩子期間，或已回歸職場的職業婦女，若選擇近視雷射手術做為擺脫眼鏡的方法，於照顧孩子期間應盡量避免再多看電腦、行動裝置或智慧型手機，讓眼睛多休息。台灣白內障及屈光手術醫學會常務理事張朝凱醫師提醒，產婦做近視雷射手術應注意以下三要項：一、選擇良好且有口碑的醫師諮詢：醫生本身是否進行近視雷射手術，以及醫生的經驗，都可作為媽媽們選擇手術的參考依據；二、尋求擁有良好且先進儀器的醫院或診所：於術前先了解相關的近視雷射手術知識，能保障自身眼睛的安全；三、聽取醫生評估產婦身體狀況及體質：懷孕及產後眼角膜因體質不同而有水腫現象，且視力浮動較大，需經由專業醫師評估後再進行手術。張醫師叮嚀，近視雷射手術中會使用麻醉藥劑，術後會提供患者消炎、鎮痛口服藥、類固醇、抗生素及人工淚液藥水等，若產後媽媽選擇進行雷射近視手術，並且親餵母乳者，則應於求診時告知醫護人員，以利醫師評估，並選擇適合哺乳中媽媽的眼藥水，或調整眼藥水的劑量，減少使用口服藥等。張醫師表示，哺乳中媽媽使用眼藥水應與孕婦的方式一樣，更謹慎小心點用。張醫師特別提醒媽媽們，應養成正確點眼藥水的習慣，點完眼藥水五分鐘內，注意搭配按壓鼻淚管，壓住內眼角處上、下淚小管至少兩分鐘，可充分讓藥水於眼睛上作用，防止藥水流進鼻淚管、進入喉嚨，經過腸胃道吸收，最後減少藥物流入母乳中的機會。對於產婦來說，正確點眼藥可以減少藥物進入體內，加上經過身體代謝，最後藥物殘留在母乳的機會小，如果媽媽們仍舊擔心，建議術前可先儲存母乳備用，術後一周的奶水先丟棄，並搭配副食品或配方奶餵食，多管齊下。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）近日國外媒體紛紛報導一則「近視與K書打電腦無關」的相關新聞，研究指出曝曬太陽可刺激眼內多巴胺的濃度(Dopamine Level)進而抑制近視，甚至引申出「只要多運動曬太陽，即使疲勞用眼也不會近視」的謬論，國內眼科醫師陳祐瑲認為，這樣說法簡直是大錯特錯！此報導一出似乎顛覆了大眾來傳統近視成因的認知，陳祐瑲醫師表示，雖然認同「多運動可對抗近視」的想法，因在戶外寬廣的環境下活動確實可舒緩眼睛的壓力，但其機轉是否來自眼內多巴胺的釋放以「消解近視壓力」則尚未得到眼科界的普遍認同，另則運動本身需要多少的時間與陽光曝曬量才能「解除」先前累積的近視壓力則不得而知了。且眼內多巴胺濃度提高是視網膜色素細胞受陽光刺激後的生理現像，而日間戶外活動原本就能減少近視形成的壓力，故兩者之間可能為「共存現象」，不見得能導論為「因果關係」過去也曾有研究顯示：居住離海岸線愈近的小朋友，近視比例愈高，於是結論是：「海洋會造成近視」！但仔細分析，主要是大城市通常離海岸線比較近，真正的原因乃擁擠的都市生活造成近視，而非海洋本身造成近視。這都是做研究時容易犯下錯將共存現象導論為因果關係之「學術笑話」。因此，陳祐瑲醫師呼籲，若要對抗近視，得雙管齊下才安全，減少閱讀、、寫作業、打電腦、看手機的時間。如需長時間近距用眼，至少每30分鐘就得休息10分鐘（休息時間需離開螢幕、書本），另外也要增加身體勞動、運動的時間。走出戶外踏青、打球、慢跑、騎車，都對身體健康及視力有幫助。同時陳祐瑲醫師也說，其實，運動不一定要在大太陽底下，在月光下散步一樣有放鬆眼睛的效果！（資料來源：陳祐瑲醫師）

「小朋友真的近視了嗎？」「度數一直增加怎麼辦？」近視發生年齡逐漸下降，長大以後很容易發展成600度以上的高度近視。阮綜合醫院眼科朱書緯醫師表示，近視使得眼球拉長，眼底的視網膜無法隨著延展，便產生萎縮變性、黃斑部病變、網膜破洞、剝離，甚至因而導致失明，這些都不是配戴眼鏡或近視雷射所能解決。預防近視及控制度數加深才是當務之急，近視成因除了遺傳，最重要的就是環境因素。「長時間」或「近距離」是最大元兇，所以看書、上網、打電動…等每30分鐘要休息10分鐘，休息時盡量看遠方，不是閉目養神，更不是看書累了就看電視或打電動休息。光線充足的環境，眼睛距離書本30到40公分。作息正常，避免熬夜眼睛疲勞，多利用假日到戶外走走望遠，這些都是日常生活中必須養成的良好用眼習慣。配戴正確眼鏡，每三到六個月定期至眼科來追蹤視力及驗光，若度數增加過快，使用長效睫狀肌鬆弛劑，又稱散瞳劑，是歷史較久且國內外公認有效的方法。