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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）近期常在網路上看到號稱能夠降血糖、血壓、血脂及治療糖尿病等等神奇療效的「無花果茶」廣告，令許多民眾忍不住心動想購買，但這真的有這麼有效嗎？衛生福利部南投醫院營養師提醒，食品不能宣稱療效，且目前研究顯示對於調控血糖、血脂有益的大多為「無花果葉」，而非水果，提醒民眾別輕信來路不明的食品！無花果葉的水煎劑　可顯著降低餐後血糖根據2017年Prof Dr Ali Esmail Al-Snafi的文獻探討，整理無花果的營養與藥理重要性發現，無花果實含有生物鹼、單寧、糖苷、類黃酮、萜烯類、碳水化合物，多酚等成分。這些成分能幫助抗菌、抗病毒、抗氧化、抗發炎、降血糖、降血脂、減緩便秘等。有研究發現，使用胰島素注射的第二型糖尿病患者，在早餐給予無花果葉的水煎劑可顯著降低餐後血糖，並在實驗期間平均可降低12%的胰島素劑量。動物實驗中發現無花果葉萃取液(100 mg/kg)，可使肥胖大鼠其三酸甘油酯降低並增加高密度脂蛋白。無花果屬中升糖指數水果　勿攝取過量衛生福利部南投醫院陳佳祺營養師表示，無花果主產於中東和西亞地區，台灣也有小部分種植，果實富含葡萄糖和果糖，屬於中升糖指數水果（55-60），若攝取過量，仍會影響血糖。因此不妨將之視為多樣化飲食的一環，偶爾食之並無不可，但若有高血糖、高血脂之患者，不該將其作為治療的方法，應繼續遵從醫囑，才能控制好血糖與血脂。陳佳祺營養師強調，如果民眾想要維持身體健康，院方建議應正常飲食、維持良好的生活習慣，規律運動。若已是慢性疾病等患者，應持續就醫、規律服藥。當身體出現不適時，應盡速尋求醫師診療，避免危及健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）正在生長的小朋友，如果有齲齒（俗稱「蛀牙」），吃東西容易產生偏食的壞習慣，影響到發育生長。滿口蛀牙會影響美觀及孩子對自己的信心，也對孩童心理產生負面影響；而門牙蛀光了，講話會漏風，影響到發音。衛福部為降低學童齲齒率，將修正氟鹽使用範圍，開放校園可選擇在供餐使用氟鹽烹飪，衛生福利部臺北醫院牙科醫師洪素修表示，蛀牙是兒童口腔最常見的疾病，5歲以下兒童確實無法做到正確潔牙，適量使用微量加氟食鹽能讓齲齒預防更普及，也大幅降低蛀牙發生率，除此之外也能選擇改變生活習慣，幫助孩子降低蛀牙的機率，跟蛀牙說掰掰。含著奶瓶入睡　當心造成奶瓶型齲齒乳牙不只用來咀嚼，還有美觀、發音及維持未來恆牙萌出空間及引導恆牙生長更的重要功能。乳牙最常見的就是奶瓶性蛀牙，幼兒如果有睡前喝配方奶的習慣，邊吸奶瓶邊睡，睡著之後唾液分泌減少，高濃度奶水附在牙面，就會造成蛀牙。預防奶瓶性蛀牙一定要避免孩子喝完奶直接入睡，餵食後一定要用紗布擦拭牙齒與口腔，喝開水去除牙菌斑，勿以含糖飲料取代開水讓幼兒吸食；而為了避免牙弓變形，大概一歲左右可嘗試改以杯子飲用牛奶，乳牙長出後半年內，可帶給牙醫師檢查。食鹽加氟　降低齲齒率衛福部心理及口腔健康司科長王鵬豪表示，2013年調查發現，台灣12歲以下學童齲齒指數平均每人2.5顆，較韓國1.8顆、香港0.8顆高出許多，世界衛生組織建議目標則為2顆。目前含氟漱口水、含氟牙膏是現代人保護牙齒的新選擇，氟化物具防齲之效果，為20世紀重要的發現，也是目前WHO公認最經濟、安全、有效的齲齒防治措施，為此，衛生福利部推出食鹽加氟政策，希望透過氟化食鹽，能達到降低齲齒率。寶貝123 親子一起跟蛀牙說掰掰第一點，定期參與政府補助的免費塗氟服務：未滿6歲兒童享有免費牙齒塗氟，由牙醫師每半年塗氟一次，並進行口腔檢查。