#心肌梗塞

（優活健康網新聞部／綜合報導）別以為心肌梗塞是老年人才會得到的病，最近有不少中壯年男性突然心肌梗塞送醫急救，心臟科醫師發現，這些心肌梗塞的中壯年上班族，未必有三高，體格也不胖，但是卻都有導致心肌梗塞很重要的危險因子，那就是特別愛抽菸！胸口悶痛心肌梗塞　心導管置放支架救回一命如果你還在抽菸就要小心了，心肌梗塞很可能隨時會上身。國泰醫院心臟內科主治醫師陳冠任指出，最近就有一名42歲男子突然心肌梗塞，他在下班等車時出現胸口悶痛，被送來做心電圖檢查，發現他有一條血管塞住，經由心導管置放支架才救回一命。 每天半包菸20多年　心肌梗塞機率高2至4倍陳冠任醫師表示，這名男子血壓與血糖都很正常，都在安全值內，只有膽固醇略高，中等身材，為了都抽半包菸，長達二十多年；而抽菸是罹患心肌梗塞很重要的危險因子，根據統計，有抽菸者罹患心肌梗塞的機率，要高出沒有抽菸者2至4倍。 尼古丁會使心跳加速　心血管易產生血塊導致栓塞為何抽菸會容易導致心肌梗塞？陳冠任醫師解釋，根據研究顯示，香菸中的尼古丁會使神經產生興奮作用，並且會使心跳加速，以致心血管容易產生血塊，以及會使血液黏稠，就容易使血管栓塞。而且抽菸者的血管品質、彈性與流速，都要比同年齡不抽菸者差。 對心血管傷害不亞於三高　快戒菸吧！陳冠任醫師強調，抽菸對於心血管的傷害，並不亞於高血壓、高血糖以及高血脂，所造成的傷害嚴重程度也和三高一樣。所以，想要避免心血管疾病上身，為了自己的健康，最好是不要抽菸，有抽菸老最好是趕快戒菸。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）日抽2包菸，心肌梗塞找上門！菸齡逾20年的林先生每日一定要抽2包菸，雖曾嘗試戒菸卻因缺乏耐心而放棄，近日因心肌梗塞做了心導管手術，一條冠狀動脈還被放入支架。醫師警告他若再不戒菸，2條冠狀動脈壽命將會跟著縮短。經過6個月的戒菸門診治療，終於戒菸成功，擺脫隨時猝死的夢靨。  菸害可能伴隨慢性阻塞性肺病導致肺癌活力得中山脊椎外科醫院內科主治醫師巫慶仁表示，菸草燃燒後會產生尼古丁、焦油、上千種有害化學物質及近百種致癌物質。22％的癌症主因為菸害，另外，還可能隨慢性阻塞性肺病、心血管疾病及呼吸道抵抗力會變差。亞東醫院家醫科醫師古君揚表示，根據美國統計，抽菸致死的病例中，有近20％都是因為心肌梗塞引起的。年輕族群因為抽菸導致心肌梗塞的機率也會比沒有抽菸的人高出2.8倍。古君揚醫師進一步指出，有抽菸的男性比沒有抽菸得到冠狀動脈心臟病的機率高出2倍。遠離慢性阻塞性肺病6妙計古君揚醫師指出，想依靠意志力戒菸，成功率通常不到5％，除了應該遠離聚會場所，也要捨棄「抽一根沒關係」的想法。巫慶仁醫師提醒，慢性阻塞性肺病致死的案例不在少數，想要遠離慢性病的危害，試試6個戒菸妙計，就能輕鬆重拾無菸人生：1）　醫療諮詢／可向戒菸門診醫師諮詢相關致病資訊。2）　培養興趣／找放鬆的方法、培養良好嗜好，可以喝咖啡、運動、嚼口香糖、嚼魷魚絲取代抽菸。3）　家人鼓勵／由家人、朋友隨時叮嚀與鼓勵。4）　堅持信念／保持堅持的毅力。朋友或應酬的敬菸，都應堅決拒絕。5）　藥物輔助／可至戒菸門診由醫師處方，利用藥物對抗抽菸，成功率可提升到3成。6）　強化動力／為家人著想，減少親友及兒童受二手菸危害、減少慢性咳嗽、口臭及零用錢支出。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）58歲許女士因睡眠狀況不好導致身體欠佳，透過睡眠內視鏡檢查，發現造成許女士呼吸中止的主因為口咽及下咽部阻塞、咽部側壁坍塌，許女士的睡眠呼吸中止指數更高達73.9，屬重症狀態，確認患有「睡眠呼吸中止症」。醫師執行「顎骨前置手術」，術後許女士終於一夜好眠，解決了困擾十幾年的睡眠問題。睡眠呼吸中止　每次呼吸停止長度逾10秒口腔顎面外科醫師許博智表示，睡眠呼吸中止指數指睡眠時的呼吸中斷次數，每次呼吸的停止長度逾10秒。根據美國睡眠協會的標準，每1小時睡眠的呼吸中斷次數低於5次為正常情況、5～14次屬於輕度、15～29次屬於中度、30次以上屬於重度睡眠呼吸障礙。睡眠時長期反覆缺氧，容易引發心臟病、心肌梗塞、高血壓、腦中風等嚴重問題。檢查後，許醫師說明，打呼及阻塞性睡眠呼吸中止症是一種綜合病症，無法藉由單一科別的治療來解決問題。