對於睫狀肌緊張造成的假性近視可降低度數。而對眼軸過長的真性近視，雖無法降低度數，卻能減緩度數加深。一般要每天睡前點一次，必須不間斷點到18歲，度數穩定不再增加。若中途停用，度數仍會加深，速度甚至可能比未點藥之前更快。散瞳劑能使瞳孔散大，若經眼科醫師評估有青光眼風險，散瞳後可能誘發青光眼的病人就不適用。臨床上有少數患者對散瞳劑過敏，也不建議使用。而瞳孔散大，接收較多光線，最常見的副作用就是畏光，配戴能阻隔紫外線的帽子或太陽眼鏡有助於改善。多數小朋友使用一段時間後，都能逐漸適應。常有家長說：「已經很認真點了，度數還是一直增加」「點散瞳劑不舒服，有沒有其他方法？」目前還有另一種選擇，就是配戴角膜塑型片，原理是藉由睡眠時將角膜壓平，白天就不用戴眼鏡，不僅能達到控制度數的效果，也沒有散瞳劑的副作用。經過國內外臨床試驗，皆肯定其安全性與有效性。就如同隱形眼鏡，角膜塑型的安全有效必須建立在清潔乾淨的前提下，清洗時需以手指指腹搓洗，若是清潔不徹底，角膜可能破皮感染，產生角膜潰瘍導致視力受損，所以每天正確的清潔是很重要的，如果眼睛一不舒服要馬上停戴並回診，就可避免併發症的發生。角膜塑型與散瞳劑都是控制度數很有效的方法，但千萬別忘了，養成正確的用眼習慣，避免長時間近距離的活動，才是防止近視度數加深最好的方法。

最近某醫生宣稱暫停雷射近視手術的新聞，造成民眾恐慌，大家無不擔憂雷射手術的後遺症，爭相提出疑問，雷射近視手術到底安不安全？事件後，民眾及網友針對術後是否造成老花眼、青光眼以及視網膜老化等問題提出疑慮，但其實這類的疑慮與雷射近視手術相關性不大。眼科專業醫師張朝凱說明，老花眼屬於老化現象，會隨著年紀增長及習慣而出現；青光眼大部分是因為眼壓過高而導致；高度近視者則因眼軸較長，視網膜會較脆弱與變薄，易引起視網膜剝離的情況。上述三者皆為眼睛的病變，而雷射手術可矯正視力，無法改善老化、降低眼壓以及視網膜剝離的機率，因此只要術後不讓眼睛適度休息與保養，就容易出現此眼疾，與手術較無關聯性。民眾在似是而非的討論下，僅會出現不必要的擔憂，醫生建議不妨多了解各眼疾產生的原因，才能避免恐慌。張朝凱醫師指出，雷射近視手術僅只是矯正視力的方法之一，若民眾選擇手術做為改善視力時，可考量雷射近視手術的三大成功要素：1.病患的條件，年齡、度數深淺、散光程度、眼睛淚液和角膜厚薄等眼睛自身的情況，以此做為選擇手術的依據；2.醫師臨床的手術經驗，應考量醫生的臨床經驗是否夠多，並選擇口碑良好的院方或診所；3.適宜且精良的儀器設備，需注意雷射儀器是否跟上最新科技，並做好定期更新保養。此三項因素為影響手術是否成功的重要關鍵，民眾可將此做為術前評估的依據。任何手術都有風險，術前與醫師的溝通評估極為重要，若民眾有嚴重的乾眼症、圓錐角膜、懷孕、影響傷口癒合的疾病如糖尿病或自體免疫力不佳者等，並不適合進行雷射近視手術，民眾在考量手術前，請挑選合格的眼科醫師進行術前檢查，執行手術時，則應詳細閱讀眼科醫學會新版「雷射屈光手術同意書」，其中將手術的步驟、範圍、風險以及成功率等注意事項明確列出，內容亦提醒民眾，手術一週後應避免搓揉眼睛或嚴重外力撞擊角膜瓣，以利傷口癒合，且雷射近視手術僅是矯正視力，不能改善亦不會加重近視族群好發的眼疾：如視網膜病變、青光眼、白內障等，當40歲以上眼睛老化後，此類眼疾產生機率高，因此必須定期追蹤，將能更保障民眾眼睛的權利。雷射近視手術後可能出現的不適症，會隨著年紀以及體質，術後恢復的情況有異，約三至六個月內回歸正常，常出現的不適症有乾眼症、眩光、畏光以及夜間視力駕駛困難等，屬於輕微和暫時性的普遍症狀，個別患者的症狀可能持續，經由點眼藥、配戴眼鏡或再進行二次手術改善，直至目前為止，全球眼科界尚未出現過因雷射手術導致失明的報告。根據行政院自民國85年開始的臨床統計，施行手術病患超過20萬人，全世界接受雷射屈光手術已超過3,000萬案例。中華民國眼科醫學會表示，雷射近視手術是一個風險低且值得信賴的手術，併發症低至千分之一，病患術後追蹤其滿意度，期刊文獻顯示高於95%，想擺脫眼鏡及隱形眼鏡束縛的病患，雷射近視手術是一個可靠的選擇。而且它的安全性，在世界各國皆有文獻證明，民眾選擇此手術須了解眼疾成因、自身條件，並注意術前檢查和定期術後追蹤，才是保護眼睛及視力的不二法門。