第二點，吃完食物就刷牙或漱口，睡前一定要刷牙：睡覺時唾液分泌會變少，口腔就會形成蛀牙細菌的溫床，很容易造成蛀牙。第三點，選擇適合的牙刷大小，以正確的潔牙方式刷牙：建議使用小刷頭，因為牙刷刷頭過大會無法刷到最內部的牙齒。10歲以下小朋友建議由家長協助正確刷牙。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）婚後４年才懷上孩子的42歲楊太太，連續經歷幾次孩子早產，甚至需要長期臥床安胎。楊太太這次懷孕甫滿18週即開始每2-3分鐘宮縮一次，入院由婦產科醫師積極為其安排安胎計畫，包括臥床安胎、口服舌下錠、針劑、塞劑等安胎藥物，順利將胎兒養到27週，宮縮頻率仍維持約7-10分鐘一次。在住院安胎過程中，決定嘗試中醫，願胎兒住好住滿，同時也希望改善安胎藥物帶來的種種不適，於是安排中醫師進行會診。中醫三階段安胎治療計畫婚後想「求好孕」的願望，是許多夫妻難言之痛；懷孕後若孕期不順，出現出血、宮縮甚至安胎臥床，安胎過程非常辛苦。馬偕紀念醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩表示，楊太太因為頻繁宮縮導致絕對臥床的必要，還要忍耐安胎藥物帶來的燥熱及心悸等不適，心情也十分焦慮，考量楊太太為多胎且早產的經產婦，因此為其擬定三階段治療計畫，幫助安胎過程更為平順：第一階段：固腎安神（28w）：著重緩解頻繁宮縮及母體緊張，以甘麥大棗湯、菟絲子及續斷，幫助患者寧心安神、顧腎養血並且培護胎元。第二階段：清熱散鬱（30w）：加強緩解患者因安胎藥物造成的喘熱及腹脹，以黃芩（ㄑ一ㄣˊ）湯及半夏厚朴（ㄆㄡˋ）湯，幫助清熱和中、理氣散鬱以達安胎之效。第三階段：調和瀉下（32w）：針對患者主訴的發熱及排便困擾，以大柴胡湯、黃芩及白朮（ㄓㄨˊ），調和陰陽、行氣燥熱以養胎。楊太太在接受中醫介入安胎後，隨即感受到十分明顯的差異，身體不適症狀改善，也在兩週調整一次的中醫用藥狀況下，逐步調降西醫安胎藥物的用量，甚至不需要使用到自費安胎藥物，並於懷孕34週又5天時返家休息。寶寶最後在36週又2天時順利產出，出生體重達3,352公克，母子均安。瞿瑞瑩提醒孕產婦或求子夫妻，若希望尋求中西醫合併治療，除了選擇醫療院所之合格中醫師、切勿使用偏方，最好讓主治的中西醫醫師了解目前的用藥及療程，以達相輔相成之效。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據衛生福利部數據顯示，台灣平均每10個成年人中就有1人是尿路結石患者，好發率10%，高風險族群為30到50歲的壯年及中年人，且男性居多。患有嚴重尿路結石的65歲鄧先生，30年來經歷兩次「經皮腎造廔截石手術」及數次「體外震波碎石術」。每次尿路結石發作，鄧先生都會感到發燒、寒顫、頭暈、全身無力等症狀。至醫院求診，醫師評估鄧先生反覆結石手術病史，若再以傳統經皮腎造廔碎石手術治療，除了無法完全清除結石，甚至可能造成大量出血風險。為確保手術安全，台北慈濟醫院泌尿科林佳達醫師改以達文西機械手臂「腎盂切開取石手術」為他治療，術後鄧先生恢復良好，歡喜出院。尿路結石若長期置之不理　嚴重會引起敗血症常見結石治療方式多為體外震波碎石術、經皮腎造廔截石手術、輸尿管鏡碎石術等方式。林佳達醫師解釋，結石的好發位置大小，皆有不同定義，如：腎結石大於2公分、下腎盞結石大於1公分、輸尿管結石大於1公分等等就屬於大型結石，難以使用體外震波碎石治療，必須使用內視鏡治療或是開刀手術治療。尿路結石若長期置之不理，尿液容易滋生細菌繼而引發尿路感染，若造成腎盂腎炎時，會產生發燒、寒顫、頭暈、全身無力、食慾減退等症狀，嚴重甚至會引起敗血症。