#疲倦

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）氣溫狂飆，狂吃冰品冷飲、猛吹冷氣，當心消暑不成反換得感冒、肚子痛等狀況。夏天，人體的自然反應就是出汗散熱，然而許多人錯誤的消暑方法，卻是反其道而行，想利用快速降溫、冰鎮的方法反而易阻止皮膚發汗。吃冰易影響血液循環　使人看起衰老？胡心瀕中醫師指出，看在中醫眼裡，以下這3個常見錯誤的消暑方式，不但消不了暑，反而會讓人因為無法散熱而中暑，甚至影響血液循環；使人全身困倦乏力以及頭痛頭暈的症狀。1）大口吃冰、猛灌冷飲／雖然吃冰是可獲得短暫的消暑感，但人體的體溫約在36度左右，若突然吃下溫度過低的冰飲品，會使腸胃道溫度突然降低，不僅會影響到消化道的機能，更會使血液循環變差，而血液循環不好會使人感到疲倦、全身痠痛；女性更是忌諱吃冰，常吃冰會造成月經不順、痛經。且常吃冰會使人看起來較衰老，因為循環差，營養較無法到末端，久了皮膚會較沒彈性看起來蒼老。2）洗冷水澡好舒爽／只要溫度不是太低，基本上夏日沖個涼是無傷大雅的，因為冷水澡可降低體表溫度，使熱能散失；對於不容易出汗的人在夏天會特別容易中暑，若沖個涼可幫助體溫降低，只要維持在25℃左右的水溫都是可以的。但值得注意是女性月經來潮前後2周則不建議洗冷水澡，因為這時氣血虛、免疫力較差，沖冷水澡會容易引起感冒、頭痛等不適。而洗冷水澡也應該漸進、讓身體慢慢適應水溫。因為很多人洗澡時，會用冷水猛衝頭部，但中醫認為頭部是「諸陽之會」，體溫控制的中樞，受寒的話，毛細孔會收縮導致頭痛。也提醒洗完頭髮後要趕快吹乾，但不建議用冷風吹頭。3）天熱冷氣吹整天／夏天不開冷氣實在受不了，胡心瀕中醫師建議最好把溫度設定在26℃至28℃之間最合宜，也要避免直接往身體對吹，盡量保護頭頸部不要受涼。因為「寒氣」，不僅會造成過敏的人呼吸道異常，也會導致筋骨痠痛。而若是經常出入冷暖不同地方，溫差變化大，會使體溫調節無法反應，導致身體不適。建議有過敏的人，進冷氣房前一定要先將汗擦乾，並戴上口罩也可帶件小外套禦寒保暖，以免因貪圖涼爽，造成呼吸道不適。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）放假好開心！但一遇收假，學童可能面臨適應不良、精神狀況不佳等問題！雖已開學一週，但仍有不少小朋友難從放假的氣氛切換至學習模式，對此，雙和醫院特別設計「開學運動三招式」，幫助他們遠離收假症候群。雙和醫院復健醫學部吳錦雯醫師表示，小朋友開學後如果適應不良，容易出現心理倦怠、慵懶、焦慮，在生理上會表現出頭痛、肚子痛、食慾差、睡不著等各種「收假症候群」症狀。因此建議，開學前1～2週的時間，就要漸進式調整小朋友的生活作息，如三餐飲食正常、減少零食，並適度的運動，讓他們提前適應開學後的作息。為了降低收假症候群帶來的困擾，雙和醫院復健治療團隊特別設計「開學運動三招式」，讓小朋友可藉由緩和的伸展運動，提高精神、增加專注力；下列動作建議空腹或於飯後一小時進行。● 第一式：公雞旋轉式／左腳在前、右腳在後，呈弓箭步，雙手合掌；接著身體往左旋轉，讓右手肘碰觸左膝蓋，停留15秒鐘；最後雙手畫圓、說聲早安；動作需左右交換，各進行3次。益處／此動作可伸展軀幹側邊旋轉肌群、刺激腹部、幫助排便。  ● 第二式：駱駝式／呈現跪姿，左上肢伸直向後揮、讓左手碰觸左腳踝，連續5回；接著換右上肢伸直向後揮、右手碰觸右腳踝，連續5回；最後雙手向後揮、雙手碰腳踝，維持15秒鐘、共3次。