擔心罹患此症　可至口腔面顎外科就診許博智醫師表示，口腔顎面外科醫師可以利用測顱Ｘ光片或低劑量電腦斷層掃描，配合特殊軟體重建上呼吸道3D立體結構，找出上呼吸道最狹窄處並擬定治療計畫，配合睡眠檢查及耳睡眠內視鏡檢查，為患者找出確切病因和並擬定最佳的個人化治療。若擔心自己是否罹患「睡眠呼吸中止症」，可前往口腔面顎外科就診，或至鄰近醫療院所的睡眠醫學專科團隊門診進行諮詢，經專業醫師評估、安排檢查，以尋求最適合自己的治療方式，讓自己呼吸暢通，一夜好眠。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）71歲蔡伯伯也心臟病家族史，10年前曾因心肌梗塞開刀，沒想到兒子最近也因心肌梗塞送醫，醫師建議全家抽血驗血脂，證實多位家人都有「心包油」。33歲的卓女士發現身上及腳上出現一顆顆的黃色脂肪瘤，起初以為罹患皮膚癌，就醫後才發現多位家人皆有「膽固醇過高」的問題，屬於典型的家族性高膽固醇血症的患者。每18分鐘有一人亡　死亡率僅次惡性腫瘤家族性高膽固醇血症是全球最常見的家族性遺傳疾病，據衛生福利部國民健康署所公布的資料顯示，心血管疾病每18分鐘就恐導致一人死亡，死亡率僅次於惡性腫瘤。管理血壓、血糖及血脂可降低死亡風險，而高血壓及高血糖民眾易自行檢測，高血脂則常被忽略，猶如不定時炸彈，隨時可能引起心肌梗塞或中風一命嗚呼。台灣推估約有5萬名患者患有家族性高膽固醇，較一般民眾得到早發性心血管疾病的風險高20倍以上，中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一醫師表示，膽固醇過高在臨床上常見，有遺傳性的患者其數值更可能高出一般人的2到8倍。健康生活飲食　搭配降膽固醇藥物治療台北榮總心臟內科常敏之醫師表示，患者從雙親同時遺傳到突變的基因，若未接受治療，患者在20歲時即有一半以上會出現冠狀動脈心臟病等心血管疾病。為避免家族性高膽固醇血症患者發生心血管疾病，除了養成健康的生活及飲食外，還需搭配合適的降膽固醇藥物治療，才足以控制膽固醇。常敏之醫師指出，目前使用史他汀類藥物或合併抑制腸胃道膽固醇吸收的藥物，可幫助患者降低膽固醇，但對於嚴重高血脂症患者和史他汀不耐受者，當無法達到治療目標時，目前已有新藥注射針劑 PCSK9 抑制劑，可進一步降低膽固醇，被認為是近年血脂控制的最大進展。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）心跳忽快忽慢感像戀愛中小鹿亂撞的感覺恐為心房顫動，可怕的是，每5小時就有一人因心房顫動引發中風！愈晚愈冷，季節交替的同時心血管疾病的患者也增加近4成，雖然明日氣溫回升，但日夜溫差也應小心心血管疾病的發生。林口長庚紀念醫院心臟內科助理教授詹益欣醫師表示，最近腦中風、心肌梗塞等患者增加3至4成，其中不少患者被確診為心房顫動。每6位腦中風患者　有1人是心房顫動引起林口長庚紀念醫院內科部副部長兼教授級主治醫師郭啟泰表示，每6位腦中風患者，就有1人是因心房顫動(Atrial Fibrillation,AF)所引起，心房顫動盛行率約1％-2％，發生率隨著年齡增長亦隨之提高。65歲以上發生率為5％，80歲以上成長為10％，推估在台超過23萬名患者。隨著台灣進入高齡化社會，心房顫動的盛行率將會越來越高。因為症狀並無特異性，致使心房顫動患者從症狀出現到確診平均延遲2.6年。心臟亂跳容易血栓中風郭啟泰醫師表示，心房顫動因為症狀沒有特異性，患者心跳會呈現不穩定速度、又快又亂，就像初戀一樣心臟小鹿亂跳，但有些患者甚至根本感覺不到任何症狀，當心臟亂跳就容易形成血栓。當血栓剝落後順著血流達到腦部，造成阻塞會引發失能狀況更嚴重、死亡率更高的缺血性腦中風。新型口服抗凝血藥物可降中風發生率預防心房顫動造成的缺血性中風，傳統抗凝血藥物Warfarin要服用3至6天才有效果，服藥時也有多種禁忌、出血副作用也高，新型口服抗凝血藥物(NOAC)大幅改善治療限制，起始作用快、不須定期監測、劑量固定，使心房顫動患者生活品質大幅提升，有助於患者提高藥物順從性。詹益欣醫師表示，新型口服抗凝血藥物(Dabigatran)可顯著降低38％缺血性中風發生率、42％住院性大出血發生率、56％顱內出血發生率、55％死亡率。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）鋒面過境又要冷颼颼，氣溫溜滑梯，心血管疾病患者要當心！告別暖洋洋的好天氣，昨日入夜後受鋒面通過及大陸冷氣團南下影響，氣溫明顯有下降趨勢，各地可能出現攝氏13度的低溫，氣象局也預計至少會冷5天。