輸尿管鏡碎石術+軟式輸尿管鏡　可同時處理多顆腎結石輸尿管結石大小若在0.5公分以下，林佳達醫師建議患者以多喝水搭配服藥方式，使結石自然排出，最遲4週後若無自然排出、或是仍然有腎積水的狀況時就需接受積極治療；如果碰到成分較硬的結石導致體外震波碎石失敗的情況下，這時候就需採取「輸尿管鏡碎石術」將阻塞的尿路打通，有時甚至可以搭配新式「軟式輸尿管鏡」深入腎臟各個角落，配合雷射將腎內結石打碎成細沙後排出體外，過程中沒有傷口、出血量極低，還可以同時處理多顆腎結石，克服過去因腎臟結構或是流血風險難以治療的個案。另外，膀胱結石多與男性攝護腺肥大問題相關，也可能是因為腎臟結石掉到膀胱之後未排出體外進而在膀胱內長大，有時只是單獨一顆大型結石，但也有可能是小而多顆的結構，可透過尿液檢查、腹部X光、膀胱超音波、及膀胱鏡檢查等方式來確診。預防結石　不過度憋尿+多喝水如何預防結石平日就可以自行觀察，罹患泌尿系統疾病或容易引起結石的原發病者，或是長時間水分攝取不足的族群，結石復發率會比一般人高，需定期做追蹤觀察。此外，林佳達醫師也提醒民眾，平時不要養成過度憋尿習慣，記得多喝水、維持每日尿量在1500毫升左右，上廁所時須注意尿液是否時常呈現混濁現象，若有小便頻繁、想尿卻尿不出來、有排尿疼痛等現象，加上腹部悶痛或陣痛感、腰酸背痛、血尿的情況，可能已有尿路結石造成阻塞情況，務必迅速就醫檢查。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）當超過40歲出現漸進性食物吞嚥困難時，就要考慮食道癌的可能性。根據衛生署的統計，食道癌目前已成為台灣男性十大癌症死亡原因的第五位，雖然好發於50-70歲的中老年人，不過年齡層有逐漸下降趨勢，近幾年來，30-40歲的年輕患者也不少。每年有超過2500多名新病例的發生。臺中榮總胸腔外科引入最新的「微創胸腔鏡食道癌切除手術」，此外更進一步結合復健科、呼吸治療科、營養師、麻醉科醫師，在以病患為中心的精神下，採取多科醫師協同合作，共同為病患量身製定手術前、中、後的治療方案，以期提升手術品質，改善手術的成功率。食道癌手術後加速康復療程　需病患與各科醫師共同配合臺中榮總胸腔外科李明璟醫師表示，「近年來我們發現，如果能在手術之前把病人的生理和心理調整到最佳的狀態，手術的成功率能夠明顯的提升。這就像是要去參加馬拉松的長跑，一定要經過比賽前期的訓練計劃，提升個人的能力之後才有可能完成。」而手術後加速康復療程 (ERAS)便是一種手術流程的改善計劃，需要病患與各科醫師的共同配合才能成功。李醫師強調，「面對食道癌切除這類高風險手術，只靠最新的微創手術或機器人手臂輔助手術來提升治療成果是有限的。病人本身和家屬的努力和配合，或許扮演更重要的角色。」化療、電療、手術 有助提高存活率食道癌的治療則根據腫瘤位置、侵犯程度，有不同的方式：若是最早期的食道癌，腫瘤還在黏膜上，可以直接使用內視鏡切除黏膜，幾乎沒有傷口，但腫瘤已經侵犯到肌肉層、而且無法透過內視鏡徹底刮除，可以直接進行腫瘤切除與食道重建手術。如果腫瘤已侵犯很深，穿透食道外層的肌肉，這時通常會建議先做化學治療或化療搭配放射線治療（或稱電療），讓腫瘤縮小後再進行手術切除腫瘤。李醫師表示，「對於手術後加速康復療程，我們有一整套的治療計劃，手術前要戒煙戒酒，保持樂觀的心態面對疾病，在復健科和呼吸治療科醫師的指導下鼓勵病人多運動並按時做呼吸訓練，手術後要提早下床活動。這些看似不重要的小事，卻對手術的成功有巨大的影響。」根據近臺中榮總的統計資料顯示，食道癌病人接受手術後加速康復療程 (ERAS)後，不論是呼吸器使用天數、胸管置放天數，全量灌食所需天數或住院天數都有明顯的提升。平均手術後第8天便可出院返家，下降了近60%，這遠遠超出預期。