益處／可伸展腹部肌肉和腰椎，以及訓練軀幹肌力。● 第三式：搖籃式／處於趴姿，左下肢彎曲、左手抓住左腳；接著，右下肢彎曲、右手抓住右腳；然後頭上仰、維持10秒鐘，呈現搖籃姿勢，並左右、前後晃動，共3次。益處／可伸展腹肌與背肌，且具有肌力訓練效果，左右前後晃動可輕微按摩腹部，促進腸胃蠕動。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）年假六天剛結束，你是否對於起床上班感到特別無力？瞌睡蟲揮之不去，上班時覺得容易疲憊？心思不易集中？如果你有以上情形的話，提醒您！這也許是「收假症候群」之一！假期結束　自我調整放假心理基隆市衛生局指出，身體及精神狀況在工作期間處於高度緊張狀態，每當放長假期或節日後，因放鬆過度，或多或少就會出現假期後綜合徵的徵狀，包括疲倦、失眠、昏昏欲睡、胃口欠佳、難以集中精神工作、有不正常肌肉痠痛或心跳太快，以至焦慮、空虛或容易發怒等。因此，年假剛結束，生活作息要快快調適，可運用4招調整收假的心態，才不會一收假就出現適應不良的症狀：1）建議在假期的最後一、兩天，提早讓自己處在「開始上班」的狀態，避免規劃易造成情緒興奮的活動，而讓自己擁有較為靜態、舒緩的日常活動。2）安排到附近的戶外景點走走，讓喧鬧的心靈暫時沈澱。例如：利用白天從事休閒運動或留在家裡看看書，多充實自己。3）調整心態，將休假及工作當作是常態性循環，這樣的調整讓我們比較容易以平常心恢復上班的生活。4）建立計畫，將工作的項目重新進行盤點並且建立待辦事項，讓腦袋逐步恢復警戒的備戰狀態，當我們為大腦列出明確的目標後，方向自然變得比較清楚。此外，如持續出現心情低落，焦慮不安，或食慾及睡眠失調，甚至明顯影響工作狀態及社交功能等，衛生局建議您可諮詢專業機構，如精神科醫師、心理諮商師，亦可預約本市社區心理衛生中心免費「高關懷會談服務」(02-24300195)，讓心理諮商專業人員陪伴您一起走過低潮時期，協助您找尋想法上的盲點，嘗試解決生活的煩憂，擺脫「收假症候群」的惡勢力！

（優活健康網新聞部／綜合報導）38歲從事業務工作的偉明，由於工作的關係，免不了需要常常喝酒應酬。最近常覺得疲倦、沒精神，就連喝雞精也沒用，擔心是肝臟出了問題。在醫師的建議下，偉明開始服用朝鮮薊保健食品，精神慢慢獲得改善。對此，藥師賴祥斌指出，朝鮮薊萃取物在法國是輔助治療肝臟疾病、高膽固醇等的天然植物製劑，在現代科學研究中也更進一步證實朝鮮薊對於改善肝臟的療效。 開業診所醫師江明吉表示，肝病一向是國人不可忽視的隱形殺手，從歌手薛岳、陳一郎，到最近的爵士女伶王珍妮等名人都是因肝病過世。其中，肝病患者通常是40~60歲的中壯年人，他們往往正在人生的巔峰時刻，因肝病而失去健康甚至生命。提醒民眾，除了定期檢查及配合醫師治療外，工作應酬、壓力太大等使得肝臟負擔大且無法在短時間內讓受損肝細胞修復的民眾，平時更應做好保肝工作。江醫師表示，1966年科學家從老鼠的肝細胞再生的研究中證實，朝鮮薊能促進肝臟復原、減少毒害物質及自由基對肝臟的傷害；1987年則進一步證實，朝鮮薊中的洋薊酸及咖啡奎寧酸是保護肝臟的重要有效成分。而現代的研究也已經確定朝鮮薊能促進膽汁分泌並改善消化功能，特別是有助於脂肪的代謝。促進脂肪代謝的作用除了有助改善脂肪肝，也顯示朝鮮薊保護肝臟的功效。賴藥師表示，朝鮮薊具有獨特的苦味，這種味道來自其中的植物化學物質洋薊酸（cynarin），像是不同顏色蔬果中就含有不同的植化物，如：橙紅色的南瓜中就含有β胡蘿蔔素。