根據國外研究發現，氣溫每低1℃，未來一個月內會增加2%罹患心肌梗塞的機會，以溫度降低前14天危險性最高。日夜溫差大　務必做好保暖措施日夜溫差大，冬衣先別收！國民健康署表示，溫度降低或溫差過大時，血管也會跟著收縮，容易造成血壓升高，增加心臟病和中風急性發作的機會。依據英國研究發現，氣溫每低1℃未來2週及1個月內罹患心肌梗塞的機會分別增加1.5%及2%。「春天後母面」春季氣溫變化大，尤其要注意日夜溫差大，特別提醒心血管疾病患者，特別要在冷氣團來襲的時候適度增減衣服，外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物等，務必做好保暖措施，防止因低溫及溫差過大促發心血管疾病發生。外出運動　注意氣溫變化心血管高風險族群最好等早上8-9點以後再出門，晚餐後應至少隔1個小時待食物消化後再運動。外出時除了穿著保暖衣物外，更要注意頭頸部保暖。另外，健康署提醒民眾，有部分病人是無痛性的心肌缺氧，常常因無痛性而輕忽了其他表徵，若有冒冷汗、噁心、嘔吐、眩暈、明顯的焦慮不安、呼吸困難、血壓下降等症狀應立即就醫檢查。胸悶、胸痛、呼吸困難　可能就是心臟病據衛生福利部死因統計資料顯示，104年因心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達35,907人，平均每天就有98.4人因為心血管疾病死亡。台大醫院內科主治醫師王宗道表示，民眾如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆，很有可能就是心臟病急性發作，應該儘速就醫。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）春節連續假期的到來，許多民眾已開始規劃旅遊行程，想到國外過年感受異地風情，順便避寒，卻又擔心南半球國家是否會有傳染病或慢性病，想要快樂出門、平安回家該如何保護自己? 赴南半球旅遊，記得有2種疫苗一定要打，走一趟旅遊資訊門診，讓醫師告訴你！有中風、心肌梗塞的患者並不宜出國台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部醫師張炳勛建議，春節假期，民眾出門旅遊首先要記得查詢各國近期的通報疫情，以及當地常見的傳染病及預防措施，接下來可以到旅遊醫學門診諮詢，剛開刀後、近期有中風、心肌梗塞的患者並不宜出國，有慢性病的患者則應注意目前病情是否控制穩定。出國時藥品應多準備一些並分開保存，處方藥單也應該攜帶，以免在當地遺失藥物求助無門。需要使用安眠鎮靜藥品，或施打胰島素需要攜帶針頭者，請醫師開立診斷證明較保險，以免登機或出入境時遭遇麻煩。健康成人也該注意傳染病 有些南美及非洲國家規定，必須打黃熱病和流行性腦脊髓膜炎疫苗後才能入境，這2種疫苗也是施打頻率最高的，瘧疾則是蚊蟲叮咬傳染，可以事前吃藥預防，國人喜歡去的中國大陸、東南亞都有瘧疾風險。健康成人也該注意傳染病，除了公共衛生比較落後的地區外，近年來英國、日本、澳洲等也曾出現麻疹等疫情，大都市人口密集，流感、諾羅病毒等疫情也常爆發，因此，張炳勛醫師建議即使是前往先進國家，也應該先查詢CDC網站，根據疫情施打對應的疫苗。留學生、孕婦、老人出國前應進行諮詢針對某些特殊族群留學生、孕婦、老人、小孩、慢性病患者、應避免因氣候、壓力等干擾因素會打亂體內平衡，可能會讓原本控制良好的疾病變得不穩定，出國前到旅遊醫學門診諮詢。有萬全的準備，才能確保每趟旅行都快快樂樂出門、平平安安回家。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來隨著飲食快速西化，糖尿病的發生率及相關死亡率更是逐年快速上升。糖尿病人最常見的死因為心肌梗塞，主要導因於持續性的動脈硬化。且有報告顯示60％以上的糖尿病患者合併有血脂肪異常的現象，更加容易發生動脈硬化相關疾病。學習如何控制飲食，將血脂肪控制在理想範圍內是相當重要的課題，亞東醫院將舉辦講座，由營養師賴巧憶主講「糖尿病血油高怎麼吃?」，希望大家藉由此場團體衛教了解相關飲食對策，常保健康。名稱：糖尿病血油高怎麼吃?時間：106年1月18日 星期(三) 下午15:00-15:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046