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有益健康的食材很多。在此，我想挑選一些和消除疲勞息息相關的材料，為你介紹。「調整飲食」這件事，只要願意，從今天就可以開始做了，請務必一試——1、山藥：山藥富含鈣、維生素 B1、B2、C，以及鉀等營養，能有效消除疲勞。此外，山藥澱粉當中還含有豐富的分解酵素「澱粉酶」和氧化還原酵素「過氧化氫酶」，這兩種酵素皆能活化新陳代謝，有助於舒緩疲憊。暑熱難耐、食慾不佳時，吃一些白飯佐山藥泥或山藥蕎麥涼麵，總能讓人覺得找回活力，其實就是因為這兩種酵素的作用。不僅如此，山藥還有保護胃黏膜、降膽固醇、防止血中脂質氧化、強化腎臟功能等功效。而且山藥富含膳食纖維，有便秘困擾者，也建議可多食用。2、牛蒡：牛蒡中所含的「精胺酸」是一種胺基酸，也是人體在分泌成長荷爾蒙時不可或缺的物質。成長荷爾蒙不僅可促進人類在青春期的發育，「逆齡抗老」功效也備受矚目，其消除疲勞、強精壯陽的效果，更是廣為人知。3、洋蔥：我想很多人都曾在切洋蔥時感到眼睛刺痛、淚流不止。這是因為洋蔥裡所含的二烯丙基硫醚（Diallyl Disulfide, DADS）成分揮發，刺激眼睛的緣故。二烯丙基硫醚具有安神、減輕焦慮的鎮靜效果，以及消除疲勞的功效，是很優質的食材。此外，二烯丙基硫醚還可促進人體吸收維生素 B1，暖熱身體。當你因為壓力而無法入睡，或想沉沉熟睡時，建議可在晚餐時，吃一些洋蔥絲沾柴魚醬油。4、西洋芹：應該有很多人都不喜歡西洋芹獨特的滋味與氣味。其實，西洋芹中的香氣成分——「芹菜鹼」（Apiin）和「瑟林烯」（Selinene），具有緩和焦慮、安神的功效。食用西洋芹有助於安撫過度亢奮的神經，讓我們能更專心處理眼前的工作。實在是不敢直接吃西洋芹的人，不妨將它加入湯中熬煮，或打成果汁後，加點蜂蜜或柳橙等柑橘類飲用。還可將西洋芹的莖到葉這一段切成末，裝入布袋放進浴缸裡，泡澡時，它的香氣就能幫忙放鬆身心。溶入水裡的精油成分，還有助於減緩泡澡後著涼的問題。西洋芹的香氣還可改善手腳冰冷，因此像上述那樣泡過澡後，就能暖呼呼地睡個好覺，堪稱是最適合滋養忙碌現代人的食材。（本文摘自／順著大腦習性，懶人也有高績效／方言文化）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）從事貨運工作20多年的50歲蔡先生，近年來因為右肩膀關節疼痛、手臂無法抬舉情形，在神經外科服藥、注射治療，但為了生活家計，治療期間仍然持續工作，不僅右肩膀疼痛、無力狀況一直無法改善，進而影響到工作效率，至醫院經過核磁共振檢查，才知道自己是得了「旋轉肌袖症候群」。近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，職業性肩部肌腱炎經常發生，卻容易被忽視沒有申請職業給付。職業傷害的認定，可協助個案在因病復健及後續開刀時期，都能夠獲得勞保給付，不需因為生活壓力而繼續從事可能傷害的作業，也可進而發現工作當中許多不良的作業姿勢，改善人因工程，減少職場當中的職業疾病發生。這類工作　當心罹患職業傷害花蓮慈院東區職業傷病防治中心暨職業醫學科主任劉鴻文表示，旋轉肌袖症候群是指肩膀處「旋轉肌群」的肌腱病變，可能出現的病變包含肌腱炎、肌腱撕裂傷或斷裂，其中以棘上肌病變最為常見，從事貨運工作的蔡先生經過詳細檢查後，就發現是屬於常見的右肩部棘上肌撕裂。至於為什麼會造成旋轉肌袖症候群，除了自身疾病、退化外，工作中累積性傷害是重要原因之ㄧ，尤其是工作中需要時常手臂、手肘高舉超過肩部的活動、或其他肩膀部姿勢不良的動作，如理髮師剪髮、營造人員要負重傳遞物料至高處、清潔人員反覆擦拭動作、貨運司機雙手高舉搬貨等，都有可能造成旋轉肌袖症候群。