根據2000年一項針對143位高膽固醇患者進行的雙盲隨機試驗發現，朝鮮薊中的洋薊酸能降低膽固醇，受試者經過6周實驗後，總膽固醇、低密度脂蛋白的比率平均降低了10~15%。賴藥師解釋，朝鮮薊中除了洋薊酸，還富含黃酮類化合物、多酚等成分，也被認為具有重要的健康價值。江醫師強調，肝臟除了是體內重要的解毒器官，同時也是製造膽固醇的大本營，而朝鮮薊中含有能抑制肝臟中膽固醇合成的有效成分，還能避免低密度脂蛋白（LDL）的氧化，因此幫助降低現代人常見的高膽固醇血症、動脈硬化及血栓等健康問題。提醒民眾，其實肝病並不會突然發生，平時就應定期檢查並配合醫師治療，如果能及早發現、注意保養，護肝保命並非不可能的任務。

人類在疲倦的時候，比較容易失去耐心、容易生氣。身體疲倦時，家人如果在耳邊嘮叨「幫我做這個」、「幫忙做那個」，有時候脾氣就會爆發開來。因為疲倦的時候，人也會跟著失去寬容的能力。還有，人們在疲勞的時候心情容易低落，思考也容易轉向悲觀。萬一疲勞的感覺非常強烈，針對未來的展望，則更容易陷入「將來也不行了吧！」、「事實上做不到吧！」的悲觀想法當中。例如只是傷風感冒，感覺到強烈疲倦時，當人們面對平常不在意的問題時，也會很容易就認定「或許這次不行了」。我認為，人們在很疲倦、或身體狀況不好的時候，最好還是讓自己充分地休息。因為在疲倦的狀態下，勢必無法有效地控制自己的情緒。我有時也輔導面臨大考的學生。應考的學生太疲倦時，容易情緒低落，陷入悲觀的思維。由於體內殘留著疲憊感，導致心情低落，「或許會考不上」的不安心理也將揮之不去，而一直在腦中閃爍、盤據。人體疲勞的時候，就無法提升學習的效率。心裡雖然想著至少要看十頁的書，結果只讀了三頁。然後就難過地想：「我還有七頁沒讀完，啊！完了。這樣子下去一定考不上。」心情上就開始認定自己會不及格。面對陷入這種情境的考生，我通常會給予一句「先休息一會兒再說吧！」的忠告。既然考前無法進入學習狀況，或者學習效率不斷下降，硬是勉強自己讀書也沒有效果啊！與其這樣，不如休息一、兩天後重新衝刺，以便提高學習效率。因此，我會建議考生們：「只是休息一、兩天，暫時停止用功沒有什麼關係。總之，先休息一下，試試看能否讓自己恢復到先前的狀態。」我認為，成年人的情況也大同小異。在疲累的情況下工作，也不可能有進展，於是想著「啊！或許無法趕上交貨期限。完蛋啦！」而開始被悲觀的思維控制。在此情況下，當然不可能產生正面、肯定的情緒。解決方案首先是整頓個人目前的狀況，好好地休息，讓低落的情緒緩和過來，這樣一來就可以控制自己的情緒了。（本文作者／和田秀樹）（摘自／療癒好情緒／天下雜誌出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）臺北市立聯合醫院忠孝院區腎臟內科主任陳達隆說，幾年前，他的國中同學當時倦怠全身不舒服合併高血壓，抽血檢驗「肌酸酐」達每百毫升30毫克，已是尿毒症，只好開始接受透析治療。因此他提醒民眾，當有疲倦狀況，尤其是長期異常疲倦伴隨有高血壓、水腫、泡沫尿或腰痛症狀，一定要到醫院接受檢查。陳達隆醫師表示，引起疲倦的原因很多，壓力等心理因素會讓人感到疲倦，睡不好、感染、內分泌失調等生理問題也可能造成疲倦，身體各器官功能失常也會疲倦，例如心臟衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭等。這些器官的功能是維持人體正常生理機能所需。一旦器官功能失常，人自然就會疲倦，所以不明原因的異常疲倦也要注意有無慢慢性腎臟病。慢性腎臟病已成為世界流行的疾病之一，慢性腎臟病常不會有明顯症狀，將近80至90％的病人未被診斷。慢性腎臟病盛行率為9.8至11.9％。台灣有170到200萬的慢性腎臟病病患，但認知率卻只有3.5％，陳達隆醫師再此提醒民眾要注意。他指出，腎臟病的惡化進展通常相當緩慢，在早期病人不一定有任何不適，但等到有症狀時又已經太晚。由於腎臟病早期沒有症狀，病人大多不會注意到，所以必須依靠尿液檢查（是否有蛋白尿、顯微鏡下血尿、或糖尿），血液檢驗（是否有血中尿素氮升高、血中肌酸酐升高、或肌酸酐擴清率降低），和超音波掃描（如多囊性腎臟、腎髓質鈣化、腎盂水腫），才能早期發現慢性腎臟病，早期治療。陳達隆醫師強調，病患若要活得更健康，除接受腎臟科醫師密切追蹤，定時追蹤腎功能檢驗及其他生化數值外，應謹記下列原則：良好血壓控制、適度減低蛋白質攝取量，但需定時評估血清白蛋白值及營養狀態，以避免營養不良，適度的身體水分，避免脫水或水分過多，避免腎毒性的止痛藥、抗生素、離子性顯影劑檢查或偏方等以減緩腎衰竭進展速度。衛生署也已推動慢性腎臟病整體照護多年，只要發現有慢性腎臟病，即可進入整體照護網接受治療。

58歲的沈女士從一年多前就飽受貧血所苦，除了容易疲倦，平時運動就會喘，也常頭暈目眩，嚴重時還曾因為暈倒而被送到急診，接受輸血治療，曾有醫師建議做糞便潛血與腸胃鏡的檢查，但沈女士因工作繁忙而無法配合，直到再次因貧血而被家人送到急診，才下定決心到衛生署台南醫院血液腫瘤科就醫。衛生署台南醫院血液腫瘤科曹書儀醫師問診時發現，沈女士長期有疲倦、心悸、活動性喘、頭暈、姿態性低血壓等貧血症狀。在經過抽血與糞便檢查之後，發現沈女士患有嚴重的缺鐵性貧血，且有腸胃道出血的症狀，接著安排胃鏡與大腸鏡檢查。胃鏡發現沈女士有十二指腸潰瘍，大腸鏡則在升結腸發現一處阻塞性的病灶，經切片證實是大腸癌。經過外科手術，沈女士恢復狀況良好，目前正在接受術後化學治療的療程。曹書儀醫師說，老年女性以及男性缺鐵性貧血代表著慢性出血，很有可能是腸胃道癌症的徵兆，所以凡是缺鐵性貧血的患者都應該留意腸胃道出血的可能，需要做糞便檢查，進一步需要做腸胃鏡檢，才能早期發現，早期治療。

不管怎麼睡，白天還是昏昏沉沉，千萬不要以為是惰性使然，這很可能是罹患「猝睡症」！一名35歲、體重120公斤的陳先生，20年來飽受「止不住的睡意」所困擾，大白天常無故困倦，跟同事講話不到5分鐘就昏睡過去，沒辦法好好看完一部電影，打工做麵包還能邊做邊打瞌睡，嚴重影響人際交往和工作狀況，經醫師診斷為睡眠障礙，透過藥物控制與呼吸輔助器，才擺脫「睡夢人生」。經過台中慈濟醫院睡眠醫學中心檢查診斷，發現該名男子罹患高達三種睡眠障礙，其中「猝睡症」導致男子缺乏某種神經荷爾蒙，使得腦下垂體清醒素分泌不足，以致別人都以為他特別好睡又懶惰。此外陳男又飽受過胖導致的「睡眠呼吸中止症」所擾、及腦部缺乏多巴胺荷爾蒙「夜間肢動症」所苦，常感到被鬼壓床而驚醒，20年來每天熟睡時間不超過4小時，夜晚睡眠品質大打折扣，白天又昏昏欲睡，讓他的生活苦不堪言。醫生建議，病患可於工作中每兩小時補充片段睡眠10到15分鐘，並服用長效型「清醒劑」，以在白天維持神智清醒預防猝睡；晚間睡覺可配戴呼吸輔助器及服用多巴胺藥物，以提升睡眠品質。醫生表示，猝睡症合併睡眠呼吸中止等睡眠障礙疾病相當罕見，如果睡不好的情況已經影響白天工作或學業，應及早就醫找出原因並治療，避免病情惡化。˙當美好的睡眠變糟了 ˙淺談銀髮族的睡眠障礙 ˙寶寶呼吸為什麼會有雜音？