可向勞保局　申請職業病相關給付蔡先生在花蓮慈院職業醫學科團隊及東區職業傷病防治中心協助下，進行詳細檢查確認病況，並且完成工作內容調查，發現蔡先生在貨運工作中，扣除掉開車的時間，每日有近6小時需反覆搬運貨物上下車，且在堆放貨物的過程中，常需雙手肘反覆高舉，且貨物都有相當重量，又會額外加重肩膀負擔。經過綜合評估，確診蔡先生之右肩旋轉肌袖症候群為職業促發，由職業醫學科開立職業病評估報告，協助蔡先生向勞保局申請職業病相關給付，讓蔡先生可以先好好休息、復健療養，暫時解除經濟壓力，後續蔡先生也已請領到4個月之職業病傷病給付，及陸續使用職災門診單就醫，減輕醫療負擔。劉鴻文主任表示，長時間從事肩部、肘部不良姿勢作業而罹患旋轉肌袖症候群，並且合理排除其他致病因子，就可能是職業疾病。但是勞工常常卻是在疾病已影響到工作、生活，甚至需要手術治療了，才停工休養，職業傷病防治中心強烈建議，平日工作必須作好個人工作防護、改善工作姿勢，如搬運物品時多使用堆高機、天車輔助，或需要高舉作業時將地面墊高，以減少肩部不適；除了罹病後之職業病評估外，有相關工作流程改善衛教需求，皆可至全台灣十家職業傷病防治中心或網絡醫院進行諮詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「哮吼」是一項兒童常見的疾病，主要是由於咽部會厭處嚴重發炎而引起上呼吸道阻塞的症狀，也是兒童急性呼吸窘迫最常見的原因之一。哮吼常在季節交替時發生，臨床觀察此時會增加約2-3成，與副流行性感冒病毒肆虐的時間相符，可透過聽診、詢問病史、X光檢查辨別。常見於６個月至３歲的兒童，亦可見於學齡前兒童或三個月大之嬰兒，學齡兒童則較少見；男童罹病的比例略高於女童。2歲的浩浩兩三天前開始出現咳嗽與流鼻水等感冒症狀，家人發現早上聲音變得沙啞，傍晚開始呼吸淺快且看起來很不舒服，吸氣時有怪聲，因此就醫。身體檢查發現吸氣時有喘鳴聲(stridor)，且咳嗽聲很深、低沉、如同小狗叫；X光檢查發現聲門下氣道狹窄，診斷為「病毒性哮吼」。經過腎上腺素蒸氣治療與類固醇肌肉注射，呼吸費力的狀況改善，給予症狀治療藥物後返家觀察。病毒性哮吼 常於夜間惡化或發作哮吼是以感染為主，一般以病毒性感染居多，其中以副流行性感冒病毒第一型與第三型為主。通常在一般感冒症狀出現後的5~6天後發生。書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，病毒性哮吼為病毒感染後喉部與聲門下氣道黏膜發炎腫脹，造成呼吸道顯著的狹窄，讓病童出現聲音沙啞、吸氣時喘鳴、咳嗽如狗吠，甚至是呼吸急促與呼吸困難的症狀。常於夜間惡化或發作，嚴重時可能導致上呼吸道阻塞、呼吸窘迫、呼吸困難甚至危及性命。氣喘與哮吼的差異有些家長在聽到夜間咳嗽時會想到是不是氣喘發作，戴季珊醫師說明，兩者常在夜間發作，但是完全不同的病症，哮吼是上呼吸道疾病，因喉部與氣道組織腫脹，吸氣比吐氣困難，咳嗽如狗吠；氣喘是下呼吸道疾病，支氣管因發炎收縮，吐氣比吸氣困難，呼吸音如同吹哨子。哮吼具有傳染性哮吼症狀輕微者僅需居家支持性療法並注意水分補充；對於平靜時呼吸有喘鳴聲(stridor)、呼吸窘迫、躁動不安的病童，則須尋求小兒科醫師的評估，並給予腎上腺素噴霧與長效、強效類固醇(口服/肌肉注射/靜脈注射皆可)，使得呼吸道水腫的情況得到控制與改善，嚴重時須住院治療。最後戴季珊醫師提醒，哮吼如同一般感冒也會有傳染性，因此當家中有人罹病時應特別加強清潔衛生。哮吼在初期症狀與感冒類似，但會出現深沉如狗叫的咳嗽聲，且經常在夜間惡化。當確診有哮吼後，平靜呼吸時有喘鳴聲、呼吸困難、臉色蒼白或發紺、流口水或吞嚥困難、虛弱、症狀惡化或進展快速、病程超過七天以及使用呼吸輔助肌肉(胸骨上區域凹陷或肋緣下凹陷)等情況，須盡速就醫。